扩大经鼻蝶入路在颅底中线区的研究进展

随着现代科学技术及神经外科技能的发展,微创理念逐步渗透到神经外科的各个领域,其中神经内镜技术的应用是这个时期的重要标志之一.神经内镜辅助扩大经鼻蝶入路可以通过颅底自然腔隙到达手术区域,切除颅底中线区的病变,较其它入路对脑组织的损伤小,该入路研究逐渐成为主流.通过了解神经内镜扩大经鼻蝶入路在临床应用中的新进展、解剖研究进展及颅底重建的解剖研究进展,为扩大经鼻蝶手术临床应用的可行性、适应证及术后颅底重建提供借鉴.     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤3例并文献复习

中枢神经系统海绵状血管瘤好发于颅内,椎管内单纯硬脊膜外海绵状血管瘤在临床罕见,但其临床症状及影像学表现有一定的特异性,现收集我科经手术病理证实的硬脊膜外海绵状血管瘤3例,结合文献报道进行回顾性分析.     

儿童生长性骨折自体颅骨修补一例

患儿男性，７岁。主因头部外伤后颅骨缺损进行性增大１年余人院。患儿１年前车祸致头部挤压伤，以左侧颞枕开放性颅脑损伤、粉碎凹陷性骨折、脑挫裂伤、额部线性骨折收入院，行左颞枕清创＋骨折复位术。术后９天发现额骨线性骨折较入院时增宽（Ｘ线片示宽度１ｃｍ，长度为１０ｃｍ），并出现皮下积液，波动感，广泛但未跨越冠状缝。经反复穿刺及加压包扎积液消失后出院。本次因颅骨缺损进行性增大伴脑膜脑膨出入院，Ｘ线片示颅骨缺损垦新月形，最宽约为２ｃｍ，诊断为：额骨生长性骨折。在全麻下行颅骨缺损修补术，术中行冠状切口，帽状腱膜…     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿(附30例报告)

我们自１９９２～１９９８年间采用囊肿腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ）３０例，现报告如下。临床资料１一般资料：男性２２例，女性８例，年龄１５岁～５２岁，平均２６岁，其中１５岁～１０岁１７例，１１岁～２０岁８例，２１岁～５２岁５例，病史中有外伤史者５例，脑膜炎者２例，其余无明显诱因。病程最短者４个月，最长者３７年。幕上２５例，其中，颅中窝侧裂池囊肿１６例，大脑凸面９例，幕下以枕大池及桥小脑角区５例，囊肿均为单发。２临床症状及体征：常为缓慢起病，以颅内压增高为首发症状者１２例，癫痫发作…     

脊髓内结核瘤二例

脊髓内结核瘤二例史学芳马从王洪崔增学史彦芳任泽光椎管内结核瘤十分少见，单纯髓内者尤为罕见。我们报告２例如下：例１男性，２７岁。因双下肢疼痛、无力４个月、大小便失禁２个月入院。既往有肺结核病史。查体：第１０胸椎以下感觉减退，中下腹壁、肛门及提睾反射消失...     

脑膜瘤与基质金属蛋白酶及其组织抑制因子的关系

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,虽然绝大多数脑膜瘤组织学表现良性,却常可见其侵犯硬膜、颅骨和脑组织.随着对脑膜瘤生物学行为的研究深入,基质金属蛋白酶(MMPs)和其组织抑制因子(TIMPs)在脑膜瘤中所起的作用也逐渐引起了人们的注意.本文就MMPs和TIMPs与脑膜瘤关系的研究现状作一综述.     

鼻孔吹入麝香冰片芳香开窍醒脑治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床观察

目的 探讨中药芳香醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤（DAI）患者昏迷促醒作用及对预后的影响.方法 将DAI患者（GCS≤8分）随机分成2组,每组46例.治疗组在常规治疗基础上加用中药催醒,对照组常规西医治疗.2组用药10 d,观察血流变指标的变化.于伤后2个月按GOS评定预后.结果 治疗组治疗1个月清醒率为80.4%,明显高于对照组的45.6%,早期意识转醒率和后期良好率明显高于对照组（P＜0.01）,且在促醒时间上明显优于对照组.2组治疗前后血流指标明显好转. 结论 中医结合治疗DAI能加快清醒,中药活血化瘀,麝香、冰片对昏迷患者催醒有一定作用.     

经侧裂-岛叶入路小骨窗显微手术治疗高血压性基底节区出血

目的 探讨经侧裂-岛叶入路小骨窗显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 选取33例高血压性基底节区脑出血患者,24 h内采用经侧裂-岛叶入路小骨窗显微手术清除血肿。结果 术后24 h内复查头颅CT显示:血肿清除>90% 18例,70%~90%为11例,<70%为4例。术后死亡2例。31例术后随访6个月,恢复良好26例（83.9%;日常生活能力分级Ⅰ~Ⅲ级）,恢复不良5例（16.1%;日常生活能力分级Ⅳ~Ⅴ级）。结论 经侧裂-岛叶入路小骨窗显微手术治疗高血压性基底节区出血,手术路径短,清除血肿彻底,手术并发症少,疗效可靠。     

颅骨嗜酸性肉芽肿八例报告

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)又称朗罕细胞组织增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH).多见于儿童和青年,男性多发,临床上较为少见.SEG好发于额骨,其次为顶骨和枕骨[1].本文收集1995-2007年收治的8例,现报告如下.     

脑内海绵状血管瘤9例诊疗体会

随着临床检查手段的提高,特别是磁共振(MRI)的应用,颅内海绵状血管瘤临床上并非少见.我院自1998年2月至2004年6月共收治并经手术治疗11例,其中位于脑实质内9例,生长在脑外者2例,皆经病理证实,本文仅对9例脑内海绵状血管瘤的治疗体会报告如下.