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1995年 | 2篇 |
1994年 | 1篇 |
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1.
目的 回顾性分析建筑事故伤致胸腰椎骨折的特点。方法对1994年1月~2003年12月我院收治的228例建筑事故伤致胸腰椎骨折患者(手术治疗203例)进行统计分析,以P〈0.05为显著性差异。结果 骨折多发部位为L1和T12(P〈0.01);爆裂骨折是最常见的骨折类型(P〈0.01);不同坠落高度所致的合并伤及脊髓损伤发生率差异显著(P〈0.01),但脊髓完全损伤的发生率差异不显著(P=0.23);不同触地部位所致的合并伤、脊髓损伤以及脊髓完全性损伤的发生率差异均显著(P〈0.05);按ASIA分级,手术前后比较,各组间患者例数变化的差异不显著(P〉0.05)。结论 建筑事故伤致胸腰椎骨折有其自身特点,对其受伤机制进行分析有利于正确的诊治。 相似文献
2.
目的探索体外诱导间充质干细胞分化为神经元样细胞后长期培养的可能性。方法自成年Wistar大鼠红骨髓分离培养骨髓间充质干细胞,通过克隆培养、成骨分化、成脂肪分化鉴定其特性,取第3代细胞重新接种,经b-FGF预诱导及β-巯基乙醇诱导后,换维持培养液维持培养。结果本实验分离培养的细胞克隆形成率64±1.4%,具有成骨及成脂肪分化能力。成神经元诱导分化0.5h后,多数细胞即开始呈现出神经元样外观,5h后绝大多数细胞表现出典型的神经元样外观,维持培养1周后,大多数细胞继续维持神经元样外观,72±3.6%的细胞MAP-2免疫细胞化学染色阳性。结论本实验中分离培养的细胞表现出间充质干细胞的特性,经诱导后,超过半数的细胞分化为神经元样细胞,在我们优化的培养体系中,分化的神经元样细胞可存活1周以上。 相似文献
3.
作者自1994年3月至1997年10月,应用单侧成角外固定器治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女21例,年龄48~89岁,其中60岁以上者32例。手术距受伤时间1~24d,平均5d,其中1例骨牵引24d复查骨折无对位,改行该手术。合并其他骨折7例,内科病(慢支、心脏病、高血压病、糖尿病、偏瘫)19例。骨折类型按Evan's分类:稳定Ⅱ型8例;不稳定骨折29例,其中Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤2例,滑倒摔伤31例。 相似文献
4.
肛门外括约肌肌力的量化分级在脊髓神经不完全损伤恢复期的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对肛门外括约肌肌力进行量化分级,并探讨其在脊髓神经不完全损伤恢复期的意 义。方法肛门内置水囊与KLP-V30型智能生理压力测试仪相联。测量20例腰麻前后的肛门外 括约肌自主收缩压直至恢复至麻醉前水平,同时记录双下肢感觉运动评分。并对10例脊髓损 伤恢复期患者观测随访。结果腰麻后随着神经功能状态改变,感觉运动评分逐渐提高,肛门 外括约肌肌力也存在梯度。将其肌力分为4级,正常肌力在25mmHg左右。临床应用表明脊髓 不完全损伤者肛门外括约肌肌力及恢复情况与脊髓损伤及恢复程度有关。结论对肛门括约肌 肌力进行量化分级可作为脊髓损伤及其功能恢复程度的一个辅助参考。 相似文献
5.
目的探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题。方法建立国人异体半月板组织库,对12例半月板损伤后切除半月板的患者,在关节镜下实施异体半月板移植微创手术,制定康复计划,观查其临床效果,结合文献讨论异体半月板移植术的围手术期相关问题。结果本组患者均无手术副损伤,早期关节轻度肿胀,无伤口渗液。术后2周,伤口愈合良好。术后6周,关节肿胀基本消失。随访6—17个月(平均10.3个月),患者行走功能正常,膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评分(VAS)术后明显低于术前(P〈0.01)。Lysholm评分术后明显提高(P〈0.05)。术后各项免疫学指标均在正常范围。MRI示移植半月板位置良好,固定可靠。1例患者术后12周关节镜检查,见移植半月板形态正常,与关节囊愈合良好。结论鉴于目前对半月板切除术后(半月板缺损)的并发症治疗存在很大困难,异体半月板移植可能成为一项重要的临床治疗技术。异体半月板移植可获得较好的近期临床效果,临床未见明显的免疫排斥反应。但有关异体半月板移植手术适应证、康复训练及远期效果等围手术期的相关问题还需更深入的探讨。 相似文献
6.
目的 分析年龄及固定范围对单节段胸腰段A型骨折疗效的影响.方法 2005年6月至2008年6月,27例有完整随访资料的单节段胸腰椎骨折患者,AO分型均为A(A_1或A_2)型,均无严重神经功能障碍;其中T_(11) 3例,T_(12) 7例,L_1 11例,L_2 6例.所有患者按年龄分为:A组(青壮年组)12例,年龄16~55岁,平均(32.6±10.7)岁;B组(高龄组)15例,年龄56~78岁,平均(66.8±9.2)岁.采用后路经椎弓根椎体内同种异体骨植骨及椎弓根螺钉内固定系统治疗,固定范围分为长节段固定(骨折椎体上、下方相邻各2椎体)和短节段固定(骨折椎体上、下方相邻1椎体).记录并比较A、B两组不同固定节段患者的手术时间,出血量,术前及术后1周、1年骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化以及并发症等.结果 患者均获随访,随访时间10~34个月,平均(29.6±9.1)个月.采用短节段固定者,A、B两组椎体前方压缩比术前分别为(41.3±14.0)%、(38.5±11.2)%,术后1周分别为(5.4±1.0)%、(8.3±2.1)%,术后1年分别为(13.6±1.1)%、(21.4±5.2)%;脊柱后凸角度术前分别为17.5°±1.0°、16.3°±2.1°,术后1周分别为4.2°±1.0°、6.0°±1.1°,术后1年分别为11.5°±1.0°、13.4°±3.0°.采用长节段固定者,A、B两组椎体前方压缩比术前分别为(40.8±11.5)%、(44.3±10.2)%,术后1周分别为(4.6±1.2)%、(9.7±2.1)%,术后1年分别为(8.3±1.0)%、(11.2±3.0)%;脊柱后凸角度术前分别为20.7°±2.0°、16.4°±3.1°,术后1周分别为3.1°±1.0°、8.3°±1.0°,术后1年分别为6.1°±1.0°、11.1°±4.0°.无论长节段固定还是短节段固定,两组患者术前椎体压缩程度及矢状位角度比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);术后1周及1年时骨折椎体前方高度及骨折节段后凸角度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1年与1周比较,差异也均有统计学意义(P<0.05).结论 青壮年单节段胸腰段骨折患者无论采用短节段还是长节段固定手术,治疗效果均满意;对于高龄患者采用长节段固定较短节段固定疗效更为理想. 相似文献
7.
经椎板关节突切除椎间盘术与扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的比较 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 通过对比分析,评价经椎板关节突切除椎间盘术、扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 我院2000年4月至2009年5月手术治疗且获得随访的胸椎间盘突出症44例.采用经椎板关节突切除椎间盘术治疗25例(A组),其中年龄<60岁的16例(A1组),年龄≥60岁的9例(A2组);采用扩大全椎板切除减压术治疗19例(B组),其中年龄<60岁的12例(B1组),年龄≥60岁的7例(B2组).统计分析各组手术时间、手术出血量、手术并发症.术后随访1.0-6.5年,平均2.1年,用胸椎JOA评分(11分法)及Otani分级方法对两组患者临床疗效进行评估.结果 手术时间:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).手术出血量:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).手术并发症A1与B1、A2与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).各组术后JOA得分与术前JOA得分相比,差异均有统计学意义(P<0.05).JOA评分改善率:A1与B1组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Otani分级评估:A1组临床优良率87.5%,A2组临床优良率77.8%;B1组临床优良率66.7%,B2组临床优良率71.4%;A1与B1组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方法治疗胸椎间盘突出症均可取得较好的疗效.对中青年患者,经椎板关节突切除椎间盘术临床疗效优于扩大全椎板切除减压术.对于老年患者,两种手术方法临床疗效无明显差异. 相似文献
8.
国人下胸椎及腰椎椎弓根形态学特点及其临床意义 总被引:8,自引:0,他引:8
为明确国人下胸椎及腰椎椎弓根解剖特点及其定位标志,作者对40具T_9~L_5段尸体脊椎标本的椎弓根进行了形态学研究。测量指标包括椎弓根高、宽、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离、椎弓根轴线与椎体矢状面夹角及其横断面在椎板的投影与关节突和横突的关系。测量结果提示:在进行椎弓根螺钉固定时,应根据不同节段椎弓根形态学特点,选择相应的表面标志、进针角度及深度。 相似文献
9.
大鼠损伤脊髓内异体骨髓基质干细胞移植后的存活、迁移及分化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察骨髓基质干细胞(BMSCs)经局部微注射后在成年大鼠脊髓内存活、迁移及向神经细胞分化的情况.方法 成年大鼠脊髓半横断后,损伤部位脊髓内注射经Hoechst标记的异体大鼠BMSCs,存活2个月后损伤部位脊髓切片观察细胞局部存活、迁移情况,同时行甲基受体蛋白-2(MAP-2)及神经胶质酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学染色.结果 注射点周围可见密集的Hoechst标记细胞存活,细胞迁移主要沿脊髓纵轴方向并跨过损伤区,迁移距离超过0.5 cm,同时可见少量细胞沿水平方向迁移到注射点周围远隔部位,有少量移植细胞(少于10%)表现为MAP-2或GFAP免疫反应阳性.结论 大鼠脊髓损伤后局部移植BMSCs,移植细胞可在局部良好存活、增殖,并向损伤区迁移,少量移植细胞可向神经细胞方向分化. 相似文献
10.
目的 通过观察环形减压后椎管的形态学变化,探讨椎管塑形的方式及完成塑形的时间.方法 2003年1月至2006年6月,采用椎管环形减压、椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折76例,其中53例获得随访.骨折部位:T11 1例,T12 15例,L1 18例,L2 15例,L3 3例,L4 1例.脊髓损伤程度按ASIA标准评定:A级27例,B级7例,C级6例,D级2例,E级11例.术前及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎平面的椎管最小矢状径及伤椎相邻的上下椎管矢状径平均值.计算伤椎椎管狭窄率,同时测量塑形后的伤椎椎管矢状径并与理论值进行配对t检验,比较塑形后椎管欠状径的恢复程度. 结果 53例患者术后获平均24.2个月(12~60个月)随访.15例脊髓不完全损伤患者,ASIA分级分别提高1~3级,27例脊髓完全损伤患者中,8例部分神经根功能有所恢复,术后CT复查显示伤段椎管减压充分、脊髓受压完伞解除.术后12个月椎管形态均表现不同程度的再塑形现象.术后24个月同一层面CT示再塑形的椎管管径与伤椎正常椎管矢状径理论值差异无统计学意义(P>0.05). 结论 胸腰椎爆裂骨折环形减压后不规则的椎管出现了明显的再塑形现象,冉塑形过程发生于伤后12个月左右,且这一过程不受神经系统损伤程度的影响,即骨折平面和伤后ASIA分级不影响椎管的再塑形过程.塑形后的椎管接近正常形态,椎管矢状径在正常范围内. 相似文献