握力和肌肉质量与腹膜透析患者全因死亡的相关性

目的 验证握力和肌肉质量是否都与腹膜透析患者的全因死亡相关。方法 回顾性分析2019年2月至7月于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心随访的腹膜透析患者,收集患者的临床资料,测量握力,并应用人体成分分析仪测量计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。所有患者随访至2022年5月,以死亡为观察终点,分为生存组和死亡组。应用多因素Cox回归分析筛选患者全因死亡的危险因素,评价握力及ASMI与全因死亡的相关性。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验。结果 最终纳入腹膜透析患者76例,平均年龄(57.43±13.01)岁,平均随访(941.49±312.32)d,其中死亡患者27例(35.52%)。全因死亡的单因素Kaplan-Meier检验结果显示：与生存组相比,死亡组患者年龄更大,糖尿病患病率较高、握力下降患者占比较多,血清肌酐、血清白蛋白较低(P<0.05)。将年龄、透析龄、是否合并糖尿病、ASMI、握力、血肌酐、白蛋白及C-反应蛋白纳入多因素Cox回归分析,提示低握力(HR=3....     

握力和肌肉质量与腹膜透析患者全因死亡的相关性研究

目的：握力（hand grip strength,HGS）和肌肉质量同是肌肉衰减综合征的诊断项目,本研究的目的是验证握力和肌量是否都与腹膜透析（腹透）患者的全因死亡相关。 方法：本文为回顾性研究,纳入了2019年2月至7月于我院腹透中心随访的腹透患者,收集患者的临床资料,测量握力,并应用人体成分分析仪测量计算四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）。所有患者随访至2022年5月,以死亡为观察终点,应用多因素COX回归分析筛选患者全因死亡的危险因素,评价HGS及ASMI与全因死亡的相关性。 结果：76名腹透患者平均年龄57.43±13.01岁,平均随访941.49±312.32d,共有27名（35.52%）患者死亡。与非死亡组相比,死亡组患者年龄更大,糖尿病患病率较高、握力下降患者较多,血清肌酐、血清白蛋白较低。将年龄、透析龄、是否合并糖尿病、ASMI、HGS、血肌酐、白蛋白及C-反应蛋白纳入多因素COX回归分析,提示低HGS（HR 3.182,95%CI 1.114-9.089,P=0.031）、合并糖尿病（HR 4.053,95%CI 1.320-12.446,P=0.014）和年龄（HR 4.191,95%CI 1.281-13.711,P=0.018）是腹透患者全因死亡的独立预测因素,而ASMI无统计学意义（P=0.096）。 结论：低HGS,而非肌肉质量,是腹透患者全因死亡的独立危险因素。     

尿毒清颗粒在糖尿病肾病中抗氧化应激作用的观察

目的观察尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病中的抗氧化应激作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分成对照组和尿毒清组,对照组给予降糖、降压等治疗,尿毒清组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白以及血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 12周后两组血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白均较治疗前好转（P〈0.05）;与治疗前相比,尿毒清组患者血清T-SOD活性升高,MDA含量下降（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

碘过量致甲减大鼠血中微量元素的变化

目的观察微量元素变化与碘过量所导致的大鼠甲状腺功能变化之间的关系。方法健康SPF/VAF级初断乳SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为适碘组(NI)、5倍(5HI)、10倍(10HI)、50倍(50HI)、100倍碘过量组(100HI),每组各10只。通过饮用不同KIO_3含量的去离子水,使五组碘摄入量分别约为6.0、30.0、60.0、300.0、600.0μg/d,干预6个月使各组大鼠碘营养水平达到实验预期。测定尿碘浓度,甲状腺重量,血清甲状腺激素,测量血清中镁(Mg)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)和硒(Se)的含量。结果大鼠碘营养各项指标均符合试验设计要求。与对照组相比,5、10、50倍组甲状腺功能无明显变化,100倍组f T3和fT3/fT4明显降低。与NI组大鼠血清中微量元素相比较,碘过量大鼠Cr,Mn,Zn增加(P0.05),其他元素变化无统计学意义。结论多种微量元素的变化可能在碘对甲状腺的功能影响中产生重要作用。     

肠道：调控糖脂代谢稳态的前哨与枢纽

肠道是消化、吸收各种膳食营养素的重要场所,也是调节机体糖脂代谢稳态的主要器官。肠道可感受各种不同的营养信号,与脑、肝脏等代谢器官相互作用,形成复杂而又精细的糖脂代谢时空调控网络,发挥调节糖脂代谢稳态的"前哨"与"枢纽"作用。该领域的研究进展已成功转化为临床干预糖脂代谢紊乱的有效手段。本文将就该领域的基础理论和转化应用研...     

骨桥蛋白调控骨髓间充质干细胞抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用研究

目的:探究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在抑制小鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)后纤维化中的作用.方法:分离培养C57 BI/6小鼠和OPN-/-C57 BL/6小鼠的原代骨髓间充质于细胞(mesenchymal stem cells,MSCs);利用流式细胞仪检测分离的细胞表面抗原.将30只雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、OPN-/-MSCs组、MSCs组、溶剂组,每组6只.造模1周后,将MSCs、OPN-/-MSCs分别注射至小鼠左右宫角;治疗结束2周后,二维超声诊断小鼠子宫形态,HE染色和Masson染色检测子宫组织内膜形态变化及纤维化情况,免疫组化染色检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,Westem blot检测转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、I型胶原α1(type I collagen α1,COL1A1)、Ⅲ型胶原α1 (type Ⅲ collagen α1,COL3A1)蛋白表达.结果:成功分离并培养得到MSCs与OPN-/-MSCs细胞,且在2组细胞中均检测到CD29、CD44和CD90呈阳性表达,CD34呈阴性表达.与模型组比较,OPN-/-MSCs组和MSCs组子宫形态病变得到改善,腺体数目不同程度增多,纤维化面积有所减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平均明显下降(均P=0.000).与OPN-/-MSCs组比较,MSCs组子宫形态改善更为明显,腺体数目增多,而纤维化面积减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平也明显下降(均P=0.000).结论:MSCs比OPN-/-MSCs注射宫腔粘连小鼠后抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用更明显,表明OPN具有调控MSCs抑制小鼠宫腔粘连内膜纤维化的作用.     

免疫性抗体与生殖相关的中西医结合治疗概述

由于生殖免疫学的发展,人们逐渐认识到不孕不育复发性流产与自身免疫有关.不孕症是涉及全球各个地区或国家育龄夫妇的问题,它已受到全世界的广泛关注,据世界卫生组织估计,全球约有近6000 - 8000万人罹患不孕症,约占育龄人口的10％ - 15％.不孕患者中有10％～15％是免疫因素造成的[1].自身免疫性不孕不育通常可以从患者体内检出各种自身抗体,主要是抗心磷脂抗体(AcAb),抗子宫内膜抗体(EmAb),抗精子抗体( AsAb),抗卵巢抗体(AOVAb),抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb),ABO血型抗体,及封闭抗体.本文主要讨论用中西医结合的治疗方法对免疫性不孕及复发性流产的治疗概况.     

肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征高凝状态的影响

目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征（PNS）高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注射液治疗;低分子量肝素钠注射液组22例,加用低分子量肝素钠注射液治疗;联合治疗组23例,加用肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗。4组疗程均为2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）变化。结果肾康注射液组、低分子量肝素钠注射液组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较双嘧达莫片组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较对照组升高（P〈0.05）。肾康注射液组24 h尿蛋白定量较低分子量肝素钠注射液组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗PNS高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

醛缩酶B在果糖耐受与血糖稳态中的作用研究

目的：建立全身性醛缩酶B(aldolase B,Aldob)基因敲除小鼠模型,探讨Aldob基因缺陷对小鼠果糖耐受和血糖稳态的影响。方法：利用敲除优先策略和胚胎干细胞基因打靶技术,建立全身性Aldob基因敲除小鼠模型,并通过Western blot验证敲除效果;监测普食喂养小鼠生长发育过程中的体重、体长、血糖和血脂水平;检测果糖灌胃前后小鼠血糖及血浆天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）水平,取材分析肝、肾等器官的大小及形态学变化。结果：Aldob缺陷小鼠普食喂养时出现生长迟滞和低血糖;果糖灌胃后血糖呈降低趋势,血浆AST和ALT水平升高,并伴有肝肾肿大和肝脏病理性损伤。结论：Aldob在维持小鼠生长、血糖稳态和果糖耐受性中发挥重要作用。     

甲状腺激素促进肿瘤细胞增殖及血管新生信号通路的研究

目的 探讨甲状腺激素促进肿瘤细胞增殖及血管新生的信号通路.方法 体外培养人胶质母细胞瘤细胞系（SNB19）,给予甲状腺激素（主要为T4,100 nmol/L）、四碘甲腺乙酸（tetraiodothyroacetic acid,Tetrac,100 nmol/L）、蛋白激酶C（PKC）抑制剂（2.5 μmol/L）作用后,采用Western印迹方法检测磷酸化蛋白激酶D1（PKD1）、磷酸化组蛋白去乙酰化酶（HDAC）5、磷酸化细胞外信号调节激酶（ERK）1/2的表达,ELISA方法检测细胞培养上清血管内皮生长因子（VEGF）的表达量,3-（4,5）-2-唑噻-（2,5）-二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖.结果 与对照组相比,T4干预组磷酸化PKD1、磷酸化HDAC5、磷酸化ERK1/2水平均增加（P均＜0.05）,Tetrac干预组及PKC抑制剂干预组磷酸化PKD1、磷酸化HDAC5、磷酸化ERK1/2水平均降低（P均＜0.05）.ELISA结果显示,与对照组相比,T4干预组VEGF浓度升高[（56.763±2.611） ng/L vs.（36.597±0.933） ng/L,P＜0.05],Tetrac＋T4干预组VEGF浓度降低[（22.215±1.531） ng/L vs.（36.597±0.933） ng/L,P＜0.05].MTT结果显示,与对照组相比,T4干预组OD值较高[（0.333±0.020）vs.（0.243±0.006）,P＜0.05],Tetrac干预组OD值较低[（0.060±0.016） vs.（0.243±0.006）,P＜0.05].结论 甲状腺激素通过结合整合素αvβ3,激活ERK1/2信号通路促进肿瘤细胞增殖,激活PKC/PKD1/HDAC5信号通路促进血管新生.