踝周穿支血管组织瓣在小腿、足创面修复中的应用

近年来,穿支血管皮瓣应用研究较多,穿支血管皮瓣具有使用方便、不损伤主要血管的优点.为了探讨穿支血管组织瓣在小腿、足创面修复中的应用价值,本科2005年3月～2007年12月期间对53例小腿、足外伤、烧伤患者的创面采用踝周穿支血管组织瓣进行修复,取得了较好的效果,报告如下.     

兰索拉唑预防重度烧伤应激性溃疡出血临床观察

重度烧伤易并发应激性溃疡出血,病死率高,故预防十分重要。2005年1月～2009年1月作者用兰索拉唑预防重度烧伤应激性溃疡出血43例,并与奥美拉唑预防重度烧伤应激性溃疡出血42例对照组比较,现报告如下。     

数字化导航模板在Salter截骨术中的临床应用

目的　利用数字化技术为Salter截骨术设计一种导航模板,并探讨其临床应用效果。 方法　自2012年4月~2015年6月,收集21例单侧发育性髋关节脱位行Salter截骨术患儿的术前骨盆CT原始数据,应用数字化技术,模拟Salter截骨术,设计并生产辅助截取三角形髂骨植骨块的导航模板,辅助术中截骨。分析双侧髋关节手术前后及末次随访的髋臼指数（AI）,采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准评定手术疗效。 结果　双侧髋关节手术前后及末次随访的髋臼指数进行重复测量因素的方差分析,不同测量时间之间（F= 357.72,P=0.00）、部位之间（F= 221.05,P=0.00）存在显著的主效应。时间与部位之间存在显著的交互效应（F= 1984.82,P=0.00）。所有时间水平间均存在显著差异（P=0.00）。Pearson相关性分析表明,患侧髋臼指数术后改善的角度与导航模板的角度或三角形髂骨植骨块顶角的角度均成正相关,相关系数分别为（r=0.91,P=0.00）及（r=0.96,P=0.00）。改良Severin 影像学分类为优14例、良5例、可2例,优良率90.48%。改良Mckay功能评价为优13例、良7例、可1例,优良率95.24%。 结论　数字化导航模板可辅助Salter截骨术快速、精确截取三角形髂骨植骨块,提高手术精确度和成功率,缩短手术时间。     

儿童应用新型抗癫痫药不良反应报告及分析

癫痫是神经系统常见病之一，是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征，儿童和青少年是癫痫高发人群，一般约占2／3。癫痫通常需要进行长达3～5年以上的抗癫痫治疗，有的患者甚至终生患病。在我国，癫痫的终生患病率约为7‰。目前癫痫治疗以药物治疗为主，主要治疗目标是预防和控制发作，同时避免或减少不良反应的发生，以提高患者生活质量。     

280例儿童抗感染药物不良反应报告分析

目的:探讨儿童抗感染药物不良反应(ADR)特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2006年收集到的280例抗感染药物ADR报告,建立数据库并进行统计分析.结果:10岁以下儿童发生不良反应较多;药物中以β-内酰胺类所致不良反应较多,ADR临床表现以皮肤损害为主.结论:应重视儿科临床药物不良反应的监测.     

钻颅套式双腔管持续引流治疗脑脓肿

钻颅套式双腔管持续引流治疗脑脓肿,是在单管引流治疗脑脓肿的基础上,作者加以改进,自行设计的一种新的治疗方法。我科自1978年以来,采用此法治疗脑脓肿36例,取得了满意疗效。现介绍如下: 1.套式双腔管的制作:采用之外套管为内径5mm,长约50cm之硅塑胶管,其一端     

颅骨钻孔置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病种之一，其发病率为颅脑外伤的1％，占颅内血肿10％。在治疗方法上仍有不同意见。我科从l974年7月至1987年10月共收治慢性硬膜下血肿102例，其中41例行颅骨钻孔置管持续引流治疗，效果满意，总结如下。     

青少年近视配戴角膜塑形镜前后眼轴长度的变化

目的：观察青少年近视配戴角膜塑形镜前后眼轴长度的变化。

方法：选取2014-07/2017-10在西安交通大学第一附属医院眼视光中心配戴角膜塑形镜的8～16岁青少年近视102例为研究对象,观察其戴镜后1、2、3a眼轴变化情况,对研究对象的右眼数据进行统计分析。

结果：青少年近视102例配戴角膜塑形镜3a后,眼轴增长0.42±0.37mm,低、中、高度近视组眼轴分别增长0.65±0.35、0.32±0.37、0.30±0.29mm,高度近视组(夜戴角膜塑形镜联合白天全矫框架眼镜)眼轴增长最慢; 配戴时间与戴镜前屈光度、起始治疗年龄之间均存在交互作用(P<0.001); 而配戴时间和性别之间无交互作用(F=0.292,P=0.695),男、女性戴镜后的眼轴变化速率未见差异。

结论：低、中、高度近视青少年配戴角膜塑形镜后眼轴长度均有增长,高度近视青少年夜间配戴角膜塑形镜联合白天全矫框架眼镜眼轴增长速度慢于低中度近视者。     

吡非尼酮抑制内皮素-1诱导下的乳鼠心肌细胞肥大及其作用机制研究

目的 采用内皮素-1（ET-1）诱导的心肌细胞肥大模型,研究吡啶酮类小分子化合物吡非尼酮（pirfenidone）对心肌肥大标志物如心房钠尿肽（ANP）、B型利钠肽（BNP）、β肌球蛋白重链（β MHC）等的影响,并探讨其作用的分子机制.方法 构建ET-1 诱导离体心肌细胞肥大模型,采用Real-time PCR 法检测吡非尼酮对ANP、BNP、β-MHC 等蛋白表达水平的影响;用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）法检测吡非尼酮对ANP、BNP、β-MHC 等mRNA 表达水平,以及转化生长因子β（TGF-β）/SMAD 信号通路分子TGF-β1 及SMAD2、SMAD3 在心肌细胞中的mRNA 表达水平的影响.结果 吡非尼酮能够显著抑制ET-1 诱导下ANP、BNP、β-MHC 蛋白及mRNA 水平的表达,以及TGF-β1 、SMAD2、SMAD3 在心肌细胞中的mRNA 表达.结论 吡非尼酮对ET-1 诱导的心肌细胞肥大具有抑制作用,这一作用可能是通过抑制TGF β/SMAD 信号通路相关分子实现的.     

行走年龄发育性髋关节脱位术后股骨骨折的原因分析及对策

[目的]探讨行走年龄发育性髋关节脱位患儿术后发生股骨骨折的原因及预防措施。[方法]回顾性分析2008年5月²012年1月本科收治的86例接受手术治疗的发育性髋关节脱位患儿,5例术后发生患侧股骨低暴力性骨折,其中男1例,女4例,接受手术治疗时患儿年龄为22012年1月本科收治的86例接受手术治疗的发育性髋关节脱位患儿,5例术后发生患侧股骨低暴力性骨折,其中男1例,女4例,接受手术治疗时患儿年龄为2⁶岁(平均3岁5个月)。结合临床深入探讨术后发生股骨骨折的原因,并采用髓内针固定或石膏外固定等进行治疗。[结果]所有患儿均获得随访,时间126岁(平均3岁5个月)。结合临床深入探讨术后发生股骨骨折的原因,并采用髓内针固定或石膏外固定等进行治疗。[结果]所有患儿均获得随访,时间12²7个月,平均17.6个月。骨折愈合良好。均恢复下肢行走和负重功能。[结论]切开复位手术造成的损伤、长时间的石膏外固定、内固定器械的使用等是造成发育性髋脱位患儿术后股骨骨折的主要原因,术中操作规范,术后循序渐进的进行功能锻炼,避免过早负重等措施是减少或预防术后股骨骨折的重要措施。