甲状腺手术体位改进对术后影响及护理体会

笔者结合多年临床护理经验以及甲状腺手术特点,以我院往年收治的80例甲状腺手术患者为研究对象,并将其分为40例试验组和40例对照组,对照组采取传统手术体位,试验组采取改进手术体位,对两组患者手术过程中躁动率、术后肩背疼痛率进行对比,以便得到手术体位改进后对患者术后影响,并对护理体会进行总结,希望对提升甲状腺患者治疗效果有所帮助.     

额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂

额肌悬吊术是目前治疗重度先天性上睑下垂的有效方法,但传统额肌悬吊术由于手术创伤大、容易出血等缺点,许多患者难以接受。为此众多学者对该手术进行改良^[1-2],我们通过额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂,收到满意效果。一、资料和方法2009年6月至2013年6月采用额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂42例（54眼）,其中男性31例;双眼12例。平均年龄（28.4±21.9）岁（6⁶8岁）,均为上睑     

加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效观察

目的：观察加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效。方法：将2019年1月-2020年9月笔者医院门诊收治的96例眶周色素沉着症就医者随机分为治疗组及对照组。对照组48例取透明质酸眼膜贴敷在眶周色素沉着区,治疗组48例取加减玉容散凝胶眼膜贴敷在眶周色素沉着区。治疗结束后对比两组的临床疗效,测定两组皮肤颜色,评估两组眶周色素沉着症面积并进行评分,评估两组就医者满意度,统计两组并发症发生情况。结果：治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组眶周色素沉着症的面积较治疗前减小,治疗组低于对照组(P<0.05),与对照组相比,眶周色素沉着症评分比治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);红斑指数(Erythema index,EI)及黑素指数(Melanin index,MI)值较治疗前均显著下降,治疗组低于对照组(P<0.05);两组L*值较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症疗效显著,且可改善眶周色泽亮度。     

挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗

目的探讨挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析12例晶状体半脱位继发青光眼的临床资料和治疗方法。结果 12例患者经药物和手术治疗后,眼压恢复正常,视力有不同程度提高。结论根据青光眼的不同眼部体征,采用不同的治疗方法如药物治疗、前房穿刺放液、单纯小梁切除术或联合手术,取得了较好的治疗效果,眼压得到有效控制,视力提高,病情稳定。     

丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果。方法:将2018年7月-2019年1月广东省珠海市妇幼保健院收治的90例行腹腔镜卵巢囊肿切除术的90例患者随机分成研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组使用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的麻醉诱导方案,研究组使用咪唑安定+瑞芬太尼+顺式阿曲库胺+丙泊酚的诱导方案,比较两组麻醉效果。结果:研究组在诱导后血压及心率等指标下降,而在插管时提高并稳定到停药时,对照组血压及心率也在诱导时降低,但在停药时稳定;研究组麻醉诱导时间、术后睁眼时间及拔管时间均较对照组短(P0.05)。结论:针对行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者,采取丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导方式,可稳定患者血压及心率,且术后麻醉清醒快及恢复迅速。     

骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的价值

目的 探讨骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的实用价值.方法 收集126例次急性白血病患者化疗后同步进行骨髓涂片、组织印片和切片检查结果,比较骨髓涂片、组织印片和切片在有核细胞量、缓解度、诊断符合率性能指标中的差异.结果 组织印片与骨髓涂片在有核细胞量分级分布差异有统计学意义(P=0.000),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.997).组织印片与骨髓涂片在显示缓解度分布有统计学差异(P=0.003),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.955).以切片显示缓解度为标准:切片完全缓解(CR)组中,组织印片与涂片符合率无统计学差异(98.6％、100％,P=1.000);切片部分缓解(PR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(88.4％、46.5％,P=0.000);切片未缓解(NR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(84.6％、38.5％,P=0.041);组织印片在灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数等性能指标总体上优于骨髓涂片.结论 骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,组织印片联合骨髓涂片互补性检查,对急性白血病化疗后骨髓造血评估具有明显优势.     

不明病因胸痛的研究现状

不明病因胸痛是临床常见十大症状之一。近10年来对其患病率、病因、发病机制、诊断及治疗等进行了多学科的临床研究,某些方面有突破性进展,为此选择“Med Clin North Am 1991;75(5)”不明病因胸痛专集中8篇综述(参考文献440篇)作一综合报道。     

结膜裂头蚴病一例

结膜裂头蚴病一例谢汉平叶君＊（第三军医大学西南医院眼科，重庆６３００３８）患者男，５８岁，农民，三年前无明显诱因右眼红，痒，持续性，伴白色分泌物。曾多次诊断为“右眼结膜炎”，局部点“泰利必妥眼液，０．１％利福平眼液，０．２５％氯霉素眼液，金霉素眼膏”...     

动态心电监护在冠心病患者无症状心肌缺血临床分析

老年无症状(隐匿性)心肌缺血患者的检出率呈逐年上升趋势,心肌缺血极易发展为心肌梗死或心源性猝死。动态心电图是临床最常用的一种检测方法,对于无症状心肌缺血诊断率高,并且使用方便。本文选取196例老年冠心