常染色体显性遗传多囊肾的多囊素表达

目的研究多囊素的细胞定位,了解正常肾脏与肾组织多囊素的表达及分布差别。方法应用多囊素合成肽单抗抗ｐｅｐＰＢＰ１和抗ｐｅｐＰＢＰ３以及融合蛋白抗体抗ｆｐＡＨ４,对３例正常肾组织和８例多囊肾组织的标本做免疫组织化学染色定位。结果正常肾组织的多囊素组织化学定位主要分布在远端小管和集合管,髓质部更明显,近端小管弱染或阴性,肾小球上皮细胞也可着染。８例多囊肾组织的染色细胞在２８％～６０％,大多数为５０％,囊肿上皮染色比正常肾组织强,囊肿上皮染色强弱不同,少数囊肿上皮染色阴性。结论正常肾组织和多囊肾组织均可表达多囊素,多囊素染色以远端小管和集合管为主,细胞染色有差异性;多囊肾的囊上皮染色存在异质性。     

血液灌注联合血液透析治疗尿毒症维持透析并发失眠症一例

患者男,4 9岁,因头晕、恶心、呕吐11年,难以入睡伴恶梦4周入院。患者11年前于无明显诱因下出现头晕、恶心、呕吐,在当地医院查血压180 /10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,血肌酐>80 0 μmol/L ,B超示双肾缩小,诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”而行血液透析治疗至今,近2年透析方案为应用GambroAK 2 0 0透析机,血仿膜透析器(面积1.3m2 ) ,每周透析3次,每次4h ,Kt/V 1.6。入院前5周因受凉而反复出现低热、咽痛、干咳等症状,自服对乙酰氨基酚后症状稍好转。但1周后即出现入睡困难,入睡时间需2～3h ,恶梦多,易醒,每夜睡眠时间仅为1～2h ,日间倦…     

血透患者肝炎标志物和肝酶谱变化的相关性

合成三种新型表面活性杀菌剂，并研究了其对细菌、霉菌等几种蚕的主要病原体的抗菌活性，讨论了结构和抗菌活性之间的关系。     

一年动静脉内瘘手术150例次体会

本文报道一年内为１３３例慢性肾衰血透病人做血管内瘘手术１５０例次，一次成功率达８７．２％（１１６／１３３），除了标准前臂内瘘，还制做鼻咽窝内瘘，尺侧内瘘及人造血管搭桥内瘘手术，对内瘘使用出现的血管瘤和分支血流影响也作处理，本组内瘘失败重新手术达１０％，对手术并发症及使用并发症也做了讨论。     

一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻35例分析

目的:总结一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻的临床经验.方法:行一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻患者35例,回顾性分析临床资料,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.结果:35例中有2例发生切口感染,仅1例发生吻合口瘘,经双腔引流管冲洗引流1个月自行愈合.结论:左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者行一期切除吻合是安全有效的治疗方法.     

肝硬化尿毒症患者枸橼酸钠抗凝血液透析30个月1例

1病例摘要患者男性,60岁。1996年因乏力、发热入院,查血Scr为460μmol/L,诊断为慢性肾衰竭。给予保守治疗,Scr逐渐上升,于98年2月开始血液透析,同年12月行肾移植术。术后服用FK-506(2mg,2/d)、骁悉(0.75g,2/d)和强的     

更新版血液透析血管通路临床实践指南解读

血液透析血管通路并发症不仅是血液透析患者的一个主要发病原因,而且是终末期肾病（ESRD）患者系统治疗的一项主要开支。美国肾脏数据系统（USRDS）估计每个有风险的患者每年因透析管路发病导致的费用接近8000美元。保守的估计,这个数字相当每个血液透析患者总耗费的17％。因透析管路相关的疾病住院占ESRD患者住院总天数的25％,住院费用则达总住院费用的50％。医疗机构在计划患者人均费用时,估计约有1／3的ESRD总费用被用于血液透析血管通路的建立和维护。因此,对ESRD项目而言,血管通路的维护不仅是保持大量瘘管的血流量,而且是一个患者发病的主要原因,应倍受关注。     

糖尿病肾病与肾移植

尽管很早就有糖尿病(DM)病人肾脏损害的症状的描述,只有在1936年Kimmelstiel和Wilson描述了DM病人肾小球内毛细血管间发生结节样病变,这样,开始对糖尿病肾病(DN)有了明确的认识。他们不仅描述了DN的肾脏病理改变,而且还叙述了DN的     

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目的分析尿毒症维持性血液透析患者的不同透析龄左心室功能及临床情况。方法第二军医大学长征医院2004-03～06将219例尿毒症维持性血液透析患者按透析龄分为≤1年、～2年、～5年、～10年及>10年共5组,应用彩色超声测定左室形态及功能各项参数,测定透析前血压及各项实验室指标。结果随透析龄增加,糖尿病患者数逐渐减少,血压逐渐下降。～2年组心输出量(CO)最高,～5年、～10年及>10年组左室内径(LVEDd/s)、左室质量指数(LVMI)均显著高于≤1年组。随透析龄增加,左室肥厚(LVH)者逐渐减少;血红蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、血浆白蛋白、前白蛋白及甲状旁腺激素逐渐升高,C反应蛋白逐渐降低。结论随着透析龄的增加,患者左心室功能逐渐改善,可能与贫血、营养不良及炎症反应的纠正有关。     

老年人肾脏变化及功能评估

人口老龄化的加速发展给全社会带来严峻的医疗挑战,各种老年疾病随着器官功能减退日益凸显,其中以肾脏最为突出。40岁以后,肾脏功能开始减退,在一般情况下,尚能维持正常的生理活动,但在疾病或某种应激状态下,肾脏负荷增加,会导致各种肾脏疾病的发生。肾脏随增龄发生的结构和功能改变是一种生理性老化过程,需与肾脏本身疾病相区别。由于肾脏老年性改变,现有的肾脏评估方法对老年人群有一定的局限,尚无适用于老年人的完善评估方法。在对老年肾脏疾病诊断过程中,需首先明确肾功能改变是生理性老化还是病理性改变;治疗上应在病因的基础上考虑老年的生理特点,予以个体化治疗。