乳腺癌改良根治术腋窝清扫进路探讨

改良根治术有两类：Auchincloss术式（保留胸大、胸小肌），Patey术式（保留胸大肌、切除胸小肌）。按暴露腋南方法不同、有多种腋窝淋巴结清扫进路。常见的有：牵开胸大肌（或加胸小肌），劈开胸大肌、切断胸大肌止点，切断胸大肌起点[1]。但这一术式普遍存在腋窝完全暴露和胸前神经损伤等问题。我们从1996年起利用胸大肌锁骨部与胸肋部存在一自然解剖间隙为进路，完全暴露腋静脉及锁骨下静脉，可达到彻底清扫腋窝淋巴结和保护胸前神经的目的。材料和方法一、临床资料本组共4例，均为女性。年龄为40～48岁，平均44岁。按国际TNM分期为Ⅱ…     

接受阿片类药治疗的癌痛病人的护理对策

癌症疼痛的治疗方法中，阿片类镇痛药是必不可少的药物。我院2001年6月～2004年12月应用阿片类药治疗恶性肿瘤晚期癌痛病人90例。本文总结对这类病人的护理对策。     

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究

目的：研究异丙酚复合瑞芬太尼联合应用单肺麻醉时对肺内分流、PaO2、清醒的影响．方法：选择胸外科行肺叶切除24例病人，随机分为两组，A组：异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻组12例；B组：异丙酚复合吸入异氟醚麻醉组12例。A组：静脉泵注异丙酚50μg／kg/min与瑞芬太尼0．05μg／kg/min混合液维持麻醉；B组：静脉泵注芬太尼0．05μg/kg／min与氟派利多2．5μg/kg／min混合液、复合吸人异氟醚1％～2％维持麻醉，分别在麻醉前、TLV 30min（TLV1），OLV 30min、OLV 60min．再次TLV 30min（TLV2）、手术结束等5个时点抽取动脉血和混合静脉血进行血气分析。结果：OLV开始后，Qs／Qt于TLV时高于麻醉前与TLV1时，OLV 30min、60min时Qs／Qt达最高，B组在OLV 30min、OLV 60min时，Qs／Qt高于A组（P〈0．01）。结论：异丙酚和瑞芬太尼联合麻醉能改善动脉血氧和减少肺内分流，且容易清醒。     

碘缺乏病重点干预项目县居民碘营养监测分析

为了解青海省9个碘缺乏病重点干预项目县居民碘营养水平,评价干预项目的防治效果,2002年4～5月对项目县居民碘营养情况进行监测分析。结果报告如下。内容与方法(1)抽样方法:采用卫生部碘缺乏病国际合作项目技术指导中心提供的项目评价方案,在9个项目县各选4个乡,每个乡选取2个村,一个村为乡政府所在地;另一个村为“问题地区”或距乡政府5km以外的村,在2个村内随机选择10户居民,每户居民抽取1份盐样,共72个村进行碘缺乏病监测,对被抽到村的特需人群和小学8～10岁学生采集尿样,并进行碘缺乏病防治知识问卷调查。(2)尿碘及碘盐测定:尿碘用砷-铈…     

愿有互利双赢的未来

据新浪网2004年2月11日讯,中国东软集团和荷兰皇家飞利浦电子集团(AEX:PHI,NYSE:PHG)日前宣布双方签署合作谅解备忘录,即由东软集团旗下的数字医疗系统股份有限公司与飞利浦共同建立生产及研发医疗系统的合资企业,这家合资企业定名为″东软飞利浦医疗系统有限责任公司″,目标是为中国及全球医疗器械市场研发和生产医疗影像诊断系统.     

胰体癌63例临床分析

目的探讨如何提高胰体癌手术切除率和手术效果。方法对1980年以来收治的63例胰体癌手术病人进行回顾性分析。以1992年为界，将病例分为前期组和后期组。结果两组在中位年龄、性别比、临床表现、病理类型等方面，无显性差别。术前检查：B超检查率，前期组为50％，后期组为100％。CT检查率，前期组为12．5％，后期组为58．1％。CA-199检查率，前期组为0，后期组为64．5％。两组比较均有显性差异。手术切除率：前期组32例，行胰体尾切除术2例，切除率为6．3％。后期组31例，行胰体尾切除术18例，切除率为58．1％，根治性切除12例，根治性切除率为38．7％，前后组比较具有显性差异。结论及早诊断、手术态度积极、娴熟的手术技巧是提高胰体癌手术切除率的重要原因。防止术中癌细胞经血行转移、保证胰腺断面无癌细胞残留、廓清胰周淋巴结和腹膜后神经丛是提高手术效果的重要途径。     

对骨伤患者实施健康教育效果评价

骨伤患者标准健康教育是指采用相对程序化的健康教育方式 ,向病人介绍骨折的治疗与康复的有关知识 ,以满足患者对疾病治疗效果等知识的需求 ,提高自护和自助能力 ,促进早日康复。山东省文登整骨医院于 1 997年开始在部分病区开展整体护理 ,试行了标准健康教育方法 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。对象与方法1 对象　以 2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的四肢骨伤患者为研究对象 ,随机分组 ,其中研究组 2 68例选自一个实施标准健康教育的病区 ,对照组 3 3 5例选自普通病区 ,两组在性别、年龄、受伤部位及受伤程度等情况的差异均无统计学意义 ,具有…     

坛紫菜硫酸多糖对60Co辐射引起的小鼠体内氧化应激的作用研究

应用生物化学的方法探讨在^60Co辐射条件下，坛紫菜硫酸多糖对小鼠体内氧化应激的抑制作用。结果表明，^60Co辐射能显著降低昆明种小鼠体内不同脏器组织匀浆SOD、GSH—Px的活性，引起脂质过氧化。坛紫菜硫酸多糖可提高辐射损伤后小鼠组织匀浆SOD、GSH—Px的活性，增强总抗氧化能力，减少脂质过氧化。     

3452例性服务工作者性传播感染调查分析

目的了解柳州市某收容教育所性服务工作者性传播感染(STI)情况。方法收集整理1998~2004年柳州市某监测点性服务工作者体检资料及实验室检测资料,并作流行病学分析。结果在3 452例性服务工作者中,共检出性病654例,检出率为18.94%。其中梅毒检出例数最多,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论性服务工作者性病检出率高,是性病传播的主要传染源,也是性病防治的重点人群,梅毒是当前该地区应重点监控的病种。     

动态血糖监测胰岛素瘤一例并文献复习

目的探讨动态血糖监测对胰岛素瘤术前诊断及术后疗效判断的价值。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对1例胰岛素瘤患者术前及术后分别进行连续3 d的血糖监测。结果①术前CGMS共累计监测血糖值871个,平均绝对差为12．9％,血糖的平均值、最高值、最低值分别为4．8、10．8和2．2 mmol/L;患者监测期间表现为夜间及餐前的反复低血糖,血糖<2．8 mmol/L及>7．8 mmol/L所占的时间百分比分别为 14％(595 min)和5％(215 min)。②术后CGMS监测显示患者血糖波动于3．5-7．7 mmol/L,平均血糖值为 5．1 mmol/L。结论动态血糖监测有助于胰岛素瘤的术前诊断及术后疗效判断。