胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究

目的 探索胰腺癌的预警指标，建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月．2004年3月采用以医院为基础病例对照研究，对胰腺癌患者270例，胰腺良性疾病131例，非胰腺癌良性消化道疾病191例，正常人272例，进行各种影像检查（包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA）和实验室检查（包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53，胰液、十二指肠液K-ras突变检测）进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性，K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84．4％，十二指肠液中为83．3％，大便中为83．3％，肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78．4％和68．3％。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高，作为第一步胰腺癌筛选指标，如果可疑则进行CT检查，EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。     

乳腺癌患者血清神经生长因子和低亲和力受体p75表达水平的变化及其意义

目的:探讨乳腺癌患者血清神经生长因子(NGF)与低亲和力受体p75表达及其临床意义。方法:选取2016年2月—2017年5月收治的乳腺癌患者为研究对象,同时选取同期接受体检的乳腺增生患者作为对照。观察两组研究对象血清NGF、低亲和力受体p75、细胞因子和肿瘤标志物水平的差异,分析乳腺癌患者血清NGF、低亲和力受体p75表达水平与细胞因子和肿瘤标志物水平的相关性。结果:乳腺癌组血清NGF、低亲和力受体p75水平均明显高于乳腺增生组,TGF-β1水平明显低于乳腺增生组,CEA、CA15-3和CA125水平明显高于乳腺增生组(均P0.05);乳腺癌患者血清NGF、p75水平与TGF-β1水平呈负相关,与IL-6、TNF-γ、CEA、CA15-3和CA125水平呈正相关(均P0.05)。结论:乳腺癌患者血清NGF、低亲和力受体p75表达水平较高,且与患者的细胞因子和肿瘤标志物水平密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

连续性血液净化对重度脓毒症患者血清炎性细胞因子水平的影响

脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,病情进展快,病死率高。近年来,我们应用连续性血液净化（CBP）方法治疗重度脓毒症患者30例,并观察了治疗前后患者血清炎性细胞因子水平变化。现报告如下。     

120例肝癌B超及CT影像对比分析

1临床资料本组男90例，女30例，最大年龄82岁，最小年龄26岁。我院接诊120例病人均经B超及CT检查诊断为肝癌后，经手术，病理、肝穿刺检查证实为肝癌。1．1B超方法CE、RT2800型，凸阵探头，3．5兆赫，线阵探头，3．5兆赫。     

静脉输液中一次性垫巾的临床应用研究

静脉输液是将一定量的无菌溶液(药物)或血液直接输入静脉的方法，是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。护士应熟练掌握静脉输液操作技能。随着护理专业要求的不断提高，整体化护理必然对静脉输液有更高的要求，使病人获得安全有效的治疗，以促进康复。静脉输液要严格无菌操作，为预防交叉感染，在操作中应做到一人一垫巾一止血带。     

纤维支气管镜在双腔支气管插管中的应用

大容量全肺灌洗术和开胸手术需要单肺通气，临床上主要通过插入双腔支气管导管来实现。但是，双腔插管技术要求较高，经常难于达到准确的位置。通过对我院2002年2月～2003年3月之问47例纤维支气管镜(Fibreopic broc hoscope，FBS)技术的应用，效果非常满意。我们认为FBS的应用不仅提高了导管位置的准确性，增加了病人的安全性，缩短了术中时间，而且其优越性也是无可替代的。     

艾滋病知识宣传系列报道

艾滋病窗口期新修订自1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,艾滋病窗口期的定义经历了多次变化。最初在20世纪八九十年代由于对艾滋病的研究尚处于起步阶段,玛蒂尔德·克里姆博士(Mathilde Krim,Ph.D)所领导的全美艾滋病研究基金会(American foundation for aids research,AMFAR)在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期为3个月的概念,这是针对当时较为落后的检测手段而言,该说法被世界卫生组织所采纳,同时被编写入世界各国的医学教科书。当酶联免疫试验法和双抗原夹心法等艾滋病抗体检测手段出现后,艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周。目前随着艾滋病检测技术的不断发展,就目前广泛采用的第三代双原夹心法和酶联免疫试验法以及化学发光法等检测手