复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术分期手术临床探讨

目的 通过对复合式小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术分期手术治疗的回顾性分析，探讨青光眼合并白内障的手术方式选择。方法 收集2000年至2002年期间行复合式小梁切除术，而后再行超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术54例58只眼，对2种手术前后的白内障，视力及眼压进行比较，并对2种手术间隔时间的相关因素进行分析。结果 复合式小梁切除术后品状体混浊程度加重、视力下降，经超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶体植入术后视力基本回复。短期内白内障手术未影响小梁切除术后的眼压。抗青光眼手术与白内障手术间的间隔时间与患者年龄及青光眼术前眼压无相关性（P〉0．05）。原发性闭角型青光眼的手术间隔时间短于原发性开角型青比眼，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于原发性闭角型青光眼，存选择下术治疗方式时须考虑白内障的影响。对于低视力患者，当需要进行滤过性手术时，复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术的联合治疗可能优于分期手术治疗。     

自体输血机在体外循环手术中的应用

近年来国外在体外循环心脏手术中应用自体输血机，将手术中的失血收集，进行清洗、浓缩后再回输给患者，节省了大量的库血。我科从１９９７年１０月至１９９８年１月，将自体输血机用于１０例体外循环心内直视手术患者，取得良好效果，现报道如下。临床资料一、一般资料１...     

伴重度肺动脉高压的中老年房缺的外科治疗

伴重度肺动脉高压的中老年房缺的外科治疗刘中民梁而慷朱洪生卢蓉周嘉叶清作者单位：２００００１上海第二医科大学附属仁济医院现在上海市东方医院（２００１２０）我科自１９９３年１０月至１９９６年１０月收治１５例房间隔缺损（房缺）伴有重度肺动脉高压的中老年...     

产妇住院期间对隐私保护的需求调查及应对策略

目的探讨产妇在住院期间的隐私保护需求,为提高产妇住院期间的隐私保护服务提供参考。方法用自行设计的"产妇在住院期间对隐私保护需求"问卷调查表,对577例住院产妇进行调查研究。结果住院期间产妇对个人隐私保护的需求居首位,对委托人和异性医务人员的保护需求较低。结论产妇住院期间对个人的隐私保护需求较高,住院期间医护人员应增强产妇隐私保护意识,将产妇病史、隐私部位作为保护重点,护理过程中注意保护产妇隐私,可以减少医疗纠纷,提高护理质量和产妇住院满意度。     

胎盘早剥早期诊断方法的探讨（附54例临床分析）

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现和早期诊断方法。方法对2009年3月至2013年2月本院收治的54例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果妊娠高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因,其次是胎膜早破。54例患者中,产前确诊胎盘早剥39例,15例漏诊,漏诊率达27.8%;发生产后出血11例,子宫胎盘卒中8例,子宫切除1例;无孕产妇死亡,围生儿死亡8例,其中死胎7例,重度窒息2例。结论胎盘早剥严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现以及B超、实验室检查等辅助检查全面考虑,做到早诊断、早治疗,避免发生严重的母儿并发症。     

凶险型前置胎盘29例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年12月收治凶险型前置胎盘患者29例,严格观察和计算患者术中出血量,剖宫产术中大出血率,胎盘植入率及胎盘位置进行分析,归纳总结术中出血的原因。结果所有患者均为中央型前置胎盘,其中胎盘附着于后壁向前绕过宫颈内口至前壁下段者14例,平均术中出血约300ml;胎盘附着于前壁向前绕过宫颈内口至后壁下段者15例,其中无胎盘植入者7例,平均术中出血约400ml,有胎盘植入者7例,平均术中出血约3500ml,其中6例行子宫切除术。结论凶险型前置胎盘极易导致严重的产后大出血,严重的威胁孕产妇及围生儿生命,需充分做好母婴保健工作,严格控制剖宫产率。     

阴道斜隔综合征二例临床分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧的肾缺如。临床上极少见,易被忽视而误诊。我院收治阴道斜隔综合征2例,现分析报告如下。     

昆明市社区卫生服务中心护理人力资源现状调查

目的调查昆明市社区卫生服务中心护理人力资源现状。方法采用自设问卷对昆明市11所社区卫生服务中心的109名社区护士进行调查。结果社区护理队伍结构不合理,社区护士绩效考核体系不健全,缺乏科学有效的激励措施。结论应重视社区护理,调整队伍结构,建立健全管理体质,加快人才培养步伐。     

腹腔镜腹部切口疝修补术患者的围手术期护理

切口疝是外科常见病,其发病率高达3％～20％,不同文献报道有所不同.而切口感染后其发生率更高,可达到40％[1].自1993年LeBlanc[2]将腹腔镜技术用于切口疝治疗至今,该术式已显示了其明显优势.目前,腹腔镜切口疝修补术已成为治疗切口疝的首选术式[3].我院2007年3月～2010年6月累计进行了173例择期腹腔镜切口疝修补术,现将护理体会报告如下.