垂体腺瘤的综合治疗

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,人群发生率一般为十万分之一,在颅内肿瘤中仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%左右。侵袭性垂体腺瘤(invasive pituitary adenomas,IPA)占垂体腺瘤的43%。所谓IPA是指突破包膜生长并侵犯邻近结构的垂体腺瘤,常侵犯临近硬膜、颅骨、海绵窦和包绕颈内动脉。IPA的概念最早是由Jefferson[1]于1940年提出的,并强调IPA的两大特点:硬脑膜侵犯及快速增长,它是一种介于恶性和良性腺瘤之间的肿瘤,治愈率低(17%),复发率高(33%～35%)。由于IPA可多方向生长,广泛侵犯鞍区周围结构,手术很难全切,且术后复…     

颅内动脉瘤35例诊治分析

目的　对颅内动脉瘤诊断以及治疗方法和时机的选择进行探讨 ,以提高颅内动脉瘤的治愈率。方法　 3 5例颅内动脉瘤进行了手术治疗 ,直视下手术夹闭 2 5例 ;电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例。再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。结果　开颅手术患者均直视下手术夹闭 ;血管内栓塞患者完全栓塞 9例 ,1例栓塞不全 ;优19例 ,良 13例 ,差 3例 ,本组病例无死亡。结论　数字式减法血管描记法 (DSA)、磁共振血管造影 (MRA )、计算机X线体层摄影 (CTA)是颅内动脉瘤诊断的主要手段 ,MRA可作为无创性筛选 ,DSA是动脉瘤诊断的金标准。手术夹闭和血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法 ,动脉瘤破裂出血 ,主张早期或超早期手术     

颅咽管瘤的显微手术及并发症的治疗分析

我科自1996年以来共手术治疗颅咽管瘤56例,尤其是近2年来应用显微外科技术全部切除疗效满意,现就临床体会总结如下。     

颅内动脉瘤显微手术治疗分析

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因 ,在临床上比较常见。目前 ,外科手术是治疗颅内动脉瘤最常用的方法 ,但此项技术的难度和风险比较大 ,对设备和条件的要求比较高。我院神经外科于 1997年 5月— 2 0 0 3年 5月开展动脉瘤夹闭术 5 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料5 2例中 ,男 19例 ,女 33例。年龄 31～ 5 6岁 ,平均 4 6岁。所有病例均以自发性蛛网膜下腔出血起病。 5 2例患者入院时的病情按Hunt和Hess的分级法分级如下 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例。所有病例均在入院后 3d内行全脑血管造影术 ,动脉…     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤临床研究

目的:探讨神经节苷脂在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者62例,分为常规组和神经节苷脂组。分析比较昏迷时间、死亡率、GOS等神经功能指标。结果:神经节苷脂组昏迷时间和GOS明显优于常规组,死亡率低。结论:神经节苷脂可缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,有助于降低其死亡率和致残率,是值得推广的一种神经保护剂。     

急性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的：探讨急性颅脑损伤时血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化与颅脑损伤程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附检测法（ＥＬＩＳＡ）测定１００例急性颅脑损伤患者入院时血清中ＭＢＰ含量，另测定５０例健康人血清ＭＢＰ含量为正常对照组。结果：急性颅脑损伤组血清ＭＢＰ含量（５．０２７±３．２３７）ｎｇ／Ｌ与正常对照组（１．０１７±０．６４２）ｎｇ／Ｌ比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。不同病情组间血清ＭＢＰ含量〔轻型组：（２．５８１±１．０２２）ｎｇ／Ｌ，中型组（４．９９９±０．８３４）ｎｇ／Ｌ，重型组（９．９７５±３．５５３）ｎｇ／Ｌ〕比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性颅脑损伤时血清ＭＢＰ含量明显升高；脑实质损伤程度越重，其血清ＭＢＰ含量升高愈明显；及时测定脑外伤患者血清ＭＢＰ含量对判断脑损害程度及其预后有重要意义。     

神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤

目的：探讨神经节苷脂(GM1)在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的作用。方法：选择我院收治的DAI患者62例，分为常规组和GM1组。分析比较昏迷时间、死亡率、GOS等神经功能指标。结果：GM1组昏迷时间和GOS明显优于常规组，二者有显著差异。结论：GM1可缩短DAI患者的昏迷时间，有助于降低其死亡率和致残率，是值得推广的一种神经保护剂。     

侧脑室外引流治疗脑室出血2例

<正> 1 临床资料例1 女性,51岁。入院前3小时正在操持家务,突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、语言不清,继之昏迷。当时测血压26/16kPa,立即注射利血平0.5mg。既往有高血压病史6年,未接受正规治疗。近一年来经常出现下肢浮肿。体格检查:     

脑源性多器官功能衰竭

Ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ脑源性多器官功能衰竭是由于脑的急性功能损害后所引起的脑以外２个或２个以上的器官功能衰竭［１］。本病发病机制复杂,死亡率高,但经过治疗在脑功能好转后,受损害的器官也有部分能好转。引起脑源性器官...