主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗

目的　探讨 11例主动脉瘤及夹层动脉瘤的外科治疗。方法　 11例患者中男性 10例 ,女性 1例。马方综合征 6例 ;动脉硬化型主动脉瘤 3例 ;先天性主动脉瓣膜病变合并主动脉瘤 2例。全组合并高血压 7例 ,肾功能不全者 6例。行 Bentall手术 5例 ,Ben-tall+部分主动脉弓置换 1例 ,主动脉瓣置换 +部分主动脉弓置换 1例 ,主动脉瓣置换 +升主动脉置换 2例 ,胸主动脉置换 1例 ,腹主动脉置换 1例。主动脉弓部手术在深低温停循环 (DHCA)和上腔静脉逆行脑灌注 (RCP)下施行 ;胸主动脉置换采用 DHCA+右心房全身逆灌 (WBRP)。结果　无手术死亡 ,术后发生低心排血量 1例 ,腹股沟血肿继发感染 1例。 11例病人均痊愈出院 ,随访 8个月～ 1年 ,随访率 10 0 % ,心功能 I级 10例 , 级 1例。结论　采用不同的方式治疗动脉瘤可取得良好的效果。手术关键是处理好动脉夹层和吻合口出血。 DHCA和 RCP以及 WBRP是脑保护的有效措施。     

浅谈关于《离散数学》教学方法的一点体会

目的:《离散数学》是现代数学的一个重要分支,是计算机科学与技术及相关专业的一门核心和骨干课程,是计算机科学与技术的基础理论之一。其特点是内容广泛、抽象,逻辑性、理论性、方法性强,学习掌握比较困难。因此在教学过程中如何激发学生的学习兴趣,改进教学方法,提高教学质量,就成为一个值得研究的问题。     

15例十二指肠Brunner腺瘤的诊治

目的研究十二指肠Brunner腺瘤的临床特征和诊治进展。方法总结分析15例十二指肠Brunner腺瘤患者的临床表现、血清学检测、X线钡餐造影、普通内镜、超声内镜检查和治疗结果。将部分接受超声内镜检查者的诊断结果与术后组织病理检查结果进行对比。结果15例患者中有症状和体征者8例，其中伴发溃疡4例（溃疡并发穿孔2例），并发上消化道出血4例。所有患者血清学检查无异常；接受X线钡餐造影6例，内镜检查13例。诊断十二指肠Brunner腺瘤仅2例；超声内镜检查8例，均诊断为十二指肠Brunner腺瘤。15例患者中采用外科手术治疗7例，内镜摘除治疗8例，术前超声内镜检查结果与术后组织病理学诊断一致。结论十二指肠Brunner腺瘤是一种良性肿瘤，临床表现缺乏特异性。超声内镜检查对该病的诊治有一定价值，外科于术或内镜下摘除是主要的治疗方法。     

心脏交感神经重构与心律失常:新兴领域的当前认识

心脏内交感神经纤维分布十分广泛,近年发现许多心脏疾病伴有交感神经分布、密度改变的现象,并与心律失常发生、疾病预后都有密切的关联。交感神经重构与心肌组织重构、电重构相互影响,可能是心律失常发生的基础。对交感神经重构进行干预可能成为将来新的一个治疗方向。     

口服胃肠超声造影5416例临床应用体会

目的：探讨口服均匀有回声型造影剂的胃肠超声造影在胃、十二指肠疾病筛查及诊断中的临床应用价值。方法5416例受检者经口服胃肠超声助显剂,使胃腔内形成中等回声界面,而后进行胃肠超声检查,通过胃的标准切面及其他切面依次观察食道下段→贲门→胃底→胃体大小弯、前后壁→胃角→胃窦→幽门→十二指肠显像效果和各种正常及异常声像图表现。结果口服超声造影可以显示胃肠病变、胃壁层次和周围脏器情况,5416例行胃肠超声造影检查患者中,优良显像3417例（63.1%）,一般显像1917例（35.4%）,显像不良82例（1.5%）。超声诊断符合率：胃及十二指肠溃疡93.2%（164/176）、胃癌94.8%（91/96）。结论口服均匀有回声型造影剂的胃肠超声造影检查无创、无痛、无并发症、无交叉感染、重复性好和简便实用,将随着技术的不断提高,越来越受到众多患者的欢迎,作为胃镜的互补,将为临床普遍接受。     

慢性支气管炎患者临床治疗分析

目的：探讨慢性支气管炎患者的临床治疗分析。方法：选取2013年10月到2014年11月我院接诊的58例慢性支气管炎患者,按照入院的先后顺序分为两组,28例对照组采用常规西医治疗,30例实验组采用中西医联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率、肺功能改善情况及不良反应的发生率明显优于对照组,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎采用中西医联合治疗的临床效果显著,可以有效提高治愈率,缩短治疗时间,降低不良反应的发生率,值得临床推广。     

鹿寿草

<正>鹿寿草又名鹿寿茶、鹿衔草,为鹿蹄草科植物日本鹿蹄草的全草;夏末采收,取全草晒干,可供药用。鹿寿草主产于陕西省勉县云雾寺和留坝县庙台子,其海拔在1500米以上的高寒山区。鹿寿草为多年生常绿草本植物,野生于树林下或岩石阴湿处,多和苔藓混生一起;分布于华北、东北等地。其茎直立,单叶互生,近于丛出;叶片卵圆形,花期夏季,花白色,生于花茎上端,排列成总状花序;蒴果扁球形,成热时多裂开,散出种子。据《汉中府志》记载:"紫柏山常产鹿寿草,服之可以延年。"据     

EGCG对去势雌性大鼠骨量丢失的预防作用

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]早期预防雌性去势大鼠骨量丢失的作用?方法:12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠分为3组:A组,双侧卵巢切除去势术后第3天开始连续12周以10 mg/(kg?d) EGCG腹腔内注射;B组,仅接受双侧卵巢切除去势术,不接受EGCG干预;C组,假手术组,不接受EGCG干预?在实验终点时刻(24周龄)制作大鼠胫骨和股骨的离体标本用于micro-CT扫描,测量骨密度(BMD)和相关骨形态学参数:松质骨骨组织总量(total bone volume,TV)?骨量(bone volume,BV)?骨体积分数?平均骨小梁厚度?平均骨小梁数量和骨小梁分离度?皮质骨厚度和皮质骨骨体积分数;并对大鼠股骨远端骨组织进行HE染色?结果:根据micro-CT分析,A组大鼠的BMD和骨体积分数显著高于B组(P < 0.05)?A组松质骨分离度显著低于B组(P < 0.05)?其余骨形态学参数3组之间无统计学差异(P > 0.05)?骨组织学研究显示C组松质骨密度较A组和B组更加致密,A组松质骨密度则介于B组和C组之间?结论:EGCG在延缓雌性大鼠骨量丢失方面有积极作用,但是在年轻的雌性大鼠卵巢切除去势后以10 mg/(kg?d)的剂量预防性腹腔注射EGCG并不能完全恢复丢失的骨量?     

子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

国产内镜新光学染色技术应用价值的多中心研究

目的　采取前瞻性设计、多中心随机对照临床研究方法,探讨国产内镜新光学染色技术——聚谱成像（spectral focused imaging,SFI）及光电复合染色成像（variable intelligent staining technology,VIST）对于胃癌前病变的诊断价值。方法　2020年8月—2021年5月,采用同一技术方案在河北医科大学第一医院、上海市第十人民医院、苏州大学附属第二医院,将拟行胃镜检查的患者随机分成白光组和新光学染色组,采取序贯检查方式（白光→新光学染色或新光学染色→白光）,分别记录两组先行白光或先行新光学染色检查时的内镜诊断结果和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）感染的判断结果;同时对两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大、结节性胃炎和弥漫性发红5个方面进行内镜胃癌风险评分。结果　共入组病例合计419例,白光组208例,新光学染色组211例。结合内镜及病理学结果,对胃内炎症、萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌病变,白光组检出率分别为：28.9%、40.4%、64.9%、17.8%、0.5%、0.5%,新光学染色组检出率为：30.8%、42.7%、62.6%、15.2%、2.8%、0.5%,检出率组间差异无统计学意义（P>0.05）;以病理结果为金标准,计算国产内镜诊断各类病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,对胃黏膜萎缩的诊断白光组分别为92.9%、61.3%、74.0%、61.9%、92.7%,新光学染色组（SFI模式）为94.4%、64.5%、77.3%、66.4%、94.0%;对胃黏膜肠上皮化生的诊断,白光组为68.1%、72.6%、69.7%、82.1%、55.2%,新光学染色组（VIST模式）为87.1%、89.9%、88.2%、93.5%、80.7%,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;以13C尿素呼气试验（13C?urea breath test, 13C?UBT）结果为金标准,对HP感染判断,白光组为90.2%、84.3%、87.4%、86.8%、88.2%,新光学染色组为92.6%、77.1%、85.4%、82.2%、90.1%;胃癌风险评分≥4分的病例,新光学染色组高危病变的占比更高（P<0.05）。结论　国产内镜新光学染色技术对胃黏膜肠上皮化生有较高的诊断价值,优于白光内镜;以胃癌风险评分为工具进行精查胃镜有助于胃癌前病变的检出;国产内镜新光学染色技术对胃癌前病变及HP感染诊断效能与进口内镜相近,是发现胃黏膜癌前病变的有效手段。