The results of cementless Zweymüller hip system: 5 to 11 years follow-up study

Objective To analyze the intermediate-term results associated with the use of Zweymüller hip system. Methods Review the 116 cases (142 hips) who were treated with total hip replacement from 1996 to 2002 by a single surgeon using cementless Zweymüller hip systems. Results Sixty-one cases (77 hips) were followed up, 50 cases (64 hips) were evaluated both clinically and radiographically while 5 cases (6 hips) and 6 cases (7 hips) were only evaluated clinically and radiographically respectively. The average follow-up period was 7.3 years(range 5 to 11 years). The mean preoperative Harris Hip Score was 46 while the mean postoperative Harris Hip Score was 93. Distal cortical hypertrophy and medullary sclerosis were observed in 30 hips(42.3%) and 33 hips(46.5%) respectively. Heterotopic ossification arose in 45 hips (63.4%). Radiolucent lines occured in 27 stems(38.0%) but in no cups. Radiolucent lines were mosdy observed in Gruen zones 1. Osteolysis occured in 7 cups (9.9%) and 18 stems (25.4%). Osteolysis was mostly observed in Delee Zone 3 and Green zone 7. In the distal Gruen zones 3, 4 and 5, no radiolucent line or osteolysis was observed. No hips had been revised, 3 cups needed revision surgery because of aseptic loosening. Conclusion The 5-11 years follow-up results are satisfactory, but osteolysis is common     

髋关节手术患者出院后下肢深静脉血栓形成病例报道及文献回顾

随着抗凝治疗的普及,人工关节置换术后静脉血栓的发病率被降至较低水平。但是,髋关节其他大手术的术后血栓预防,特别是患者出院后的抗凝治疗却被普遍忽视。本文通过报道因股骨粗隆间骨折接受DHS内固定术,出院后患者自行停用抗凝药物,导致广泛下肢深静脉血栓的病例1例,旨在揭示当前抗凝理念的盲区,增加医学界对髋关节大手术患者术后静脉血栓院外防治的重视。     

人骨肉瘤组织血管特异性亲和肽的筛选和测序分析

噬菌体呈现技术是一种高效的筛选体系。本研究旨在以人骨肉瘤组织血管为靶 ,对噬菌体随机肽库进行淘筛 ,阳性克隆经过测序分析 ,得到保守短肽序列 ,为骨肉瘤的靶向化疗打下基础。1.资料和方法 :人骨肉瘤组织标本取自南方医院收治的瘤段切除功能重建术的骨肉瘤患者 ,术前均征得患者及其家属的同意。均经手术及病理学证实。噬菌体呈现随机十二肽库试剂盒购自美国ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄＢｉｏｌａｂｓ公司 ,ＨＲＰ标记的Ｍ13抗体购自美国安法玛西亚公司 ,免疫组化试剂盒购自武汉博士德公司。患者瘤段切除功能重建术前行数字减影血管造影检查 ,并…     

MTT染色法检测化疗后骨肉瘤细胞的凋亡

目的 研究MTT染色法用于检测与区分化疗后活的与凋亡的骨肉瘤细胞可行性.方法 以手术切取的骨肉瘤组织的细胞建立凋亡细胞模型,采用MTT染色法检测.直接在光镜下进行形态学观察,并与荧光染色方法的观察结果进行比较.结果 MTT染色法可准确判定化疗后活的与凋亡的骨肉瘤细胞.并可清晰分辨正常细胞、凋亡细胞和死亡细胞.结论 MTT染色法是一种简单、可行的检测骨肉瘤细胞凋亡的方法,可用于化疗后肿瘤坏死率的研究.     

规范化疼痛教育在髋膝关节置换围术期患者中的应用

目的：分析人工关节置换围术期患者实施规范化疼痛教育的效果,探讨其作用和必要性。方法不同于传统的疼痛教育模式,采用规范化的疼痛教育和评估,包括以下内容：（1）入院后8 h内完成首次疼痛评估与疼痛教育;（2）术前每天对患者进行评估和强化;（3）术后疼痛评估与疼痛教育和突发轻度及轻度以上的疼痛等对行人工关节置换的患者在围手术期进行有计划的面对面教育,经过护患共同学习;（4）住院期间不断强化疼痛方面的知识与互动;（5）出院时给予疼痛方面的指导;（6）在坚持无痛的原则下,形成不间断的疼痛跟踪。结果患者在疼痛理念、疼痛认知等方面获得较大提高。术后疼痛评分、睡眠时间、功能康复锻炼、疼痛满意度等方面有显著改善。结论规范化疼痛教育有利于人工关节置换患者的疼痛理念改变,帮助患者主动减轻术后疼痛,对患者术后康复,提高患者满意度有明显促进作用。     

聚乳酸/羟基磷灰石纳米复合物对MC3T3-E1细胞增殖活性的影响

背景：研究表明聚乳酸/羟基磷灰石复合材料与自然骨结构和性能相似,具有骨传导性和良好的生物相容性。 目的：观察聚乳酸/羟基磷灰石纳米复合物与成骨细胞株MC3T3-E1的生物相容性。 方法：分别采用普通完全培养基（对照组）与聚乳酸/羟基磷灰石纳米复合物浸提液（实验组）培养第3代成骨细胞株MC3T3-E1,培养3,5,7 d,采用CCK-8法检测细胞的吸光度值;在培养第7,14天检测细胞碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原、核心结合因子α1/成骨特异性转录因子表达。将聚乳酸/羟基磷灰石纳米复合物与第3代成骨细胞株MC3T3-E1共培养,培养7,14 d细胞骨架染色及扫描电镜观察细胞在支架材料上的形态。 结果与结论：随着时间的延长,成骨细胞株MC3T3-E1的吸光度值明显增加,两组细胞吸光度值比较差异无显著性意义。实验组培养第7天细胞碱性磷酸酶活性高于对照组（P ＜0.05）,培养第14天细胞碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、核心结合因子α1/成骨特异性转录因子表达高于对照组（P ＜0.05）。种植7 d后细胞在材料上贴附生长,细胞呈多角形;种植14 d 后细胞较7 d 前数目明显增多,且完全伸展,呈多角形和梭形。表明聚乳酸/羟基磷灰石纳米复合物对成骨细胞有良好的生物相容性,无细胞毒性。     

陶瓷-陶瓷假体摩擦界面的人工全髋关节中期临床疗效随访研究

目的 随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效.方法 对我院2005 ～ 2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况.结果 有效随访38例患者共49髋,平均随访（52.5 ±17.3）个月（36 ～ 85个月）.患者髋关节功能Harris评分从术前的（50.9±11.4）分（10～ 73分）提升为（92.9±6.6）分（67 ～ 100分）（P＜0.05）,SF-36量表术后各维度的评分均高于术前（P＜0.01）.除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好.结论 陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率.     

294例全髋关节置换术患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 调查294例全髋关节置换术患者出院准备度现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年9月在我科行全髋关节置换术共294例患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、全髋关节置换术患者出院评分表对患者进行调查,采用多元线性回归分析全髋关节置换术患者出院准备度的影响因素。结果 294例全髋关节置换术患者出院准备度总分为（21.35±4.22）分;多元线性回归分析显示,全髋关节置换术患者出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的52.7%。结论 本组全髋关节置换术患者出院准备度处于中等偏上水平。且受出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度的影响,护理人员应重点关注出院后无专人照护者、步行至周边医疗机构所需时间较长、社会支持度较差的患者,有针对性的对以上影响因素进行干预,增加患者及家属院外居家照护信心,保障院外护理安全,进而提高其出院准备度。     

一氧化氮对骨肉瘤细胞株体外运动能力和体内转移行为的影响

目的：一氧化氮与肿瘤细胞的生长和转移有密切的关系，通过研究一氧化氮对骨肉瘤细胞株体外运动能力和体内转移行为的影响，探讨一氧化氮对骨肉瘤细胞株致瘤能力的影响和可能的意义。方法：在体外培养骨肉瘤细胞株培养液中加入不同浓度的硝普钠以产生外源性的一氧化氮，通过琼脂糖滴运动实验及动物接种实验，观察其对骨肉瘤细胞株运动和体内转移能力的影响。结果：肿瘤细胞第1天的扩散距离最大，在加入硝普钠后明显减小，在动物体内应用一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase，NOS)抑制剂L-NAME(N^G-nitro-L-arginine methl ester)后肿瘤细胞转移灶明显增加(P&;lt;0．05)。结论：一氧化氮可以一定程度上抑制骨肉瘤细胞株的运动和体内转移能力。     

Comparison between standard and long-term application of antibiotics for surgical site infection in orthopedic surgery

Objective To compare the anti-infection results between standard and long-term application of antibiotics in orthopedic surgery. Methods To retrospectively analyze the infection results of selected patients in orthopedic surgery between the years of 1997 and 2000. According to the application way of antibiotics, the patients were divided into 2 groups. In group A, antibiotics were usually not applied. If the operation is too complicated or there would be too many implants were used in the patients' body, antibioctics would be applied intravenously within 30 min before the operation, the postoperative application of antibiotics were never beyond 36 hours. There were 921 patients in group A. In group B, except the application of antibiotics during the operation, a dose of antibiotics might be or might not be used one day before the surgery, and the postoperative application lasted for, at least, over 36 hours, or till the patients' body temperature was under 37. 5 ℃. There were 1 213 patients in this grou