急诊冠脉搭桥治疗急性心肌梗死3例

急性心肌梗死(AMI)是指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足,导致细胞死亡.争取早期恢复冠脉灌注可减少心肌细胞坏死[1].溶栓治疗及急诊PTCA是其重要治疗手段,而急诊冠脉搭桥术(ECABG)也是一种有效的方法.我院2004年4月至2005年1月共施行了3例急诊冠脉搭桥术,现报告如下.     

急诊冠脉搭桥治疗急性心肌梗死3例

急性心肌梗死(AMI)是指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足,导致细胞死亡。争取早期恢复冠脉灌注可减少心肌细胞坏死[1]。溶栓治疗及急诊PTCA是其重要治疗手段,而急诊冠脉搭桥术(ECABG)也是一种有效的方法。我院2004年4月至2005年1月共施行了3例急诊冠脉搭桥术,现报告如下。     

广东省早产儿视网膜病筛查阳性率调查分析

目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础。方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数。结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异无显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05)。结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行,建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量。     

建立区域性危重新生儿救治分中心的有效性研究

目的探讨建立区域性危重新生儿救治分中心对降低基层医院新生儿病死率、提高基层医院新生儿急救技术的有效性。方法在有条件的二级妇幼保健院按照准入标准建立危重新生儿救治分中心，采取一系列质量监管措施，比较分中心建立前后1年的医疗质量指标、科研教学情况和经济指标。结果区域性危重新生儿救治各分中心建立后1年，其年住院患儿数、危重患儿数、抢救成功率等均有不同程度的升高，患儿年病死数有不同程度的降低。窒息复苏新教程考核通过率除1所分中心外均有所提高，且通过率均在90％以上。多数分中心的新生儿窒息发生率有不同程度的下降，经济收入均有所增长，且科研教学意识提高。结论建立区域性危重新生儿救治分中心在有利于省中心自身发展的同时，能改变基层医院信息落后的局面，合理利用医疗资源，有效地促进基层妇幼保健院医疗、科研的发展，使病理新生儿的存活率明显提高，降低致残率，且医疗费用恰当，符合中国国情，值得大力推广。     

肺结节的诊断:标准及转数字图象与常规胸片对比

作者对比了胸部平片、标准(骨是白的)和反转(骨是黑的)数字减影图象,以确定它们对病理已证实的肺恶性结节的诊断能力。为查出这三种图图象方法的区别,作者设计了选择病例和选择判断者的研究。共15例正常和25例异常病人的40幅标准及反转数字图象和胸部平片。25例有单发或多发肺     

风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究

风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究王志刚，蒲世玉，贺正才，刘宪，王世迪，邹建中，黄晶，王智彪，廖翠蓉，叶宁，邱贤菊，杨俊泽，刘德珍，谢英，邹玲对超声图像进行定量诊断分析，使用由经验判断为基础的诊断过程提升到以量化参数为基础的统计分析，十分有利于...     

动态监测序贯器官衰竭估计评分在危重病患者预后评估中的应用价值

目的探讨动态监测序贯器官衰竭估计(SOFA)评分在危重病患者预后评估中的应用价值。方法选取本院重症科2010年5月—2011年9月收治的危重病患者84例为研究对象,4周内存活60例(存活组),死亡24例(死亡组)。分别于患者入ICU后第1、3、5、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分,比较两组不同时间APACHEⅡ和SOFA评分,分析器官损伤数与病死率及最大SOFA评分的关系及两组受损器官数和最大SOFA评分的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验和方差分析,计数资料采用χ2检验。结果存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ和SOFA评分与死亡组比较,差异均有统计学意义(P=0.00)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(F=14.76,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.95、7.84和8.39,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.93)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=18.27,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.04、8.06和9.74,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=5.35,P=0.00);其中入住ICU内5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为2.98和5.03,P=0.00)。以受损器官3个为界,分为受损器官≥3个组和受损器官<3个组。受损器官≥3个组65例,死亡24例,病死率为36.92%;受损器官<3个组19例,无死亡患者,差异有统计学意义(χ2=9.82,P=0.00)。受损器官≥3个组存活患者最大SOFA评分为(7.73±2.23)分,死亡患者最大SOFA评分为(12.70±2.82)分,差异有统计学意义(t=-7.85,P=0.00);受损器官<3个组患者最大SOFA评分为(4.63±1.30)分。存活组和死亡组患者平均器官损伤数比较,差异有统计学意义(t=-6.65,P<0.05);两组SOFA评分中心血管、肾脏评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SOFA评分中呼吸、凝血功能、肝脏、神经评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测SOFA评分能更好地反映危重病患者器官损伤程度及治疗效果,有利于早期重点治疗方向的制定。     

高职院校药理学教学中理论实践一体化教学模式的初探

药理学是一门重要的医学基础课程,它以解剖、生理、生物化学、病理等学科的知识为基础,内容丰富,知识面宽,是联系基础医学与临床医学的桥梁课程.学生在校期间能否学好药理学对其日后的医疗实践具有重要的影响.但因药理学涉及内容多,理论知识复杂、枯燥、抽象,直接影响了学生的学习积极性.为了调动学生的学习积极性和主动性,切实提高学生的职业能力和职业素养,培养符合新时期要求的高素质技能型人才,我校药理教研室针对药理学的特点在护理专业教学中运用了理论实践一体化教学模式,取得了一定的成果.     

输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的治疗

目的探讨输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月-2011年6月收治的39例输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料,分别通过输尿管镜碎石、膀胱镜逆行插管、经皮肾穿刺造瘘、血液透析处理。结果经相关处理后,31例肾功能完全恢复正常,4例肾功能明显改善,2例。肾功能轻度好转,2例肾功能无变化。结论对于输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,尽早解除输尿管梗阻。不同的患者根据具体病情选择适当的治疗方法,可以获得良好的疗效。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石致急性肾功能不全的首选方法。