380例次血液透析带涤纶环深静脉留置导管的留存分析及护理

通过对380例次使用带涤纶环深静脉留置导管进行维持性血液透析患者的随访与护理,探讨延长导管留存时间的有效护理措施,认为多环节、多细节进行严格无菌操作,早期发现并及时处理导管并发症,避免护理不当,指导患者正确地进行自我护理,是延长导管使用时间的关键所在。     

含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1分析

目的:研究并探讨含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1的表达水平及其临床意义。方法:选取2014年4月~2016年8月我院收治的80例含钙肾结石患者,按照24 h尿钙水平将其分为高钙尿结石组、正常尿钙结石组,另选取同期接受健康体检的体检正常者50例作为对照组,三组受检者均接受尿液检测,对其尿液中的MCP-1、TFF1、HMGB1进行测定和比较,并计算MCP-1、TFF1、HMGB1与尿钙水平之间的相关性。结果:三组受检者的MCP-1、TFF1、HMGB1比较,均具有统计学差异(P0.05);MCP-1、HMGB1从高至低依次为高钙尿结石组、正常尿钙结石组、对照组;TFF1从高至低依次为对照组、正常尿钙结石组、高钙尿结石组。TFF1与尿钙水平呈负相关,MCP-1、HMGB1与尿钙水平呈正相关。结论:MCP-1、HMGB1、TFF1可能参与到含钙肾结石的形成过程中,可在一定程度上反映肾脏受损情况。     

经皮经腔冠状动脉成形术及支架植入对血透冠心病患者的疗效

我们回顾分析了1995年至2003年我院行冠状动脉造影、经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术的维持性血液透析(MHD)患者共12例.并将介入治疗对于MHD冠心病患者的疗效和风险作一初步探讨.     

聚四氟乙烯人造血管建立血透通路并发症(附4例报告)

当慢性肾功能衰竭血透患者由于各种原因自身血管不能建立内瘘,或因内瘘血流量不足不能进行有效透析时,给临床治疗带来了很大困难,近年来国内已开展聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）人造血管造瘘术,解决了上述患者不能建立永久性血管通路的难题,但该手术术后并发症多,易致手术失败,本文报道术后常见并发症４例并复习近年国外相关文献,供临床医师借鉴。１　材料和方法选用美国ＧｏｒｅＴｅｘ公司生产的ＰＴＦＥ人造血管,直径６ｍｍ、４～６ｍｍ或５ｍｍ,长度２０～４０ｃｍ,采用配套ＰＴＦＥ缝线缝合,选用肘窝部肱动脉和正中静脉或贵要静…     

腹腔镜下高位结扎与显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张不育患者的疗效对比

目的:探讨不同精索静脉结扎手术的治疗效果.方法:回顾性分析2019年3月～2020年8月在泌尿外科就诊的100例精索静脉曲张不育患者,分腹腔镜组75例和显微镜组25例,比较两组患者住院时间、手术时间、手术费用、疼痛缓解情况、出血量、复发率和并发症发生情况,术前和术后6个月精子质量(精子数量、精子浓度、精子活率).结果:...     

多层螺旋CT血管成象评估透析患者血管通路

目的：应用多层螺旋CT血管成象(muhislice spiral computed tomographic angiography，MSCTA)三维重建技术检查维持性血液透析(MHD)患者血管通路狭窄情况，为手术修复和经皮经腔血管成形术(PTA)提供指导。方法：采用TOSHIBA16层螺旋CT，对19例临床拟为血管通路功能不良的MHD患者进行检查，采用对侧肢体外周静脉注射非离子型碘造影剂，注射速度3ml／s，造影剂总量50～100ml。注射后延时25～30s行多层螺旋CT扫描检查、采象，应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和三维重建。结果：MSCTA配合三维重建技术可获得空间分辨率很高的透析血管通路全景图，包括动脉流人道、吻合口和静脉流出道，血管走行情况和狭窄部位均获得清晰显示。检查发现内瘘吻合口狭窄4例；静脉流出道狭窄10例16个部位，其中4例形成明显静脉侧支循环；前臂内瘘局部扩张6例；锁骨下静脉狭窄3例；头静脉汇人锁骨下静脉处狭窄1例；上腔静脉狭窄1例。根据MSCTA的结果，对8例患者进行了动静脉内瘘手术修复，4例进行了数字减影血管造影(DSA)介导PTA，手术直视和DSA证实了MSCTA诊断的准确性，手术和PTA干预的短期效果令人满意。结论：MSCTA是一项评估透析血管通路的先进手段，具有无创伤、成象迅速、高清晰度等优点，能全面、准确地评估MHD患者内瘘情况，并为进一步治疗提供指导。     

急性肾损伤应用双重置换模式连续性肾脏替代治疗疗效分析

目的观察双重置换模式连续性肾脏替代治疗（CRRT）的临床疗效。方法选择我科应用CRRT治疗的急性肾损伤患者119例,其中70例采用双重置换模式（Ⅰ组）,49例采用传统透析滤过模式（Ⅱ组）,比较2组患者单次治疗时间、置换液用量、血液流速及患者整体存活情况、肾脏存活情况。结果①Ⅰ组单次治疗时间短于Ⅱ组,置换液用量、血液流速高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;②Ⅰ组整体存活率高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组患者肾脏存活率无明显差异（P〉0．05）。结论双重置换模式是一种有效的CRRT治疗模式,其为临床医师治疗急性肾损伤提供了新的手段和研究方向。     

血液透析相关新生血管性青光眼8例临床分析

目的：探讨血液透析相关新生血管性青光眼临床相关因素及防治措施。方法：回顾性分析8例血液透析相关新生血管性青光眼的患者,其中男5例,女3例,年龄28岁～63岁。结果：8例患者经药物治疗后症状无缓解,并同时行眼科手术治疗,效果佳。除2例患者肾移植退出透析,其余6例均能继续维持血液透析未再发作。结论：血液透析相关新生性血管性青光眼是罕见的血液透析并发症,血液透析多重因素诱发并加重其发生,对早期视网膜缺血进行尽早的治疗是预防新生血管化及新生血管性青光眼的重要手段。     

贝朗Dialog+血液透析滤过机电导度相关疑难故障案例分析

本文回顾分析了贝朗Dialog+系列血液透析滤过机透析液电导度相关疑难故障两例,分别于自检及治疗过程中出现透析液配比时间过长,并偶发碳酸混合比例超限总电导度超限碳酸电导超限等.通过观察设备运行参数,由简到难逐级排查,最终确定故障因空气分离室探针及平衡腔电磁阀接线引脚表面附着杂质,导致信号传输乱序,清洁后故障...