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71.
目的探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值。方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3 d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平。结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围;术后3 d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肌钙蛋白Ⅰ水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围;与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限;术后3 d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值。 相似文献
72.
目的:评价3种麻醉方法对行单侧下肢手术老年冠心病患者的术后影响。方法:择期行单侧下肢手术老年冠心病患者65例,随机分为神经阻滞组(N组)21例,硬膜外麻醉组(E组)25例和全身麻醉组(G组)19例。N组采用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞;E组采用L2-3间隙连续硬膜外麻醉;G组采用咪唑安定-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持。观察并记录各组术后3 d心电图ST-T变化和心脏不良事件发生率,术后3 d肌钙蛋白Ⅰ水平,术后24,48,72 h静息及运动后VAS评分。结果:术后第1天G组肌钙蛋白Ⅰ水平较N组增高(P<0.05),术后第3天E、G组均较N组增高(P<0.05)。术后第1天G组心电图ST-T改变较E、N组明显(P<0.05)。术后3 d高血压发生率G组较E、N组高(P<0.05),且主要发生在术后第1天。G组术后24,48,72 h静息状态下VAS评分高于E、N组(P<0.05);G组术后24,72 h运动状态下VAS评分高于E、N组(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导下外周神经阻滞可达到理想麻醉效果,且术后VAS评分与连续硬膜外麻醉相近,术后心电图ST-T影响小,心肌损害较小。 相似文献
73.
74.
目的系统评价脑钠肽在预测非心脏手术术后发生不良心血管事件的有效性及准确性。方法计算机检索e Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI,并手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献,检索时限均为2000年至2011年。由2位评价者按照纳入与排除标准独立选择相关队列研究,提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个队列研究,共3 649例患者。Meta分析结果显示:术前脑钠肽(BNP)水平高于节点的增高组患者术后不良心血管事件发生率高于术前BNP水平低于节点的非增高组患者,其差异有统计学意义[OR=27.54,95%CI(17.49,43.35),P<0.000 01],而且N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的结果与BNP一致[OR=19.53,95%CI(13.54,28.17),P<0.000 01]。结论术前BNP和NT-proBNP检测可用于预测非心脏手术患者术后发生心血管不良事件的风险。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需今后开展更多高质量的相关研究验证。 相似文献
75.
76.
本文报告118例周围动脉瘤的治疗概括,其中113例做了动脉瘤切除等各种手术治疗,有21例作了假性动脉瘤破口修补术,有58例做了人造血管或自体静脉移植术。手术死亡率为5.31%,有8例术后复发,2例截肢,9例移植血管阻塞,88例(69%)疗效满意。作者在讨论中详细阐述了假性动脉瘤和真性动脉瘤的手术处理基本原则并指出一些操作注意事项。 相似文献
77.
下肢深静脉血栓切除术的评价 总被引:1,自引:0,他引:1
1938年Lawen首先报道髂股静脉血栓切除术(iliofemoral venous thrombectomy),其后15年,很多医师选择静脉血栓切除术(thrombectomy,TX)治疗急性DVT(deep venous thrombosis,DVT),但由于难以接受的再栓塞率(rethrombosis)、瓣膜闭锁功能不全(valvular incompetence)以及普遍较差的远期疗效该手术被多数美国、欧洲外科医师放弃,随着外科技术的进一步发展和暂时 相似文献
78.
79.
为探讨缩小股动脉搭桥术的手术切口。采用自制顶端带孔的大隐静脉圈套器,半闭式小切口取得大隐静脉后,作股动脉搭桥术治疗下肢股动脉硬化闭塞症,共18例。术后切口均获一期愈合。经6月~4年随访(平均26月),15例术后间歇性跛行消失或明显减轻,3例因远端输出道血管不佳,间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝/肱指数平均为046,术后为076,平均提高030,证实下肢动脉血流明显改善,疗效满意。结果表明,在作股动脉自体大隐静脉搭桥术时,使用顶端带孔的大隐静脉圈套器可使手术切口缩小,改善手术疗效。 相似文献
80.
血管外科的近况和展望 总被引:2,自引:0,他引:2
血管外科从1889年Jassinowsky缝合动脉成功以来,已有近百年历史。但现代血管外科是在最近三十年才迅速发展的。1952年Voorhees应用维尼龙人造血管移植犬的腹主动脉获得成功,次年即应用于临床。从此各种材料的动脉代用品相继问世,取代了易于发生退行性变的同种异体动脉,推动了各种血管手术的开展。1957年我国首创的真丝人造血管研制成功,极大促进了我国血管外科的发展。目前大、中口径动脉代用品已基本解决,现正处 相似文献