不同入肝血流阻断方式对小鼠肝癌生长和转移的影响

目的探讨不同血流阻断方式对肝癌生长和转移的影响。方法选择昆明小鼠24只,随机分为正常对照组(suspended operation,SO)、肝门阻断组(occlusion of the portal triad,OPT)、保留肝动脉持续阻断门静脉组(occlusion of portal vein,OPV)各8只。采用门静脉注射肿瘤的方法建立肝癌模型,建模后3d采用阻断范围为左外叶和中叶、阻断时间为60min的入肝血流阻断方式,复流后5d分别对三组动物测定肝脏置换区域(HRA)、增殖性细胞核抗原(PCNA)在肝癌组织中的阳性表达率。结果门静脉注射小鼠肝癌细胞8d后,对照组阻断叶HRA(%)值为7.658±2.552,OPT组升高到35.612±4.234,OPV组升高到9.02±3.006(P<0.01);对照组非阻断叶HRA(%)值为8.107±2.003,OPT组升高到8.698±3.021,OPV组升高到8.607±2.304(P<0.01)。对照组中阻断叶与非阻断叶肿瘤生长比率为1,OPT组值为2.82,OPV组值为1.1。对照组中肿瘤细胞PCNA阳性表达率为30%,OPT组为78%,OPV组为45%。结论保留肝动脉持续阻断门静脉可减缓肝癌的生长和转移。     

2.5％碳酸氢钠鼻腔冲洗辅助治疗鼻窦炎术后疗效观察

目的 探讨分析鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻粘膜恢复情况和预防感染情况.方法 选取在该院确诊为鼻窦炎并行手术治疗的病人282例.术后随机分成实验组138例和对照组144例,分别在术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠进行鼻腔冲洗.2次/d,400 mL/次,连续冲洗8周.结果 术后1、3个月和半年随诊,治愈率实验组分别为40.6％,42.0％,50％,对照组分别为34.0％,34.7％,41.7％.总有效率实验组分别为90.6％,92.0％,94.2％,对照组分别为81.9％,83.3％,88.2％.同期比较实验组均高于对照组.两组粘膜上皮化时间分别为（59.4±7.6）d和（64.9±7.9）d,实验组较短.差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠冲洗鼻腔疗效优于0.9％氯化钠,预后快,值得临床广泛推广.     

镰状韧带旁肝左叶假病灶的螺旋CT表现

目的研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶(简称镰旁肝假病灶)的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征.方法 1999年1月至2001年9月926例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描,共检出63例(男27例,女36例;年龄15～73岁)具有镰旁肝假病灶,详细观察和记录其部位、大小、形状以及平扫与增强各期图像上的密度及其变化情况.结果 63例(6.8%)共有66个镰旁肝假病灶,均位于肝左叶内侧段(57个)或(和)左叶外侧段(9个)前缘镰状韧带旁.60例(95%)为单个镰旁肝假病灶,3例(5%)各有2个镰旁肝假病灶(分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈对称性分布).据镰旁肝假病灶在平扫与双期增强图像上的密度及其变化情况将其分为A型和B型,其中A型57例60个(91%),B型6例6个(9%).结论镰旁肝假病灶并非很少见.其发生部位特殊,在螺旋CT平扫及动态增强扫描各期的密度及其变化有特征性表现.对镰旁肝假病灶应能正确识别,以免误诊.     

病灶刮除植骨联合股骨近端解剖钢板在股骨近端良性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨病灶刮除植骨联合股骨近端解剖钢板治疗股骨近端良性肿瘤的临床疗效。方法 :自2010年1月至2014年10月,采用病灶刮除、自体髂骨或自体髂骨加同种异体骨植入及解剖钢板内固定术治疗股骨近端良性肿瘤患者30例,其中男13例,女17例;年龄12~68岁,平均42岁;病程1个月~2年,平均9个月。手术前后采用MSTS评分评价患者的下肢功能,并将末次MSTS评分与术前评分进行比较,随访时同时行X线检查,评价病灶愈合情况,并观察不良反应发生情况。结果:30例患者均获得随访,时间12~48个月,平均29个月。末次随访时MSTS评分为27.06±2.59高于术前的16.44±1.35,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时X线片均显示植骨融合,合并病理骨折者骨连续性恢复,内固定位置良好,无松动、变形及移位等。术后1例切口脂肪液化,1例骨巨细胞瘤患者术后13个月复发。结论:病灶刮除植骨联合股骨近端解剖钢板是治疗股骨近端肿瘤的有效方法,可以有效地控制肿瘤,缓解疼痛,改善功能并且预防病理性骨折的发生。     

全腕关节置换术

目的　熟悉和了解全腕关节置换术的历史及现状。方法　广泛查阅近年来有关全腕关节置换术的文献 ,进行综述。结果　回顾了各个时期所使用的全腕关节假体的特性 ,重点描述了各种假体的设计及生物力学特性 ,并对手术方法、并发症及其补救措施进行了讨论。结论　尽管目前腕关节融合术对各种晚期腕关节炎有较好的疗效 ,使用设计良好的假体行全腕置换术对某些对手部功能要求较高的患者仍是首选治疗方法。     

中西医结合治疗牙周炎的疗效观察

1996～2002年,我科运用中西医结合疗法治疗牙周炎80例,并与单纯西医治疗80例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节粘连性僵直

目的：探讨中西医结合治疗膝关节粘连性僵直的效果。方法：采用中药熏洗,手法按摩,患肢牵引和药物离子透入等综合疗法,治疗３０ 例膝关节粘连性僵直患者。结果：膝关节伸屈功能恢复正常者１６ 例,伸屈范围在５０°～８０°者７ 例,伸屈范围在３０°～５０°有３ 例,＜ ３０°者有４ 例。结论：中药熏洗、按摩、牵引和药物离子透入是一种治疗早期轻、中度膝关节粘连性僵直的有效方法。     

钾通道开放剂心肌保护的研究进展

自从Noma1983年首先利用膜片钳技术在豚鼠及兔心室肌细胞发现了对细胞内ATP浓度([ATP]i)非常敏感的K 通道以来,人们进一步发现除[ATP]j降低可致ATP敏感性K (KATP)通道开放外,在代谢抑制,细胞内ADP及质子浓度升高,底物无氧代谢,缺血缺氧,心肌顿抑,以及钾通道开放剂(postassium channel operners,PCOs)存在时均可使KATP通道开放;1993年Cohen等[1]首次报道了以大剂量KATP通道开放剂aprikalim介导离体兔心脏发生超极化停搏.     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。     

快速增加前负荷下运动补剂对肾阳虚家兔血压的影响

目的观察快速增加前负荷下运动补剂对肾阳虚家兔血压的影响。方法将新西兰家兔21只随机分成正常组、模型组和中药组。观察对比3组家兔血压在经静脉快速注入生理盐水增加前负荷前后的变化。结果正常组家兔在增加前负荷后收缩压明显升高,舒张压和平均动脉压基本无变化;模型组家兔在快速增加前负荷过程中,动脉收缩压和舒张压基本不变,平均动脉压在增加前负荷过程中下降;中药组家兔在快速增加前负荷过程中上述指标均无明显变化。结论运动补剂对肾阳虚模型血压有良好的调理作用。