彩超定位微造瘘在经皮肾镜取石术中的临床价值

目的：探讨彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的优势和疗效。方法：采用彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石286例,其中肾结石208例,输尿管上段结石78例。肾结石长径1．5～5．5cm,输尿管上段结石长径0．8～2．0cm。术中利用彩超定位,选定穿刺肾盏后常规彩色多谱勒显示肾内血管,避免穿刺扩张时损伤肾段动脉及叶间动脉。扩张经皮肾通道至F10,应用WOLF F10微型肾镜或F8/9.8输尿管镜,气压弹道碎石。结果：286例均行一期取石,其中一次取石249例,二次取石37例。单通道取石227例,双通道取石50例,3通道9例。结石取净率87％。手术时间60～180min,平均110min。术中术后无大出血病例,发热16例,脓毒血症2例。平均住院时间9天。结论：彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术是一种有效的治疗肾及输尿管上段结石的方法,创伤小,出血少,恢复快。     

不同保留肾单位术式治疗局限性肾癌临床效果的对比研究

目的:对比经腹腹腔镜、腹膜后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾分析67例局限性肾癌患者的临床资料.根据术式分为3组,A组为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组（22例）;B组为腹膜后腹腔镜手术组（21例）;C组为开放手术组（24例）.对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住...     

膀胱内异位前列腺2例报告

膀胱内异位前列腺２例报告山东医科大学附属医院（２５００１２）刘玉强，赵升田史本康例１：男，５３岁，因进行性排尿困难１年，间歇性无痛性肉眼血尿半年，加重半月入院。血尿时伴有不规则血块。查体：肛诊前列腺Ⅰ°大，质韧，表面光滑，中间沟变浅。尿细胞学检查３次...     

前列腺癌的手术治疗

前列腺癌根治术、去势术以及经尿道前列腺电切术是目前主要术式。应根据患者的具体情况如年龄、身体状况、预期寿命、血清PSA水平、临床分期、Gleason评分、经济状况、患者意愿和术者所掌握的手术技巧,选择适合的手术方法。     

前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌内分泌治疗的目的是降低体内雄激素水平、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体结合,以抑制或控制前列腺癌细胞生长。     

双镜联合一期治疗重复肾盂输尿管连接部梗阻合并多发肾结石一例

目的 探讨联合腹腔镜及输尿管软镜一期行重复肾盂成形+输尿管软镜取石术治疗重复肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的临床疗效.方法 结合1例右侧重复肾盂UPJO合并下肾结石病人的临床资料,给予一期联合手术治疗,术中放置1根F6双J管上端置入下肾盂...     

萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法，对60例良性前列腺增生疰（BPH）患者进行为期6周的治疗观察。治疗组服用萘哌地尔片25mg，每日1次；对照组服用盐酸坦索罗辛0．2mg，每日1次。结果：两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）均有显著改善，但两组间治疗前后的差值比较无显著差异（P〉0．05）；两组治疗前后膀胱残余尿量比较无统计学意义（治疗组P=0．1233，对照组P=0．0820），两组间治疗前后残余尿量的差值比较也无显著性意义（P〉0．05）。治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为6.67％。结论：萘哌地尔片能明显改善BPH患者的主、客观症状，增加最大尿流率和平均尿流率，提高生活质量，不良反应发生率低．是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

HoLEP与TUVP治疗前列腺增生症的手术时间比较

目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的手术时间.方法HoLEP治疗BPH患者34例,TUVP治疗BPH患者73例,并对2种术式手术时间与前列腺重量的关系进行曲线拟合,比较2种术式手术时间的变化,并从微分学、几何学、病理学等方面给予分析探讨.结果HoLEP治疗组平均手术时间长于TUVP治疗组,2组比较差异有显著性意义(t=4.900,P＜0.001);但对于增生较大的前列腺,HoLEP手术时间短于TUVP.结论随着增生前列腺的不断增大,HoLEP相应延长的手术时间明显短于TUVP,且对于增生较大的前列腺,HoLEP手术时间短于TUVP.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁是指盆底肌肉松弛、尿道阻力下降，当腹内压突然增高(咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时)尿液不自主的由尿道口流出。自1996年瑞典Uimsten首次提出无张力阴道吊带术(TVT)手术治疗压力性尿失禁以来，由于TVT具有手术操作简单、微创、切口小、并发症少、术后康复快等特点，已广泛应用。我院2002-2003年用此法共治疗3例，效果满意，现报告如下。     

超声测定前列腺的膀胱内突入对急性尿潴留的评价

目的:探讨膀胱内前列腺突入程度(IPP)与良性前列腺增生(BPH)患者首次发生急性尿潴留后排尿试验成败的关系。方法:对115例50岁以上首次并发急性尿潴留的BPH患者,按照拔除尿管后排尿试验成败分为成功组和失败组,分析两组间的临床资料。结果:排尿试验的失败率与膀胱内前列腺突入程度密切相关,1~3级的失败率分别是31%(12/39),61%(17/28),69%(33/48)。结论:膀胱内前列腺突入程度可以作为一个预测急性尿潴留后排尿试验结果的指标,并对于患者以后的治疗具有重要的指导意义。