术后霉菌性败血症

近年来，由于广谱抗生素在临床上的广泛应用，手术后并发霉菌性败血症的报道日益增多~［１］，已被认为是一种常见的医院内感染，应引起同道们的严重关注，我院外科 １９８７年 ４月～１９９８年 １１月共诊治８例经血培养证实的霉菌性败血症，现总结报道如下。１临床资料 男５例，女３例。年龄３６～８０岁，平均７０．２岁，其中＞６０岁７例。原发疾病分别为：食管癌术后吻合口瘘合并脓胸，壶腹部癌行Ｃｈｉｌｄ手术后吻合口瘘，胰腺癌行胆道内引流术后腹腔感染，直肠癌术后肠梗阻行分介术，急性坏死性胰腺炎行坏死灶清除后腹腔感染，急…     

外伤性肝破裂大量肝血回输一例报告

最近我院外科收治1例严重外伤性肝破裂合并大量出血患者。在病情危急而血源缺乏的情况下,果断采用肝血回输共达6000ml。回输量大大超越一般文献报道的安全量4～5倍之多,使患者度过险关,获得救治,未因大量回输肝血而发生难以克服的并发症,特此报道如下,以提供同道参考。患者男,42岁。16小时前从三米高处跌下,右季肋部冲撞于船舱窗柜上,即感全腹剧痛伴头晕、胸闷、气急、心慌、全身出冷汗,于1985年5月27     

糖尿病性急腹痛2例报告

糖尿病性急腹痛２例报告叶圣诞，张大昌我们曾遇到２例糖尿病酮症酸中毒合并急腹痛患者，其中１例被误诊为上消化道溃疡急性穿孔，作了原该可以避免的剖腹探查术。另１例则由于及时获得正确诊断和治疗，幸免手术。为了吸取经验教训待报导如下，以供参考：例１男，２４岁，...     

胃体纤维脂肪瘤一例

胃体纤维脂肪瘤一例上海市杨浦区中心医院外科巢云，叶古祥，叶圣诞患者女，６５岁。自诉入院前半年无任何诱因下，进食固体食物时感觉梗噎和吞咽困难，但进食流质无不适。既往无消化性溃疡、食管炎等类似发作史。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ７７次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ２...     

阑尾包块一保守治疗的结果

本文报告丹麦一医院十年间收治阑尾脓肿202例,其中193例行保守疗法,内170例(88％)治愈出院,平均住院天数为13天;23例(11.9％)在住院期间因出现并发症而作延迟手术,有1名86岁妇女作腹内脓肿引流术而于术后死亡,为本组唯一的死亡(0.5％)。另有2例:1例术后形成粪瘘、1例于拔除引流管后脓肿溃破,均需再次手术,住院天数明显延长,且此种并发症往     

术后消化道瘘的诊疗探讨

目的：探讨术后消化道瘘的病因、预防、诊断及治疗的方法。方法：对我院20年来术后并发66例消化道瘘的原因、发生时间、临床表现、诊断治疗和结果进行综合分析，从中总结经验教训，指导今后临床实践。结果：消化道瘘的发生率占同期消化道手术的0.09％，术后发生时间平均4．6d。再次手术24例，占36.36％，保守治疗42例，占63.63％，全组死亡20例，占30．30％。结论：术者思想上应高度重视，认真负责地对待每一例消化道手术，充分作好术前准备，术中按常规细心操作，多数消化道瘘是可以防范的，术后加强临床观察，一旦发现消化道瘘应积极采取措施，包括瘘的彻底引流、肠道外营养支持、抗菌素及生长抑素的应用、加强护理、控制夹杂病的发生是降低死亡率的关键。     

原发性空肠良性瘤合并消化道大出血二例报告

小肠良性瘤占全部小肠肿瘤的1/3,仅及结肠良性肿瘤的1/4,占全消化道肿瘤的5.07％,国内报告占胃肠道良性肿瘤的4.4％1。有人曾复习小肠肿瘤1763例,发现498例并发出血,占28.2％2。我院曾治疗二例误诊为溃疡病合并出血,术后证实为空肠血管平滑肌瘤和空肠粘膜下脂肪瘤。 例1 患者女性,57岁,因一天来两次呕吐咖啡样物及排柏油样便1200毫升,胸闷、头昏.无力而于1969年3月31日入内科。胃病史十年余,时轻时重,与季节变化,饮食似无明显关系,发作时服硷性药可缓解。无呕血及便血史。 体检 体温37℃,脉搏86/分,血压80/60,神清,贫血貌,皮肤未见黄疸与瘀血点,全身浅淋巴     

老年人消化道瘘38例临床分析

目的 探讨老年人术后消化道瘘发生的病因,寻找诊断及治疗方法。方法 以老年人术后消化道瘘３８例,对其发生率、发生时间、临床表现及原因进行分析。结果 发生率占同期老年人消化系手术的０．６５％,术后娄的时间平均５．２ｄ。５７．８％是由医源性损伤所造成的,再次手术１４例,占３６．８％,全组死亡１４例,死亡率３６．８％。良性疾病及恶性肿瘤术后消化道瘘的死亡率分别为１９．０％和５９．８％,老年人术后消化道瘘发     

腹膜后右侧卵巢动脉自发性破裂出血1例

病例报告患者女,37岁,1968年10月24日晨4时拟诊急性阑尾炎并穿孔入院。自觉右腹部突发持续性剧痛阵发性加剧,并向右背腰部放射18小时,伴胸闷、气促、但无咳嗽、发热及吐泻。既往无高血压或心脏病史。     

弥漫性腹膜平滑肌瘤病一例

患者文，35岁。主诉24小时以来腹部脐周呈阵发性绞痛，未向它处放射，每次腹痛间隙约3～4分钟。发病后肛门停止排气排便，感腹胀，呕吐数次均为胃内容物。无发热，来诊后经腹部X线摄片检查，见小肠明显充气扩张，并有多个液平，拟诊为急性机械性肠梗阻于1995年7月24日入院。既往有慢性腹部隐痛史，无发热与大便性状改变。目服解痉药腹痛可缓解。2年前作过剖宫手术。体检：急腹痛病害，全身浅表淋巴结未肿大。心、肺听诊正常。腹膨隆，下腹正中见有陈旧性手术疤痕，未见肠型及肠蠕动波。全腹软。脐周有不定点轻压病，无反跳痛。未及肿物。听…