少花斑鸠菊中的一个新三萜

目的 研究海南少花斑鸠菊Vernonia chunii的化学成分.方法 采用反复柱色谱法进行分离纯化,利用光谱数据及理化性质鉴定化合物的结构.结果 分离鉴定了4个化合物,分别为:羽扇豆醇丙酸酯(Ⅰ)、羽扇豆醇(Ⅱ)、齐墩果酸(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ).结论 化合物Ⅰ为新化合物,命名为羽扇豆醇丙酸酯(lupenyl propionate),其余化合物均为首次从该植物中分离得到.     

小儿溶血尿毒综合征28例临床分析

溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的综合征，起病急、病情重、病死率高的疾病，是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。为了进一步提高对本病的认识，尽早准确诊断及治疗，降低死亡率，现对1996年3月至2007年1月我院收治的28例HUS患者进行临床回顾性分析，现报道如下。     

锁孔技术治疗颅内病变的临床体会

目的 总结应用锁孔技术治疗颅内病变的临床体会.方法 采用显微镜手术治疗颅内病变64例患者.根据高分辨影像学检查诊断结果,制订个体化手术方案.手术经由头皮小切口做直径＜3 cm的骨窗开颅.结果 颅内占位患者54例,肿瘤全切除46例,次全切除8例;原发性三叉神经痛10例患者术后疼痛立即消失.随访时间6个月至4年.肿瘤全切除及三叉神经痛患者无复发,平均住院时间17 d.结论 在严格把握手术适应证的情况下,锁孔技术较传统开颅手术具有创伤小、时间短、外观影响小等优点,并且疗效与传统开颅手术无明显差异.必要时结合神经内镜及导航,是值得推荐的技术.     

硬膜下积脓1例报告

在80年代初期以前，硬膜下积脓并不少见，其致死率和致残率都较高。随着现代治疗技术的发展和抗生素的不断升级换代，硬膜下积脓越来越少，而且只要治疗及时得当，预后较前有明显好转。同时正因为发病率明显降低，使年轻的神经外科医师对硬脑膜下积脓认识不足，尤其是对于那些无中耳炎或副鼻窦炎、无手术、外伤史的隐源性患者，常容易误诊。笔者现在报道1例误诊为“慢性硬膜下血肿”的病例，并复习了相关文献，报告如下。     

幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为A、B二组.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组海绵状血管瘤均令切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月-4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例;Engel Ⅱ B级2例;Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段;运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因.     

新生儿制氧缺血性脑病42例CT诊断

目的：探讨头颅ＣＴ对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法：对４２例ＨＩＥ临床及ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：ＣＴ诊断轻度ＨＩＥ９例，中度２２例，重度１１例，合并颅内出血１０例。结论：ＨＩＥＣＴ分度与临床分度基本一致但不完全平行，颅内出血倾向随ＣＴ分度增高而相庆增大；ＣＴ能明确ＨＩＥ诊断、分度及预后判断中不可缺少的可靠指标。     

矽肺患者血清内纤维粘连蛋白水平的研究

纤维粘连蛋白(Fn)是体内一种重要的结构蛋白和调理素,参与许多疾病的发病过程。本研究在吴县地区,对正常人(28名)、各期矽肺病人(119名)以及接触石英尘5年以上的健康工人(40名)的血清Fn水平进行了调查研究,结果表明,血清内Fn平均含量正常人为194.15μg/ml,0-Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者分别为244.43μg/ml、249.99μg/ml、264.60μg/ml、232.5μg/ml,均明显地高于正常人。各期矽肺患者之间无差异。接尘5年以上工人血清内Fn含量偏高(222μg/ml),但尚与正常人无差异。本研究结果提示测定血清内Fn浓度有助于矽肺的诊断。     

社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。     

热性惊厥及相关癫痫综合征基因研究进展

热性惊厥(febrileseizures,FS)是指发生在小儿发热性疾病(体温>38℃)时的惊厥,但不包括急性中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎等)以及脑部其他器质性疾病合并发热的惊厥[1],多见于6个月至     

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的疾病.其临床症状多为急性发作,进行性加重,若不能正确及时处理将导致永久性的脊髓功能障碍.本文总结我院2002年2月至2009年1月治疗的11例患者的临床资料,分析SSEH的临床特点及预后相关因素.