信息化超市化与自动化并同在医疗器材库房管理中的可行性

医疗器材有它特定的市场属性和市场经济规律。随着市场经济的发展，拥有着巨大潜力的中国市场，已成为国外资本觊之觎源。正在拓展的医疗器材耗材市场己趋于多功能的方向延伸，其产品的结构也在不断调整，品种不断增加和替换。时一所“三级甲等”医院来说，医疗器材管理的好坏可直接关系到经济效益和医院的整体发展。为提升现代的管理水平，利用计算机网络技术，实现器材管理的信息化，达到供应外部与内部互通，超市化与自动化并行流动链，无疑是行之有效的方式。     

盐水负荷试验盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白1的相关性研究

目的 观察人群中盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白1的相关性。方法 选择原发性高血压患者64例以及正常对照组60例,通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将人群分别分为盐敏感者(SS)以及盐不敏感者(SR)。通过检测脉压指数、脉压、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为大动脉弹性指标,使用ELISA法测定各组血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并观察其与大动脉弹性指标之间的相关性。结果 对照组中盐敏感者的脉压,baPWV明显高于盐不敏感者(61±18 vs 53±9 mmHg,t=7.71,P<0.05; 13.1±1.9 vs 11.9±2.8 m/s,t=3.65,P<0.05); 高血压组盐敏感者的脉压,baPWV亦高于盐不敏感者(71±15 vs 63±17 mmHg,t=13.86,P<0.05; 15.7±2.1 vs 14.3±1.8 m/s,t=4.04,P<0.05),差异均有统计学意义。对照组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平高于盐不敏感者(6.89±2.75 vs 5.24±1.55 mg/L,t=22.02,P<0.05; 155.32±20.66 vs 100.11±10.75 pg/ml,t=75.97,P<0.05); 高血压组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平亦高于盐不敏感者(8.28±3.61 vs 7.02±2.53 mg/L,t=21.86,P<0.05; 260.42±35.59 vs 200.18±45.17 pg/ml,t=63.72,P<0.05),差异均有统计学意义。CRP,MCP-1与脉压(r=0.451,0.374,P<0.05),baPWV(r=0.390,0.237,P<0.05)呈正相关性。结论 与盐不敏感者比较,盐敏感者的大动脉弹性降低,炎症反应可能参与了其大动脉弹性降低的过程。     

玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症微环境的影响

目的探究玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症微环境相关因子分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、多聚免疫球蛋白受体分泌片(SC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、罗红霉素组、玉屏风散加味方低剂量组、玉屏风散加味方中剂量组、玉屏风散加味方高剂量组,每组6只。除正常组外,其余组均采用气管内注入脂多糖(LPS)和持续被动烟熏刺激的方法复制大鼠COPD模型,模型成功后给予大鼠继续隔天烟熏刺激8周,于实验第17周开始各给药组给予相应剂量药物灌胃,模型组给予生理盐水灌胃,共灌胃28 d。末次灌胃24 h后,取各组大鼠肺组织做病理切片,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化,并用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠肺组织匀浆中SIgA、SC,TNF-α、IL-8的表达水平。结果模型组大鼠气管上皮脱落、充血,可见肺大泡,肺内细支气管上皮增生、管腔变窄、管壁增厚,管壁及肺间质周围可见炎性细胞浸润;玉屏风散加味方各组大鼠肺内细支气管上皮增生不明显,管壁及肺间质周围炎性细胞浸润不明显,可见肺大泡,细支气管管腔狭窄及间质炎性细胞浸润等情况较模型组有明显改善,且高剂量组改善效果更明显。模型组大鼠肺组织匀浆中SIgA、IL-8、SC表达水平与正常组比较差异均无统计学意义(P均0.05),TNF-α表达水平明显高于正常组(P0.05)。玉屏风散加味方低剂量组SIgA表达水平和玉屏风散加味方中、低剂量组SC表达水平均明显高于模型组(P均0.05),玉屏风散加味方高、低剂量组TNF-α表达水平明显低于模型组(P均0.05);玉屏风散加味方高、中剂量组SIgA表达水平和玉屏风散加味方高剂量组SC表达水平、玉屏风散加味方中剂量组TNF-α表达水平、玉屏风散加味各剂量组IL-8表达水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论玉屏风散加味方可改善COPD模型大鼠肺组织病理形态,增强SIgA和SC的表达,降低TNF-α和IL-8的表达,提示该方药可干预COPD气道炎症微环境,增强机体局部黏膜免疫功能,减轻炎症反应。     

谈我院加强医疗设备管理的几点经验

我院是西北地区深具社会影响力的一所三级甲等医院，规模大，综合性强，技术设备先进，深受西北地区病患的信赖。我院目前用于医、教、研方面的设备总资产达5亿元人民币，数量达7000余台，其中用于精密诊断、治疗的大型影像、核素、超声、检验设备都是医学科技含量极高的产品。器材设备科作为医疗器材设备管理部门，要将设备从引进、使用、维修方面科学完善地管理好，也是一项艰巨的任务。通过近几年的探索，取得了几点经验，愿与同行交流。     

医院中心供气发展状况

随着医工技术的发展和医疗设备的不断进步，中心供气逐渐在各级医院普及。中心供气系统一旦投入使用，就与临床工作密不可分，成为一线工作的坚强后盾。因此系统安全是需要重点强调的问题。本文基于本医院的建设经历，介绍了一些工作中常见的问题，并提出解决方法和防范措施以供研究和探讨。     

乳癖消治疗71例乳腺增生性疾病的临床探讨

目的：探讨乳癖消治疗乳腺增生性疾病的临床疗效，旨在为临床医学实践提供理论依据。方法：以中成药乳癖消加减对乳腺增生症的妇女作临床治疗。结果：治愈38例占53．5％，显效18例占25．4％，好转15例占21．1％，总有效率100％。结论：乳癖消治疗乳腺增生性疾病疗效肯定，方法简单，安全可靠，值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石110例报告

目的 探讨腔内治疗输尿管上段结石微创、安全、有效的方法.方法 110例患者行连续硬脊膜外阻滞麻醉后,微创经皮肾穿刺,建立手术通道,插入肾镜(Wolf F8.5～11.5)至输尿管上段,窥见结石后,用能量/频率为0.2～3.0 J/5～20 H2的钬激光机(设置功率0.6～1.2 J/6～10 Hz)、直径为360μm的钬激光传导光纤将结石粉碎,同时切除输尿管息肉.术后保留尿管2～5d;保留肾造瘘管2～5 d,保留双J管2～4周.记录手术时间、术后住院时间、结石排净时间以及手术并发症.结果 在110例患者中,手术时间为30～70min,平均45min.术后住院时间为5～11 d,平均7 d.结石排净时间3～5周,平均3.5周.术中彻底切除输尿管息肉,无输尿管穿孔、大出血等严重并发症.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种微创、安全、有效的方法.     

一次性商环、吻合器与传统手术治疗包皮过长及包茎的效果比较

目的 比较使用一次性商环、吻合器及传统手术治疗包皮过长及包茎的疗效和并发症发生情况。方法 选取2019年5月至2021年7月云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)泌尿外科收治的960例包皮过长及包茎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为一次性包皮商环组(商环组,n=578)、一次性包皮环切吻合器组(吻合器组,n=234)及传统手术方式组(传统手术组,n=148)。比较三组的手术时间、切口水肿率、外观满意度、并发症(包括出血、感染、愈合不良)发生率。结果 三组手术时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中吻合器组手术时间短于商环组和传统手术组,商环组短于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组切口水肿发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中传统手术组切口水肿发生率低于商环组和吻合器组,吻合器组低于商环组,差异具有统计学意义(P<0.016 7)。三组外观满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中传统手术组外观满意度低于吻合器组和商环组,差异具有统计学意义(P<0.016 7),吻合...     

腔内钬激光技术治疗泌尿系结石的临床研究

目的:探讨腔内钬激光碎石技术对治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:采取经输尿管镜、膀胱镜或经皮肾镜腔内钬激光技术治疗输尿管结石患者135例,肾结石患者15例,膀胱结石17例。结果:167例临床患者中152例一期手术碎石成功,术后恢复效果良好,无严重并发症发生。结论:采取腔内钬激光技术治疗泌尿系结石,创伤小、出血少、并发症少并且恢复快,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性

目的 观察人群中血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性.方法 选择正常对照组60例、原发性高血压组患者64例,口服盐水负荷试验及速尿缩容法将2组人群分为盐敏感者(SS)及盐不敏感者(SR).采用ELISA法测定各组血清醛固酮水平,通过检测脉压、脉压指数、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)反映大动脉弹性,并观察其与醛固酮之间的相关性.结果 对照组与高血压组两组人群中,与盐不敏感者比较,盐敏感者在体重指数、TC、TG、LDL、HDL、血糖等危险因素均无显著性差异(P＞0.05).盐敏感者血清醛固酮水平、脉压、脉压指数以及baPWV明显高于盐不敏感者(P＜0.05).醛固酮水平与脉压、脉压指数、baPWV成正相关性(r=0.618、0.676、0.714,P＜0.05).结论 盐敏感者较盐不敏感者的大动脉弹性降低,醛固酮含量的增加可能是其导致大动脉弹性降低的原因之一.