病毒性肝炎342例报告

病例共计342例。均系上海肝炎流行期间在奉贤县农村一所简易肝炎病房收治的,全部病人来源于一个片的四个乡镇的46个村,村病人数5例以上的有21个,最多发病的两个村病人分别达到24例和23例,共发现351例,住院治疗者共342例。     

战争与恐怖的微生物学、生物学和化学武器的识别与防治

微生物学、生物学和化学武器早已用于战争与恐怖袭击。当前最主要的问题是公共卫生工作者必须掌握各种毒剂所致弛缓性瘫痪，葡萄球菌肠毒素B能引起胃肠道症状、肺损伤和中毒性休克综合征，产气荚膜杆菌可产生急性肺损伤，蓖麻毒素易诱发消化道坏死出血和急性肺损伤及肌注导致局部严重坏死，神经毒剂能引起胆碱能神经亢进综合征；氨、氯、氯乙烯、光气、硫芥、氮芥、催泪瓦斯和氯化锌则主要损伤呼吸系统，氰化物则造成严重组织缺氧而使呼吸衰竭。公共卫生工作人员和临床医生应当熟悉各种毒剂所致疾病的病理生理，临床表现和急救措施。     

33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理

目的探讨婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理。方法对33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和进行术前护理评估及术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等。结果33例中31例均好转出院,2例病情变化抢救无效死亡。结论婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要。     

肺结核患者中断治疗原因分析及对策

目的：探讨对现代结核病控制中化疗管理模式在大城市中的具体实现形式的思考及对策。方法：回顾性分析近10年来在“世界银行贷款中国结核病控制项目”中的化疗管理程序，并对其中71例化疗肺结核患者中断治疗的原因进行分析。结果：大部分结核病患者对化疗管理模式可以接受并能积极配合，在71例中，因肝功能异常、药物反应、自觉好转、经济困难、外地工作、外院治疗及其他因素而中断治疗的比率分别为18％，27％，13％，8％，10％，6％和18％。结论：现代结核病控制的化疗管理模式在理论上是成熟的，前阶段的实践也充分证明具有很强的实践性。但是，在结核患者的化疗管理方面还面临很多的问题，探索适应新形势的结核病化疗管理模式的具体实现形式很有必要。     

椎管内修复臂丛神经损伤的解剖及临床应用研究

目的观察通过打开椎管找到残存的臂丛神经根并进行神经修复的可行性。方法甲醛溶液固定的成人尸体标本15具30侧，测量C5-T1，神经前根椎间孔段的直径、长度和有髓神经纤维计数。选择5例臂丛神经损伤患者，2例为椎孔处刀刺伤，3例为闭合性创伤。自受伤到椎管内探查的时间为3-6个月，平均4个月。CTM显示部分已损伤的神经根其椎管内神经前后根仍存在，而锁骨上臂丛神经探查在椎间孔外找不到相应的具有正常结构的神经根近端，通过打开椎管将椎管内残存的神经根用腓肠神经桥接进行神经修复。结果C5-T1，神经前根的有髓神经纤维数目为4000-6000根，椎间孔段的长度为11～14mm，外径为1．2～1．5mm。5例患者的椎管内均找到了具有正常结构的神经根近端，其中C5神经根3例，C5、C6神经根1例，C7神经根1例。C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复正中神经内侧头1例，C7修复内侧束1例，C5、C6分别修复上干后股、肌皮神经1例。术后随访38--46个月，平均42个月。5例患者其修复神经所支配肌肉的肌力分别达3-4级。结论对于神经根在椎间孔处断裂的臂丛神经损伤，可通过打开椎管找到损伤神经根的近端，为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源，有利于臂丛神经治疗效果的提高。     

重度窒息患儿足跟部的护理

重度窒息是新生儿科的危重症，对于此类患儿，以往在护理中往往侧重于生命体征方面的观察，而肢端尤其是足跟部的护理常常被忽视，易导致局部受损坏死，引发败血症而危及生命。因此及时、正确、有效的足部护理对于防治足跟部皮肤发生病变有重要的意义。本文总结我院2000年9月-2005年12月重度窒息合并足跟部皮肤病变患儿的成功护理体会，现报道如下。[第一段]     

低场开放永磁型是当前MRI发展的新热点

众所周知,磁共振影像(MRI)是二十世纪医学诊断最重要的进展之一,是世界上最先进的大型诊断设备,临床应用的广泛性及重要性日益显著。MRI的快速与超快速成象,准实时动态的MRI、磁共振血管造影(MRA)、功能性磁共振成象(FMRI)、MRI增强剂显象,MRI介入性诊断治疗等应用技术正在迅速发展。迄今为止,在显示软组织特征方面,没有一种现存的影像诊断设备能与MRI成象设备相比拟,尤其在提供脑、脊髓、骨骼肌肉的精美结构和解剖细节方面更没有比MRI成象更有效的设备。因此,MRI成象设备仍然有极为广泛的发展前景。     

糖尿病小鼠视网膜碱性成纤维细胞生长因子的表达及细胞损害的电镜观察

目的：为临床研究提供形态学资料。方法：用免疫组化方法，观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在糖尿病小鼠视网膜的分布及表达密度；用透射电镜观察不同病程视网膜细胞的损害情况。结果：糖尿病及正常小鼠视网膜各层细胞均表达bFGF，反应强度和密度不同。发病组自6月龄起，居于大血管周围的阳性节细胞密度增加；不同病程bFGF的表达有不同程度的增加。随糖尿病病程延长，细胞超微结构受到不同程度的损害。结论：糖尿病时增多的bFGF直接或间接作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞，刺激二者增殖，促进微血管病变的发生；另一方面，减弱视细胞与双极细胞间的信息传递，对糖尿病性盲的发生起重要作用。同时，各种细胞的超微结构及相应的功能也受到不同程度的损害。     

闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的:总结闭合复位多枚克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折的手术方法及疗效.方法:将20例第1掌骨基底骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在X线透视下手法复位,用2～3枚克氏针于第1掌骨基底闭合固定,术后石膏固定3周,6周拔针.结果:20例患者随访17例,失访3例,随访6～17月,平均11个月.疗效优12例,良4例,差1例,优良率为92%.结论:采用闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折,材料简单,操作简便,固定可靠,临床效果满意.