新鲜自体松质骨微粒复合同种骨修复大段骨缺损实验研究

四肢长骨大段骨缺损的修复与功能重建是骨科的一大难题，也是近年的研究热点之一。自体骨是公认的最佳植骨材料，它在提供支架材料的同时还可提供成骨活性细胞和骨活化因子，成骨效果最好。但是由于其来源有限难以满足临床需要，且供骨区有潜在合并症，因而使其应用受到很大限制。近年来，国内外学对骨移植材料进行了大量的研究，实验研究证实同种脱钙骨具有骨传导和骨诱导的双重作用．临床试验表明其骨腔充填的移植成功率在70％～85％．但对肢体大段骨缺损的疗效仍不满意。本实验应用同种骨和新鲜自体松质骨微粒混合修复新西兰大白兔桡骨1．5cm大段骨缺损效果良好。     

移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。     

用弹性肩带治疗肩锁关节脱位

<正> 肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一,约占所有关节脱位的2～16％。多为直接暴力所致。根据临床及X线表现,可分四型:Ⅰ型——关节捩伤;Ⅱ型——关节半脱位;Ⅲ型——关节全脱位;Ⅳ型——合并锁骨远端骨折。文献报道还有一种少见的类型——肩锁关节后脱位。     

手术治疗锁骨骨折100例体会

我们从1980年以来,对100例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得满意疗效.现报告如下:临床资料:本组100例,男85例,女15例.年龄:12～15岁10例,15～45岁83例,45～73岁7例:骨折部位;中段12例,中外1/3 80例,外1/3 8例;骨折类型;短斜骨折60例,粉碎骨折22例,横形骨折18例;受伤时间:1周内60例,2周内22例,3～4周18例;本组中有81例曾接受过各种非手术治疗:“8”字绷带20例,双圈固定50例,T形板11例.     

截肢与装配假肢的临床体会

近十多年 ,随着生物力学基础理论研究的深入 ,有关截肢手术与假肢安装的观点已有了很大的变化 ,尤其是机械电子工业的发展 ,使假肢业有了突破性的进展。临床资料我们对 4年来装配的 2 15例假肢的残肢处理及截肢方法进行了回顾 ,发现符合现代假肢要求者仅占 34 %。使大多数患者装配假肢后因残肢条件不良 ,或者有并发症不能很好的发挥假肢功能 ,其中有 16例需要再手术处理。常见的残肢并发症有大腿截肢合并髋关节屈曲外展畸形 ,小腿截肢合并膝关节屈曲畸形 ,小腿截肢合并腓骨外展畸形 ,皮肤大片瘢痕 ,皮肤溃疡 ,较严重的残肢痛 ,神经瘤 ,残肢…     

人体股骨应力分布的研究

目的 :测试人股骨在相同载荷状态下不同截面和部位的应力分布情况。方法 :取健康成人新鲜股骨标本 4只 ,将其自上而下四等分 ,在其等分点划周线 ,并将截面周长四等分 ,确定各面的后内前外 ,4个标志点。用MTS试验机进行各面各点的纵向压缩、三点弯曲及轴向扭转测试。结果 :测试结果显示 ,股骨干在相同载荷时各个截面所承受的载荷不同 ,纵向压缩 10 0 0N时 ,压应变在近端 1/4内侧点最大 ,平均值为 - 1.0 5E - 0 3(mm/mm) ,张应力在其外侧点最大 ,平均值为 6 .6 3E - 0 4 (mm/mm)。三点弯曲在 30 0N压力时 ,股骨中间 1/2端 ,内侧点为最大张应变 ,平均值为 1.18E - 0 3(mm/mm)。轴向扭转对股骨下段以N·m·s的速度施加N·m外翻扭矩时 ,近端 1/4前侧点 ,扭转角度最大为 1.85°。结论 :在相同载荷下股骨干不同部位所受力不同 ,揭示了股骨干各种骨折类型的创伤机理。     

AF内固定加脊髓减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的：通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复。方法：采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折，同时行脊髓前外侧减压，双侧横突间植骨融合。结果：31例中，压缩的椎体高度，完全恢复ll例，恢复90％8例，85％3例，80％5例，恢复70％3例，恢复65％1例。神经功能按Frankel分级：8例术前A级，术后7例无恢复，1例恢复到B级；10例B级术后恢复到C级8例，D级2例；9例C级恢复到D级7例，E级2例；4例D级均恢复到E级。结论：AF内固定系统治疗胸腰椎骨折，复位固定可靠，结合彻底的脊髓前外侧减压，横突间植骨融合，脊髓神经功能得到明显恢复，减少了病残率。     

碱性复合液关节腔内注射治疗增生性膝关节炎

<正> 增生性关节炎多发生在老年人,以膝关节受累为最多。目前,临床治疗方法很多,但用碱性药物关节腔内注射的治疗方法尚未见过报道。从1987年以来,我们使用碳酸氢钠复合液对53例门诊病人进行了治疗,疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组53例,男9例,女44例,男女之比为1∶5,平均年龄:58岁(42～70岁);年龄分布:50岁以下4人(8％),50岁以上49人,占本病例组92％;部位:左侧27例,右侧10例,双侧16例;病程:6个月以下8例,6个月～10年37例,10年以上8例,关节腔有积液16例;合     

转子下交叉钢针侧方牵引治疗髋臼骨折（附13例报告）

髋臼骨折常合并股骨头中心脱位、骨盆骨折及其它损伤，治疗很困难。目前大多采用非手术治疗，方法很多。但用转子下交叉钢针侧方牵引治疗髋臼骨折国内尚未见报道。我们从1981年开始用此法治疗13例，操作简便，疗效满意，现报告如下：