麻醉深度监护仪对老年腹部手术全麻质量的影响

目的:研究Narcotrend(NT)麻醉深度监护仪对老年腹部手术患者全麻质量的影响。方法:选取医院收治的150例择期行腹部手术老年患者,按照抽签方式将其随机分为观察组和对照组,每组75例。两组手术均采取全身麻醉,对照组凭借临床经验及患者身体指征对麻醉药用量进行调整,观察组在NT麻醉深度监护仪指导下调整麻醉用量,比较两组围手术期麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间、重症监护病房停留时间及麻醉药使用情况;比较两组患者麻醉前(T₀)、麻醉30 min后(T₁)及手术结束时(T₂)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和NT麻醉监护仪麻醉深度指数(NTI);比较两组手术后Ricker镇静-躁动(SAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分、简易智能量表(MMSE)评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分;比较两组患者术后并发症发生率。结果:观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(t=2.806,t=2.476;P<0.05);麻醉药依托咪酯和舒芬太尼的使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.349,t=2.158;P<0.05);两组HR、MAP的组内比较T₁>T₂>T₀,NTI的组内比较T₀>T₂>T₁,差异有统计学意义(F=205.467,F=36.545,F=111.677,F=156.932,F=57.659,F=869.035;P<0.05);观察组NTI在T₁、T₂时组间比较显著低于对照组,差异有统计学意义(t=14.265,t=9.347;P<0.05);两组术后SAS评分、RSS评分、VAS评分及PSQI评分差异均无统计学意义,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.992,P<0.05);观察组术后并发症总发生率为10.67%,显著低于对照组(25.33%),两组比较差异有统计学意义(x²=5.465;P<0.05)。结论:NT麻醉深度监护仪指导下调整麻醉药用量可减少老年患者术后苏醒时间,加快患者定向力恢复,且能减少术后并发症发生,有较高的临床应用价值。     

葛根素联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)为常见的眼底血管性病变 ,其病因复杂 ,治疗难度较大 ,是临床常见致盲眼病之一。其静脉主干和分枝的阻塞 ,可造成视网膜组织的充血、出血、水肿及血管内瘀血。我院自 1 999年— 2 0 0 0年期间共收治了46例 ,选用葛根素注射液和尿激酶注射液治疗 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组 46例 ,48眼 ,男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄最大 65岁 ,最小 3 0岁 ,平均 47.5岁 ;单眼 46例 ,双眼 2例 ;发病至就诊时间 1天～ 45天 ,平均 2 3天 ;视网膜中央静脉阻塞 1 2眼 ,视网膜分支静脉阻塞 3 6眼 ;入院时盲…     

肝硬化合并上消化道出血患者的健康教育

住院患者健康教育是以医院病房为教育基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划有目的的教育过程,使他们了解增进健康的知识,改变患者的健康行为或问题,使其行为向有利于康复的方向发展的教育活动,是整体护理的重要组成部分。门脉高压致胃底食道静脉破裂是肝硬化最严重的并发症,它出血量大,病死率高,其发生与病人的健康状态,生活习惯有着密切的关系,对此类病人实施健康教育,     

基于高通量测序的人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化转录组分析

目的:探索人工培殖冬虫夏草Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc.外观品质形成的分子基础。方法:以重庆和康定人工培殖冬虫夏草僵虫为材料,利用Illumina Hiseq 2500高通量测序技术进行转录组测序分析,基于差异倍数(FC)和错误发现率(FDR)筛选差异表达基因,具体筛选条件为|log2FC|>1、FDR<0.05。结果:共获得21942个转录本,利用DEGSeq筛选获得1575个差异表达基因,其中上调表达基因626个、下调表达基因949个;基因本体(GO)数据库和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,这些差异表达基因主要集中于氨基酸代谢、折叠-分选-降解、糖代谢、转运和分解代谢、辅酶因子和微生物代谢等途径;筛选到66个颜色变化差异表达基因,包含46个氧化还原酶活性相关基因、12个过氧化物酶体相关基因、3个单加氧酶活性调节相关基因、3个黑化反应相关基因、2个活性氧代谢相关基因,其中tyr1、TYR基因可能是冬虫夏草僵虫颜色变化的关键功能基因。结论:利用高通量测序技术和生物信息分析获得了人工培殖冬虫夏草僵虫转录组信息特征,为阐明人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化的调控机制研究提供参考。     

节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床效果

目的 研究U形钛棒内固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 纳入2015年2月～2018年12月本科收治的50例不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者;累及节段L34例,L414例,L532例.采用节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗30例(U形钛棒组),节段间椎弓根螺钉系统结合峡部植骨治疗20例(椎弓根钉组).对比两组术前及末次随访时的VAS评分、ODI指数以及腰椎活动度以及并发症发生情况.通过腰椎CT评价峡部骨折愈合情况.结果 所有患者随访12～24个月,平均(18.2±7.3)个月.末次随访时两组疼痛VAS评分、ODI指数较术前均显著降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05),但U形钛棒组腰椎活动度显著大于椎弓根钉组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访两组患者峡部裂骨性愈合时间无显著性差异(P>0.05).所有手术切口均Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生.结论 对于不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者,节段内U形钛棒固定与节段间椎弓根钉固定结合峡部植骨治疗均能取得良好疗效,但前者更有利于保留腰椎的活动度.     

细胞因子对软骨细胞的调控作用

关节软骨缺损是临床常见的病变,其修复是骨科领域疑难问题之一.现有许多修复软骨缺损的方法,其中自体软骨细胞移植是最理想的方法.骨组织工程使其变为现实,而细胞的体外培养是关键的一步,细胞因子对软骨细胞的增殖、分化起重要的调控作用.影响软骨细胞代谢的细胞因子种类很多,本文就国内外研究中常见的细胞因子做一综述.     

脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗

目的 回顾40例脑膜瘤施行术前血管内栓塞治疗,阐明栓塞的效果。方法 40例幕上脑膜瘤均行术前超选择颈外供血动脉明胶微粒栓塞,栓塞后1－7d行开颅脑膜瘤切除。结果 肿瘤单纯颈外供血19例,颈内、颈外均参与供血21例（其中颈内为主6例）。肿瘤全切除38例,大部分切除2例,无栓塞相关并发症。结论 单纯颈外供血或主要颈外供血者,栓塞后3－7d施肿瘤切除术,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少。超选择栓塞治疗能减少栓塞治疗本身的并发症,是一种安全而有效的辅助治疗。     

Retrospective Study on the Efficacy and Safety of Quinacrine Sterilization

Objective To observe and evaluate the efficacy and safety of quinacrine sterilization.Methods A total of 572 cases of quinacrine sterilization preformed during the 4 years from 1993to 1997in Jiangsu and Guizhou Provinces were employed in this study. The efficacy and safety of quinacrine sterilization in those case were studied and evaluated, with 588 cases of surgical sterilization performed at the same time being the control group.Results Both groups were with identical demographic and gynecological characteristics. The result of multiple decrement life table analysis showed the 12th gross cumulative failure rates for quinacrine sterilization was 3. 13% and serious side effects occurred in only 2 cases accounting for O. 35%. One was ectopic pregnancy (20 months after treatment). The other was due to anaphylaxis in 10 minutes after the second insertion). No difference in the liver and nephic functions was detected and no suspected cancer cells or cancer cells were found in the two groups. 99. 6% of the 572 women interviewed accepted the quinacrine sterilization.Conclusions Quinacrine sterilization method is with high acceptability but comparatively low effectiveness. It has been proved to be a safe method of contraception in short-term. However, the safety of long-term still needs further study.     

上海市奉贤县合作医疗工作实践

上海市奉贤县地处市区南郊,南临杭州湾,北枕黄浦江,东接南汇县,西靠金山、松江两区。全县总面积６８７．３９平方公里,辖有２２个镇２９６个行政村。总人口为５１．４４万人,其中农业人口约３７．１６万人,占总人口数的７２．２４％。１　奉贤县社会经济情况１．１　社会经济１．１．１　国民经济保持稳步增长　１９９８年,全县实现国内生产总值７６．２亿元,工农业总产值２１５．３亿元,完成财政收入９．２５亿元,其中县级地方财政收入５．１２亿元。全县农业总产值１１．２２亿元;工业总产值２０３．７亿元,实现工业利润５．…