ABCD2评分结合头颈CTA对短暂性脑缺血发作后近期发生脑梗死的评估价值

目的：分析ABCD2评分结合头颈CT血管成像（CTA）表现对短暂性脑缺血发作（TIA）后7 d患者发生脑梗死的评估价值。方法：以2008年12月至2011年3月住院的120例TIA患者为研究对象,收集相关资料并进行率的χ2检验。结果：31/120例（25.83%）患者在TIA后7 d内发生脑梗死。ABCD2评分≥6分为高危组,ABCD2评分4~5分为中危组,ABCD2评分≤3分为低危组。TIA后7 d脑梗死发生率,CTA颅内外动脉狭窄≥50%的患者中与〈50%的患者相比明显增高（P〈0.01）。结论：ABCD2评分法预测7 d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合CTA检查能提高预测的准确性。     

兴和县2004-2008年间五苗常规免疫接种率监测与评价

目的：了解内蒙古兴和县2004-2008年5种常规疫苗的免疫接种率情况。方法：通过整理2004-2008年兴和县疾病预防控制中心的中国免疫规划监测信息管理系统报表中的信息资料,采用估算接种率、报告接种率、差值（D值）和比值（R值）方法对乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）进行分析评价。结果：2004-2008年5苗的估算接种率在56.77%~108.41%之间;报告接种率均在98.00%以上;D值的可信率和可疑率均为44.00%,不可信率为12.00%;R值均为不可信。结论：2004-2008年兴和县报告接种率维持在较高的水平,但经过评价后的报告接种率资料存在不可信现象,应加强预防接种人员的培训,提高其预防接种的相关知识水平,增强其常规免疫预防接种的意识和重要性。     

胃癌高发区武威市胃癌检出及趋势分析

[目的]探讨胃癌高发区武威市胃癌检出情况及可能的演变趋势。[方法]收集整理1997年1月～2006年12月底胃镜检查病历、临床资料及病理诊断结果。研究对象为胃癌,将胃癌区分为贲门癌,非贲门胃癌,多部位癌和残胃及吻合口癌。对性别、年龄、病变部位及其演变趋势进行分析。[结果]10年间胃镜检查20304例,经病理学证实的胃癌2511例,胃癌的平均年检出率为12.4%。贲门癌962例(38.3%)、非贲门胃癌1380例(55.0%)。分析10年间胃癌发生部位—时间趋势预测,贲门癌(P<0.01)和胃体癌(P<0.01)呈上升趋势,而胃窦癌(P<0.01)和胃角癌(P<0.01)则呈下降趋势。男性1973例,女性538例,男女之比为3.67﹕1。男女之比在贲门癌与非贲门胃癌,近端胃癌与远端胃癌之间具有显著性差异(P<0.01)。50～69岁1958例,占总检出数的78.0%;贲门癌中位年龄为62.6岁,非贲门胃癌为58.3岁,具有显著性差异(P<0.01)。[结论]武威市胃癌检出较高,贲门癌发病呈上升趋势,胃窦癌则呈下降趋势;男性贲门癌显著高于女性;且贲门癌的发病年龄显然高于非贲门胃癌。     

淋巴结清扫数目对无淋巴结转移胃癌患者预后的影响

目的 探讨胃癌根治术中淋巴结清扫数目对无淋巴结转移患者预后的影响.方法 回顾性分析1995年1月至2004年12月期间221例施行D2根治术、术后经病理证实无淋巴结转移的胃癌患者的临床资料.对本组患者预后因素进行单因素及多因素分析,分析淋巴结清扫数目与术后5年生存率及术后并发症发生率的关系.结果 221例无淋巴结转移胃癌患者术后5年生存率为83.5%.淋巴结清扫数目是影响本组患者预后的独立因素之一.相同浸润深度患者的术后5年生存率有随淋巴结清扫数目的 增加而增高的趋势(P<0.05).淋巴结清扫数目pT1.2期≥15枚、pT3期≥20枚时,患者术后5年生存率较高(P<0.05).本组患者术后并发症发生率为10.8%,淋巴结清扫数目与术后并发症发生率的无显著相关性(P>0.05).结论 淋巴结清扫数目是无淋巴结转移胃癌患者的独立预后因素,应积极争取清扫足够的淋巴结,以提高疗效;合理的淋巴结清扫数目并不增加患者术后并发症的发生率.     

关于一稿两投问题的声明

例1 男，65岁。体检时发现右肺阴影。无发热、咳嗽、咯血、胸痛及其他任何不适，平素身体健康。既往无呼吸及其他系统疾病史，不吸烟。查体：浅表淋巴结不大，心肺腹无异常。X线胸片、肺CT示右肺中野团片状阴影，纵隔淋巴结不大。考虑右肺占位。后患者去北京某医院行经皮肺活检，病理诊断为腺癌。患者回当地准备手术治疗，手术前先行化疗1次。方案为TP：紫杉醇135mg／m^2，顺铂80mg／m^2，化疗前12h、6h各给地塞米松10mg，30min前给西米替丁400mg，苯海拉明40mg，配合止吐、水化等治疗。化疗前各项检查均正常，化疗后第1、2天无不适。第3天出现顽固性呃逆，以至影响呼吸、进食及睡眠，并且发热、咳嗽。     

重症患者入ICU时多元维生素水平及临床相关性研究

目的：分析患者进入重症监护病房（ICU）24 h内的多元维生素水平及缺乏症,并进行临床相关性研究。方法：收集2022年2月 ~ 11月南京鼓楼医院收治的369例成人重症患者的临床数据,分析患者多元维生素水平及其与C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和全因死亡率等之间的相关性。 结果：重症患者VA、VD和VE缺乏症的发生率分别为42.01%、87.26%和22.49%。患者体内VA水平和CRP水平相关（P < 0.05）。VA、VD和VE水平之间呈正相关（P < 0.001）。VA和VD水平与SOFA呈负相关（P < 0.05）。369例患者中死亡85例,总体死亡率23.04%,死亡组患者的VA和VD水平以及VD缺乏症的发生率显著低于存活组（P < 0.05）,VD缺乏、VA水平降低、VD水平降低、SOFA增加和机械通气时间延长为患者ICU住院期间全因死亡的相关因素。结论：重症患者普遍存在维生素缺乏,VA和VD水平与患者的预后相关,需要进一步研究维生素在重症患者中的作用。     

雷米普利胶囊人体生物等效性研究

 目的评价国产雷米普利胶囊与已上市的雷米普利片的人体生物等效性。方法18名男性健康志愿者随机交叉po雷米普利受试制剂和参比制剂各10 mg,采用液相色谱-质谱法同时测定雷米普利及其活性代谢物雷米普利拉的药物浓度。结果参比制剂及受试制剂的雷米普利的t_max分别为(0.53±0.14)和(0.58±0.17)h,ρmax分别为(42.34±13.37)和(43.84±13.65)μg·L^-1,AUC_0-72分别为(41.70±13.62)和(42.57±11.54)μg·h·L^-1,t_1/2(ke)分别为(2.55±1.55)和(2.40±0.85)h,雷米普利拉的t_max分别为(2.44±0.62)和(2.50±0.51)h,ρ_max分别为(43.28±13.83)和(39.75±13.73)μg·L^-1,AUC_0-72分别为(311.34±99.34)和(312.34±97.74)μg·h·L^-1,t_1/2(ke)分别为(18.80±6.82)和(17.99±5.94)h,国产雷米普利胶囊相对生物利用度以雷米普利计为(104.44±13.07)%,以雷米普利拉计为(101.62±14.56)%。结论方差分析和双单侧t检验结果表明,两种制剂生物等效。     

胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的：探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法：肺癌并癌性胸液40例,配对随机分组,治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗1000μg2－3次,对照组胸腔内灌注顺铂40－60mg2-3次,两组均同时给以全身化疗。结果：治疗组完全有效率60％（12／20）明显高于对照组205（4／20）,治疗组的有效率905（18／20）亦高于对照组的55％（11／20）,P＜0．05。结论母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。     

^31P—极化转移技术用于测定VX,梭曼,沙林及其降解产物

本文研究了以~1H核为极化转移源,用无畸变脉冲序列测定VX、梭曼、沙林及其降解产物中~(31)P-NMR谱的条件,发现在JNM-GX-400型超导傅里叶变换NMR仪上,~1H反转角θ为0.18π时~(31)P-NMR谱的信噪比最佳.据此建立了~(31)P-极化转移(~(31)P-DEPT)法.体外实验表明,该法用于测定血液和尿液中微量的神经性毒剂的降解产物具有简便和专一性强的特点.     

宫内干细胞移植及其在血友病治疗中的初步应用

目的 研究宫内干细胞移植技术在血友病治疗中的应用前景.方法 采用宫内干细胞移植技术将RFP转基因小鼠骨髓单核细胞注射到胎鼠腹腔,在受体小鼠出生后,采用RT-PCR技术检测其嵌合率.结果 在普通昆明幼鼠的移植方面,共注射53只胎鼠,29只出生,受体胎鼠出生率为55％,嵌合频率为79％,单只小鼠平均嵌合率可达5％,最大嵌合率可达21％.在血友病A小鼠的治疗方面,共对21只怀孕母鼠进行了手术,只有5只母鼠成功生产,共产下18只幼鼠,有11只是血友病A(FⅧ基因缺陷)纯合子.11只纯合子代幼鼠有8只在出生时或出生后死亡.所有纯合子代的嵌合率都在1％以下,纯合子代幼鼠的出血时间达10 min以上,并没有凝血迹象.结论 通过宫内干细胞移植技术成功将供体干细胞植入受体胚胎内,并参与了受体胚胎的生长发育过程,证明了该技术在血友病治疗上的可行性,但由于受各种因素的限制,导致目前嵌合率还达不到可治疗的水平,移植方法仍需改进.