肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤细胞联合超液化碘油栓塞介入治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合超液化碘油(UFL)栓塞介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床价值.方法 采用Seldinger's技术,经肝动脉灌注CIK细胞后用UFL栓塞肿瘤供血动脉治疗HCC 38例(研究组),并与同期经皮肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合经皮瘤体注射无水乙醇(PEI)双介入治疗HCC 62例(双介入组)进行比较.结果 研究组与双介入组治疗前后CD3、4、CD8变化的组间比较有差异(P＜0.05);AFP的下降率,0.5,1和2年生存率,2组间差异有显著性(P＜0.05);2组近期疗效组间比较无差异性(P＞0.95).结论 肝动脉灌注CIK细胞联合UFL栓塞介入治疗HCC,可以延长患者的带瘤生存期.     

肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后Ⅱ期手术切除中晚期肺癌

目的观察肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗(DA I)肿瘤缓解后行II期手术切除治疗的疗效。方法78例肺癌患者行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗,18例行手术治疗,有16例行肺叶或全肺切除肿瘤和纵隔淋巴结。结果78例中DA I总有效率达91%,肺癌肿瘤区的肿瘤中心出现不同程度的坏死,坏死程度与肿瘤区血管染色呈正相关,16例中有8例肿瘤坏死程度达90%,坏死程度>50%有3例,另有5例坏死<50%。术后1、3、5年生存率为67%,50%,38%。其中有4例患者已存活10年。结论肺动脉参与肺癌组织的供血,行肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后肿瘤发生以中心坏死为主的反应,可以使部分肿瘤得到根治切除,提高手术疗效及患者存活率。     

机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液介入治疗输卵管阻塞性不孕

目的：探讨导丝机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法：在数字减影血管造影（DSA）机引导下,采用微导管、微导丝技术对31例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗,闭塞的输卵管疏通后注入医用聚乙二醇小檗碱液,记录输卵管再通成功率,患者不良反应等。结果：研究组31例62条,对照组30例60条全部开通。术后3天、1周及1个月妇科门诊通液研究组通畅率分别为100％、96．8％、93．5％;对照组分别为70％、80％、73．3％;两组通畅率组间比较差异有显著性意义（Х^2=10．91,P〈0．05;Х^2=4．23,P〈0．05;Х^2=4．55,P〈0．05）。3个月行子宫输卵管造影（HSG）检查,研究组成功率为90．3％、有效率为93．5％;对照组成功率为63．3％、有效率为80％;两组子宫输卵管疏通成功率及有效率组间比较差异有显著性意义（Х^2=6．3754,P〈0．05）;随访6个月～1年,研究组妊娠15例、受孕率为48．4％,对照组妊娠10例、受孕率为33．3％,研究组高于对照组。结论：采用微导管、微导丝机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液灌注介入治疗输卵管阻塞,能有效促进组织生理修复,抑制炎性渗出,防止介入治疗术后再粘连,是一种可行的术式。     

自体骨髓间充质干细胞动脉灌注联合局部注射治疗股骨头坏死

背景：细胞水平研究发现,股骨头缺血坏死患者股骨近端成骨细胞增殖能力降低,股骨头内间充质干细胞的数量减少。因此,对股骨头缺血坏死的治疗应在改善血供的同时,还应在坏死区局部补充具有成骨能力的种子细胞。 目的：观察自体骨髓间充质干细胞动脉灌注联合局部穿刺注射介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。 方法：研究组32例股骨头缺血死患者,采用seldinger技术经皮-股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶30× 10⁴ U,罂粟硷30 mg;然后经旋股内动脉灌注骨髓间充质干细胞悬液10 mL,经皮穿刺股骨头坏死区多点注射骨髓间充质干细胞悬液10 mL,骨髓间充质干细胞数量为2×10⁷~2×10⁸个。同期对照组34例股骨头缺血死患者,单纯采用动脉溶栓介入治疗进行比较。两组间隔2,4周再进行第2,3次介入治疗,3次为1个疗程。 结果与结论：研究组32例患者,股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小29例;治疗后研究组关节活动度改善程度优于对照组;研究组疼痛缓解有效率为93.8%、临床治愈率为84.4%,均高于对照组。结果显示经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞,联合经皮穿刺局部多点注射介入治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效、缓解疼痛、改善关节功能。     

自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗四肢骨不连

背景：骨折后由于多种原因所致骨不连是骨科常见的并发症,现有的治疗方法不能获得满意的疗效,寻找一种微创、安全有效的治疗方法成为国内外骨科学者研究的热点。 目的：观察自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗四肢骨不连的临床疗效。 方法：常规消毒局部麻醉无菌操作下,抽取患者骨髓10-20 mL分离浓缩制备成骨髓细胞悬液2-4 mL;在C型X射线透视定位引导下,向骨不连处进行多点穿刺注射自体骨髓细胞浓缩液,局部压迫3-5 min后无菌包扎;骨髓细胞植入后即行高压氧治疗,10次为1个疗程,2个疗程之间间隔5 d,共治疗3个疗程。 结果与结论：37例骨不连患者愈合36例,疗效评定为优25例、良8例、可3例、差1例;骨痂出现时间平均为(7.22±1.96)周,骨折愈合时间平均为(7.91±1.79)个月;骨髓细胞植入后,无严重的并发症发生。说明采用自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗骨不连,能够促进骨不连的愈合,是一种行之有效的治疗方法。     

通脉养心丸对小型猪心肌缺血再灌注损伤后期气阴两虚证的干预作用

目的观察通脉养心丸对小型猪心肌缺血再灌注损伤后期气阴两虚证的干预作用。方法将24只小型猪随机分为假手术组、心肌缺血气阴两虚证模型组、通脉养心丸(0.36 g/kg)组和生脉胶囊(0.14 g/kg)组,每组6只。除假手术组外,其他各组采用介入技术球囊封堵冠状动脉左前降支30 min后撤出球囊进行再灌注损伤。术后给药4周,检测各组动物无创血流动力学改变;根据症状分级评分方法,分析各组动物冠心病气阴两虚证舌象和脉象评分的变化;数码拍照方法检测各组动物舌面色泽变化;采用伊文思蓝和TTC染色分析心肌缺血和梗死面积。结果与假手术组比较,模型组小型猪心脏缺血区和梗死区的面积明显增加,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均明显降低,而血管外周阻力(SVR)和左室做功(LCW)上升,同时舌面色泽出现异常,相应的舌象和脉象评分明显增加(P0.05、0.01);与模型组比较,通脉养心丸和生脉胶囊可明显降低小型猪心肌梗死和缺血面积,增加CO和LCW,同时舌面色泽变化接近正常,相应的舌象和脉象评分明显降低;通脉养心丸还可降低SVR(P0.01)。结论小型猪心肌缺血再灌注损伤后期表现出部分气阴两虚证的特点,通脉养心丸能够改善冠心病气阴两虚证小型猪舌和脉象的变化,保护心肌组织,恢复心脏血流动力学的异常状态。     

超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞

采用Seldinger技术,对11例(11眼)在6 h内发病的急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者实施超选择眼动脉灌注尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗.溶栓后第2、14天11例患眼视力均恢复至4.6,6个月后7例患眼视力为4.6～4.8,4例4.8.与治疗前比较,治疗后视觉功能改善明显(P<0.05).认为超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗发病在6 h以内的急性CRAO,是一种安全有效的介入方法 .     

三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

目的：探讨外周静脉滴注（IVD）、支气管动脉灌注（BAI）和经支气管动脉与肺动脉双重灌注（DAI）化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：对我院1980年以来3种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）443例（其中VD301例,BAI64例,DAI78例）进行回顾性分析 。结果：3种方法的近期有效率分别达53．4％、73．5、98．7％,中位生存期达7．3、10．8和12．4个月,差异有显著性。结论：采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,而采用DAI能弥补单纯BAI的某些不足,不仅提高疗效,也提高手术切除率。     

自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗四肢骨不连

背景：骨折后由于多种原因所致骨不连是骨科常见的并发症,现有的治疗方法不能获得满意的疗效,寻找一种微创、安全有效的治疗方法成为国内外骨科学者研究的热点.目的：观察自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗四肢骨不连的临床疗效.方法：常规消毒局部麻醉无菌操作下,抽取患者骨髓10-20 mL分离浓缩制备成骨髓细胞悬液2-4 mL;在C型X射线透视定位引导下,向骨不连处进行多点穿刺注射自体骨髓细胞浓缩液,局部压迫3-5 min后无菌包扎;骨髓细胞植入后即行高压氧治疗,10次为1个疗程,2个疗程之间间隔5 d,共治疗3个疗程.结果与结论：37例骨不连患者愈合36例,疗效评定为优25例、良8例、可3例、差1例;骨痂出现时间平均为（7.22±1.96）周,骨折愈合时间平均为（7.91±1.79）个月;骨髓细胞植入后,无严重的并发症发生.说明采用自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗骨不连,能够促进骨不连的愈合,是一种行之有效的治疗方法.     

高同型半胱氨酸血症慢性肾病大鼠模型的建立和评价

目的 采用高蛋氨酸喂养和5/6肾摘除建立高同型半胱氨酸血症慢性肾病大鼠模型并对该模型进行评价。方法 大鼠随机分为4组：假手术组、高蛋氨酸组、单纯肾摘组、复合模型组。分别采用高蛋氨酸饲料喂养建立高同型半胱氨酸血症模型、5/6肾摘除建立慢性肾病模型以及复合两种方法建立高同型半胱氨酸血症慢性肾病模型,测定大鼠动脉血压、超声心动图、血清生化指标水平;观察离体胸主动脉血管环的张力变化和p-p85、p-Akt及p-eNOS(Ser1177)蛋白表达的差异;HE染色观察肾组织、心肌组织和主动脉组织的病理改变。结果 与假手术组比较,三组模型动脉血压均能够持续性显著升高(P<0.01),复合模型组的血压明显高于高蛋氨酸组和单纯肾摘组(P<0.05);与假手术组比较,三组模型心动超声指标LVEDd、LVEDV、LVESV、SV差异显著(P<0.05);与假手术组比较,高蛋氨酸组和复合模型组动物血清同型半胱氨酸、蛋氨酸明显升高(P<0.01),而单纯肾摘组和复合模型组动物血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、高密度脂蛋白明显升高(P<0.05),甘油三脂明显降低(P<0.05);与...