小切口股Guo动脉搭桥术治疗老年下肢动脉闭塞症

本文报告１９９３年１月￣１９９４年１２月采用小切口新方法作股Ｇｕｏ动脉搭桥术治疗股Ｇｕｏ动脉粥样硬化闭塞症共１１例。采用自制顶端带孔的大隐脉圈套器，仅作１￣２ｃｍ的小切口数个，可取得搭桥所需长度的大隐静。１１例手术取得较好疗效：全组切口１０例获一期愈合，１例结痂延迟愈合。经１月￣２年６月随访，术后９例间歇性跛行消失，２例间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝／肱指数平均为０．４５，术后踝／肱指数平均为０．     

腹主动脉髂总动脉——股动脉搭桥术治疗主髂动脉闭塞症

自１９８８年１月～１９９７年８月采用腹主动脉髂总动脉－股动脉搭桥术治疗主髂动脉闭塞症共１８例，人造血管５年通畅率８８％，肢体存活率达１００％，取得满意的疗效，在讨论中指出了手术适应证，手术方法的选择，并对血管代用品作出了评价。     

颈动脉粥样硬化性狭窄的腔内治疗

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中风致残甚至死亡的主要原因。ＮＡＳＣＥＴ[1] 及ＥＣＳＴ[2 ] 等几项大规模临床试验已充分证实颈动脉内膜切除术 (ＣＥＡ )能够有效预防中风 ,降低死亡率。随着经皮腔内血管成形术 (ＰＴＡ )及血管内支架广泛应用于主动脉和外周血管疾病的治疗 ,近     

人工血管感染的处理方法

自1953年Voorhees首先将维纶人工血管应用于腹主动脉移植后,各种人工血管已广泛应用于全身各部位,疗效显著。但移植后发生的人工血管感染或血管周围组织感染依然是严重的并发症,处理非常棘手,直至今日人工血管感染的截肢率和死亡率仍较高。本文就人工血管感染的处理以及预防作一简述。1 一般处理原则1.1 术前准备 如病人存在中毒性休克或因感染引起人工血管吻合口出血而致低血容量,允许短时作准备。适当地输血输液、手术前心电监护、大剂量广谱抗生素的应用、手术进路的周密计划是危重病人紧急术前处理的必要步骤。术前应尽可能证实感染的病菌并确定人工血管感染的范围。病人应在生理上和心理上准备承受较大范围手术。术前应测定心功能、心脏     

膨体聚四氟乙烯人造血管股腘旁路移植7年随访

当缺乏合适的自体大隐静脉作股腘动脉重建时,膨体聚四氟乙烯(PTFE)人造血管已被证实是一种可采纳的、近期疗效较佳的替换物。美国匹兹堡大学医院应用PTFE人造血管,对105例病人作127次股腘动脉旁路手术,最早始于1974年。其中男92次,年龄44～88岁;女35次,45～87岁。手术适应证:肢体接近坏疽     

颈动脉阻塞性病变致脑梗塞的手术治疗探讨

作者报道了７例因来到动脉硬化性阻塞性病变所致脑梗塞患者，其中３例成功地作了颈动脉内膜切除术，疏通了颈内动脉，１例作了动脉探查，另３例长段颅外劝脉阻塞只能行药物治疗。作者指出对脑梗塞患者应作颈动脉的超声检查或造影检查，如发现局限局的颈动脉严重狭窄（超过７０％），则可行颈动脉内膜切除术，可改善脑部血液供应。作者旨出在手术中采用颈丛麻醉下的颈动脉钳夹试验，将使手术可安全进行。     

深静脉瓣膜关闭不全的外科治疗概述

大隐静脉曲张行高位结扎及剥脱术后,多数患者痊愈,但少数患者复发,患肢肿胀、疼痛、色素沉着、皮炎等,严重者踝部溃疡经久不愈。原因何在?1980年Kistner较系统地解答了这个问题,他提出了“原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全”的新概念。通过上行性静脉造影和下行性静脉造影证实这些无深静脉炎病史的患者存在深静脉血液倒流现象,严重者可     

颈动脉瘤的外科治疗：附9例报告

颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18～46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为外伤性2例,感染性3例,动脉炎2例,动脉硬化性1例,中层囊性变1例。发生于右侧5例,左侧4例。本组9例在颈部均能扪及搏动性肿块,7例在肿块局部可听及收缩期杂音。肿块最大10×8×8cm和12×5×5cm,最小3×3×3cm。3例发现肿块前有持续高烧;1例有高血压病史;2例分别被匕首和铁片伤