46例残胃吻合口病变临床病理观察

<正> 为了解胃切除术后吻合口粘膜近、远期病变情况,我们对胃切除术后病人近则一年,远则六年以上的46例吻合口粘膜,通过胃镜和组织学的病理观察,对其吻合口病变和吻合技术进行了探讨,现报告如下:1.资料与方法1·1 本组男42例,女4例,年龄31—60岁,平均47.8岁,胃溃疡28例,十二指肠溃疡7例,胃癌11例。1·2 方法 内窥镜下对吻合口直视观察,并对吻合口胃侧缘粘膜活检,取材2—5块不等,石蜡包埋,HE染色,作病理组织学检查。     

活血清解灵对内毒素刺激下大鼠肝巨噬细胞分泌细胞因子影响的动态观察

活血清解灵是以丹参、大黄、败酱草等按一定比例制成的合剂,它对内毒素血症有较好的疗效,为了研究药物作用机理,我们动态观察了此合剂对LPS(脂多糖)刺激体外培养的大鼠KC(肝巨噬细胞)分泌肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的影响。     

肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效分析

目的 分析肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效.方法 选取肺腺癌晚期患者60例,全部患者均予以培美曲塞二线化疗,根据患者入院时间将其随机分为两组,每组30例.对照组采用培美曲塞常规疗法,观察组采用培美曲塞改良疗法,比较两组临床疗效及毒副作用发生情况.结果 观察组完全缓解病患1例,部分缓解6例,稳定4例,客观缓解19例,总有效率23.33％,对照组完全缓解病患无,部分缓解5例,稳定8例,客观缓解17例,总有效率16.67％,两组患者治疗有效率对比,差异无统计学意义.两组患者不良反应发生情况比较,组间数据对比差异无统计学意义,且两组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均较低.结论 维生素支持在肺腺癌患者培美曲塞二线化疗中能够在充分保证临床疗效的同时,未出现不良反应加剧情况,值得推广.     

健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在支气管哮喘吸入疗法患者中的应用效果.方法:将122例行吸入治疗的支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组各61例,试验组实施路径式健康教育,对照组给予常规健康教育,观察两组患者治疗前后呼气峰流速的变化及对治疗效果的满意度.结果:通过对两组患者的观察,试验组患者呼气峰流速在吸入治疗的4周、8周、12周后呈明显上升趋势,患者自我对吸入治疗效果的满意度与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:路径式健康教育为支气管哮喘吸入疗法的患者提供了系统、规范的疾病知识和正确的操作指导,极大提高了支气管哮喘患者对吸入疗法治疗的依从性,保证了吸入治疗的有效性.     

Cocktail探针药物法评价辣椒素对大鼠CYP1A2, 2C11和3A作用的研究

 目的 用“cocktail”探针药物法研究单次或多次口服辣椒素对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分组,给予辣椒素25 mg·kg^-1,分别灌胃1, 3, 7 d,以0.5%羧甲基纤维素钠作为空白对照组,每组8只,给药后于不同的时间点采集血样。用HPLC测定大鼠血浆中探针药物咖啡因、甲苯磺丁脲和氨苯砜的浓度,血药浓度-时间数据采用DAS2.1.1软件进行药动学分析。结果 与对照组相比,辣椒素灌胃7 d后,咖啡因的AUC_0-t、AUC_0-∞和ρ_max显著减小, CL/F显著增大;甲苯磺丁脲的AUC_0-t显著减小,ρ_max极显著减小;氨苯砜的AUC_0-t和AUC_0-∞极显著减小,CL/F和V/F极显著增大。结论 辣椒素灌胃7 d后对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A可能存在不同程度的诱导作用,其中对CYP3A的诱导作用较强。     

骨科医疗损害司法鉴定案例分析探究

目的分析骨科医疗损害特点、影响因素及过错原因,为降低骨科医疗损害发生率提供参考。方法回顾性分析2002年1月-2015年12月西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定的100例骨科医疗损害司法鉴定案例。结果男性患者居多(80%),年龄分布以中年组（41岁～60岁）居多（49%）;就诊原因以工伤意外、车祸居多（80%）;诊疗后果以致残居多（61%）。涉案医院以二级医院居多（48.3%）。医方过错原因主要以“对病情观察、预计不足”“术中操作不当”“误诊误治、漏诊漏治”“术后处理方式不当”为主,医方过错参与度主要分布在C级。结论骨科医务人员应严格遵守骨科诊疗规范,履行诊疗义务,加强医患沟通,加强业务学习力度,提高技能水平,以防范骨科医疗损害事件的发生。     

芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠 心肌腺苷酸含量的影响

目的: 观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心衰大鼠缺血心肌中腺苷酸 含量的影响。方法: 采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊高、中、低(1.0,0.5,0.25 g ·kg^-1)剂量组、缬沙坦20 mg ·kg^-1组。连续给药4周后,利用高效液相色谱法,检测大鼠心脏缺血心肌中ATP,ADP,AMP含量,计算能荷。结果: 模型组大鼠心肌组织中ATP,ADP,AMP含量分别由(8.96±2.68), (63.66±14.34), (201.6±66.80)mg ·g^-1下降至(5.75±1.19),(48.4±15.62),(133.4±54.53) mg ·g^-1,与假手术组比较具有显著差异(P<0.01),芪苈强心胶囊高剂量组能明显增加缺血心肌中ATP含量,提高能荷,与模型组比较有明显差异(P<0.05)。结论: 芪苈强心胶囊可增加缺血心肌组织中腺苷酸含量,从而改善心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢。     

男性狼疮性肾炎伴发严重心脑血管事件1例

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是以多器官多系统受累为主要表现的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,临床症状多样多变。随着诊疗技术的不断发展,SLE生存率已显著提高。然而,狼疮患者的心血管疾病风险却不容忽视。本文报道1例22岁年轻男性,以狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)起病,继而出现严重心脑血管事件,以期提高对狼疮患者心脑血管危险因素的临床认知。     

VEGF在肝癌TACE联合抗血管治疗及预后中的作用

肿瘤血管的生成对肿瘤生长和转移起着重要作用,血管生成由血管生成因子调节。目前,普遍认为血管生成因子对肿瘤的诊断、预后具有重要价值,它可用于肿瘤的早期诊断,良、恶性鉴别,恶性程度检测及预后判断,并可预测治疗效果及监测临床过程。     

FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌41例临床分析

目的降低大肠癌患者术后复发率,提高中晚期大肠癌患者的生存率。方法将71例中晚期大肠癌患者随机分成2组。治疗组41例,采用FFP（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）时辰化疗＋左旋咪唑（LMS）治疗：①第1天15：00-17：00给予奥沙利铂（L-OHP）150mg/m2静脉滴注;②采用微电脑控制的全自动注药泵注入5-氟尿嘧啶（5-FU）4～5g,以正弦速率在第1天22：00至第2天上午10：00注入,上午4：00达到最高峰,持续5d;③亚叶酸钙（CF）200mg/d,每天在5-FU之前注入,连用5d,3～4周为1周期;④左旋咪唑（LMS）50mg口服,3次/d。对照组30例,给予L-OHP150mg/m2、CF200mg/m2、5-FU500mg/m2分别静脉滴注。观察2组疗效及不良反应。结果治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为96.23%、71.10%、60.83%和80.86%、67.38%、32.44%;1、2、3年肿瘤进展（TTP）率分别为58.26%、28.16%、28.16%和74.45%、58.22%、50.76%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌可以起到增效、减毒作用,效果较为满意,是治疗中晚期大肠癌的有效方法。