肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点研究

目的:多中心分析肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点.方法:选取2006年3月～2019年9月国内6家临床医学中心住院治疗的肺癌脊柱转移瘤患者,采用查阅病历、电话随访、门诊随访的方式,统计患者性别、年龄、住院时间、吸烟史、肿瘤组织学分型、脊柱转移节段和数目、其他转移情况、神经功能Frankel分级、身体状况KPS评分,以及...     

骨巨细胞瘤细胞生物学研究进展

骨巨细胞瘤(GCT)血管生成、局部浸润、细胞生物学方面的研究,近年有了新的进展.研究表明促血管内皮生长因子不仅可促进肿瘤血管生成,还可直接调节肿瘤细胞增殖;对基质金属蛋白酶在肿瘤细胞局部侵袭中的作用提出了怀疑;增殖调节基因p21、p27及细胞周期素D1之间的相互作用调节了肿瘤细胞增殖和巨细胞形成等;GCT可能来自成骨细胞谱系.这些新认识对GCT治疗、预后判断提供了帮助.     

单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗

目的探讨单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗。方法3例在行踝关节外翻应力位X线片检查并与对侧比较后确诊。7例单纯下胫腓联合分离中4例通过摄踝关节正侧位X片确诊,所有患者均在硬膜外麻醉下行闭合复位全螺纹螺钉固定下胫腓联合。结果6例得到随坊,根据Meyer和Kumler的踝关节功能评估标准：优5例,良1例。结论对于单纯下胫腓联合分离,早期准确的诊断和正确的外科治疗是恢复正常下胫腓联合的关键。     

遗传性多发性骨软骨瘤(附7个家系调查分析)

遗传性多发性骨软骨瘤,又称遗传性多发性外生骨疣(HME),是一种常染色体遗传性疾病,主要表现为先天性外周骨骺板发育异常。我们对我院自1989年至今收治的7例HME患者及其家系进行调查分析,现就该病的临床表现特点、发病机制及其预后讨论如下。 1 临床资料     

骨肉瘤的远处转移

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤之一,好发于青少年,发生血行转移早。骨肉瘤转移的确切机制目前不完全清楚,转移的部位可能与器官特异性受体有关。骨肉瘤的远处转移包括:①肺转移;②骨转移;③软组织转移;④脑转移;⑤内脏器官转移;⑥淋巴系统转移;⑦跳跃转移。在应用辅助化疗前,肺是转移的主要靶器官,90％的     

骨的韧带样纤维瘤的诊治进展

骨的韧带样纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤，其临床表现、化验、影像学检查无特异性表现，诊断绝大部分依靠术后病理检查。本文就其近期诊治进展等方面问题进行综述。     

髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的疗效分析

目的 :评价应用髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的临床疗效。方法 :2008年1月至2012年1月采用髂腰固定术治疗86例DenisⅡ型骶骨骨折,其中男55例,女31例;年龄17~55岁,平均39.1岁;伴骨盆骨折73例,髋臼骨折13例;有骶神经症状37例,无骶神经症状49例。术后对获得随访的患者分别进行骨折愈合、神经功能、临床功能评价及并发症分析。结果:86例患者中80例获得随访,失访6例,平均随访时间36个月(24~71个月),骨折平均愈合时间为13周(10~38周)。根据Gibbons等的神经功能评分,神经康复、下肢感觉、下肢活动、膀胱直肠功能以及总分分别由术前的0.62±0.04、1.54±0.35、1.12±0.18、0.23±0.01、3.46±0.47恢复至术后0.82±0.12、0.36±0.04、0.05±0.01、0.03±0.01、1.25±0.22,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据Majeed临床功能评价标准,术后疼痛(22.54±4.02)分,站立(27.93±5.46)分,坐(8.47±3.61)分,性生活(2.54±1.33)分,工作能力(16.46±4.34)分,总分81.32±8.73;疗效优60例,良17例,可3例。主要并发症:骨折不愈合5例,切口深部感染1例,内固定物过度突出不适8例。结论:髂腰固定术具有固定牢靠、功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗DenisⅡ型骶骨骨折的好方法。     

脊柱转移瘤的外科手术策略

脊柱转移瘤约占骨转移性肿瘤的40％,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌肝癌居多[1].胸段为最易受累的部位(70％),而颈段(10％)、腰段(20％)受累的概率较小;80％的脊柱转移瘤病灶位于椎体的前部结构,病变侵犯后柱约20％[2].由于肿瘤侵袭脊椎,间接或直接影响脊髓或神经根,常引起剧烈疼痛和神经功能障碍,严重影响患者的日常生活质量.     

应用损伤控制骨科治疗复合伤中的胫骨上段粉碎骨折

目的：探讨从损伤控制骨科学观点出发治疗复合伤中复杂的胫骨上段粉碎骨折手术方法。方法：2007年1月至2009年6月,胫骨上段粉碎骨折合并其他复合伤的患者11例,男8例,女3例;年龄25～57岁,平均35.2岁。先使用外固定支架临时固定骨折端,6周后患者病情稳定、生理状况改善后再行外侧小切口LISS钢板插入闭合内固定,内侧重建钢板或支持钢板支撑。术后疗效按Lysholm评分标准进行评价。结果：所有患者术后CR示：胫骨上段骨折均获功能复位,伤口愈合良好,无感染。11例均获得随访,时间12～18个月,平均14.7个月。11例患者Lysholm平均评分为（82.8±11.6）分;疗效结果：优5例,良4例,可1例,差1例。结论：依据损伤控制骨科学,先后使用外固定支架、LISS钢板微创固定胫骨上段粉碎骨折,对于合并复合伤的患者是一种比较合适的治疗方法。