大鼠急性酒精性肝损伤肝细胞凋亡及其发病机制研究

目的探讨急性酒精性肝损伤与肝细胞凋亡的关系,并对其发病机制进行初步探讨。方法将60只大鼠随机分两组,实验组30只按体重15g／kg给予浓度为47．5％的酒精一次性灌胃。对照组30只按体重15g／kg给予生理盐水一次性灌胃。灌胃后48h取肝组织,观察两组大鼠的肝脏大体形态并检测ALT、AST、肿瘤坏死因子一α（TNF-α）及丙二醛（MDA）等指标。结果实验组大鼠肝组织呈现片状坏死,且ALT、AST、TNF—α及MDA均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论急性酒精性肝损伤时可发生肝细胞凋亡,可能与ALT、AST、TNF—α及MDA等因子有关。     

2017-2019年西藏丁青县包虫病流行特征及空间聚集性分析

目的 应用地理信息系统分析西藏自治区昌都市丁青县乡镇级别包虫病流行的空间分布特征,为科学防治工作提供依据.方法 收集2017-2019年丁青县13个乡镇人口包虫病资料,采用描述性流行病学分析包虫病分布特征,应用ArcGIS软件分析包虫病发病的空间自相关性和热点区域.结果 2017-2019年丁青县新确诊包虫病共987人...     

肝脏泡球蚴病CT灌注成像与微血管密度及血管内皮生长因子的相关性分析

目的 分析肝脏泡球蚴病CT灌注成像与微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,评价CT灌注技术在显示肝泡球蚴血管生成方面的价值.方法 回顾性分析27例肝脏泡球蚴病患者的螺旋CT灌注检查资料,绘制病灶边缘ROI的时间密度曲线(TDC),并测定灌注参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).通过病理免疫组织化学方法测定病灶边缘区域MVD计数和VEGF的表达,对不同类型TDC的灌注参数、MVD和VEGF比较采用t检验,采用Spearman法分析不同类型TDC各CT灌注参数与MVD和VEGF表达的相关性.结果 21例为Ⅰ型TDC,6例为Ⅱ型TDC,两型TDC的BF分别为(111.7±27.6)和(158.9±39.5) ml· 100 g-1·min-1,BV分别为(15.1 +6.2)和(26.8±8.4) ml/100 g,MTT分别为(7.0±4.4)和(7.7±3.1)s,PS分别为(51.7±17.3)和(51.0±20.5) ml· 100 g-1·min-1,两型TDC之间BF、BV差异有统计学意义(t值分别为-7.897和- 18.783,P值均＜0.05),MTT及PS差异无统计学意义(t值分别为1.311和0.182,P值均＞0.05);两型之间MVD计数分别为(20.5±5.4)和(37.2±7.5)个/高倍视野,差异有统计学意义(t=-5.223,P＜0.05),而VEGF计分分别为(2.1±1.0)和(3.2±1.0)分,差异无统计学意义(t=-1.707,P＞0.05).MVD与Ⅱ型TDC的BF、BV有相关性(r值分别为0.789和0.878,P值均＜0.05),与MTT、PS间无相关性(P值均＞0.05);MVD与Ⅰ型TDC各参数之间,以及VEGF与两型TDC各灌注参数之间均无相关性(P值均＞0.05).结论 CT灌注成像不同TDC在一定程度上反映了病灶边缘不同的血管生成状态,有望为泡球蚴病灶边缘的血管化研究提供一种新的方法.     

食管癌术后经鼻十二指肠营养管行肠内营养的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法2008年8月—2011年1月在我科住院手术食管癌的患者89例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管,术后第二天开始经营养管注人流质,至术后10～14天拔管,1例吻合口瘘保留营养管至吻合口愈合,其中2例提前拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

落实科学发展观 提高病案服务质量

目的为医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考。方法对医院病案服务的地位、存在的问题运用科学发展观的理论进行分析。结果病案管理与病案服务中存在急需协调和解决的问题。结论医院需要更新发展理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理。     

对病案信息重要性的几点再认识

目的提高医务人员对病案信息重要性的认识。方法通过对相关资料及案例的研究,结合病案管理工作中体会,从不同角度对病案信息的重要性进行了分析。结果医务人员对病案信息的重要性认识不足,给医疗质量和安全带来隐患。结论医务人员有必要提高对病案信息的重要性的再认识。     

20例开胸手术全麻复合胸段硬膜外阻滞观察体会

开胸手术时间长,切口长,组织损伤大,须行全身麻醉,麻醉药物的运用及组织创伤对患者循环有较大影响,术后切口疼痛,除增加痛苦外尚对呼吸咳嗽、排瘘有影响,增加肺部并发症的发生,针对该情况,我院从1993年～1996年将40例进行食道癌、肺癌开胸手术患者分为AB两组,观察术中、术后情况,现将结果报告如下。     

成功救治慢性重型药物性肝炎1例

患者女性,47岁。因间断乏力、纳差、尿黄12年,加重4d入院。患者1987年因“结节性甲状腺肿”服中药治疗半月后出现肝功能异常,ALT、BIL升高,经治疗后肝能功正常。1994年服“消瘿散”,十余日后再次出现上述情况,经治疗肝功能正常。     

管状胃食管吻合术对食管癌患者术后胃食管反流及生存质量的影响

目的探讨管状胃食管吻合术对食管癌术后患者胃食管反流及其生存质量的影响。方法选择2010年2月—2012年10月接受食管癌切除术的200例食管癌患者,按照消化道重建术式分为2组,其中118例接受管状胃食管吻合术为观察组,82例接受全胃代食管吻合术为对照组。对2组患者进行随访,并对2组的并发症、肺功能、术后胃食管反流、生存质量情况进行比较。结果所有患者均获随访,观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.9%和11.0%(P>0.05);观察组在最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和肺活量(VC)降低幅度方面均显著低于对照组(P<0.05);24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间等方面均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),且观察组在术后4和12周的反流性疾病问卷表(RDQ)评分及胃食管反流病发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后4周生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后12周和24周评分显著高于对照组(P<0.05),术后24周2组生存质量总满意度分别为77.9%和63.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论管状胃食管吻合术可显著降低患者术后胃食管反流的发生,提高肺部功能,改善患者生存质量。