经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.     

腺病毒介导miRNA-29a过表达抑制人胃癌细胞的增殖

目的： 利用重组人5型复制缺陷型腺病毒载体介导miRNA-29a(miR-29a)过表达,观察miR-29a对人胃癌细胞系SGC-7901 及AGS的增殖抑制作用。 方法： 构建含pre-miR-29a的重组腺病毒Ad-miR29a及含LacZ基因的对照腺病毒Ad-LacZ,分别感染人胃癌SGC-7901及AGS细胞,采用real-time PCR法检测SGC-7901及AGS细胞中miR-29a的表达,CCK-8法检测miR-29a对SGC-7901及AGS细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测SGC-7901及AGS细胞的细胞周期,Transwell法检测miR-29a对SGC-7901及AGS细胞迁移能力的影响。 结果： 与Ad-LacZ对照组相比,Ad-miR29a组感染后胃癌SGC-7901及AGS细胞中miR-29a的表达均显著增加\[（17.35±0.71） vs （1.12±0.09）,（26.50±1.09） vs （ 0.95±0.04）;均P<0.01\];且胃癌SGC-7901及AGS细胞增殖明显受到抑制,感染6 d后D值均显著降低\[（0.54±0.03） vs （0.77±0.04）,（0.70±0.03） vs （088±0.04）;均P<0.01）\],而Ad-LacZ感染组与未感染组相比则无明显变化（P>0.05）;与Ad-LacZ对照组相比,Ad-miR29a组SGC-7901及AGS细胞中G0/G1期细胞比例均显著增加\[（63.10±4.91）% vs （47.60±5.31）%,（6980±3.15）% vs （54.60±4.22）%;均P<0.05\],但胃癌SGC-7901及AGS细胞的迁移能力并没有明显差异。 结论： miR-29a过表达可有效抑制胃癌SGC-7901及AGS细胞的增殖,miR-29a有望成为治疗胃癌的新靶标。     

南昌市成立学校卫生保健指导协作中心

我市辖4县5区,共有各类学校1850所,学生67万人。为加速学校卫生事业的发展,充分发挥有关部门的协调作用,1989年,经市政府批准,我市成立了由教育、卫生、体育3个部门组成的“学校卫生保健指导协作中心”。“中心”成立以后,卫生部发来专电祝贺,卫生部、省卫生厅领导多次来中心指导。     

静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究

目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替。复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查。结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P<0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组。结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用。     

社区卫生服务机构绩效管理体系构建的探讨

在社区卫生服务机构不断发展壮大的过程中,如何建立适合社区卫生服务机的构绩效管理体系是目前急需解决的问题。该文从社区卫生服务机构实施绩效管理的目的意义谈起,以拱墅区大关上塘地段社区卫生服务中心为例,详细地介绍了社区卫生服务机构绩效管理的系统构建,运用定性和定量研究相结合的研究方法对实施效果进行了评价,并提出构建社区卫生服务机构绩效管理体系的意见建议。     

对公立医院宣传部门如何开展工作的一些思考与实践

宣传工作在医院中的地位和作用日益重要。但由于公立医院宣传资金投入有限、竞争形势激烈、医疗纠纷增加、群众对医院的了解程度不高再加上多数专职宣传人员是一线医务人员出身,对如何开展宣传工作存在着不少的困惑。笔者结合实践认为应该通过健全机制,充实力量;加强沟通,增进了解;准确定位,摆正心态;加强学习,勇于实践;统筹计划,合理用钱;危机公关,快速应对;与时俱进,方式多样等才能做好宣传,对医院发展产生积极影响。     

补阳还五汤对易损斑块模型家兔心脏和肝脏组织学的影响

[目的]探讨补阳还五汤对动脉粥样硬化易损斑块模型家兔心脏和肝脏组织学的影响。[方法]通过喂养高脂饲料和主动脉球囊内皮拉伤术复制动脉粥样硬化易损斑块模型,实验分为假手术组,模型组,补阳还五汤组,历时10周。称质量,处死后,称取心肝质量,计算心体指数和肝体指数。取部分心肝组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察镜下病变。[结果]1)心体指数和肝体指数的观察:补阳还五汤能够有效降低心体指数和肝体指数,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2)HE观察:补阳还五汤可以有效减轻心肌细胞和肝细胞水肿。[结论]补阳还五汤可以减轻易损斑块模型家兔心肝组织的细胞水肿,其机制尚待进一步研究。     

灯盏花素高氧液治疗冠心病心绞痛44例

目的:观察灯盏花素高氧液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:冠心病心绞痛患者84例,随机分成治疗组44例(用灯盏化素高氧液治疗)和对照组40例(用丹参治疗)。观察心绞痛发作次数和持续时间,心电图ST段改善程度。结果:治疗组临床症状及心电图明显改善,与对照组比较差异有显著性。结论:灯盏花素高氧液可明显改善冠心病心绞痛的临床症状。     

原发性肝脏神经内分泌瘤二例并文献复习

<正>胃肠道神经内神经内分泌肿瘤(NENs)是一组相对罕见的异质性肿瘤,广泛起源于含有产肽或者产胺细胞并具有分泌相应激素功能的组织和器官,其最常见的发生部位为胃肠-胰系统(57%)和支气管-肺系统(27%)。在胃肠道系统中,神经内分泌肿瘤主要存在于直肠(17.2%)、空回肠(13.4%)、胰腺(6.4%)[1]。相比之下,原发性肝脏神经内     

经椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效比较

目的：比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的中远期临床疗效。方法：回顾性研究我科2013年3月～2014年3月收治的80例单节段LDH患者临床资料,其中MED和PTED组各40例,平均随访5.6年,对两组患者中远期疗效进行比较。结果：在切口长度、出血量、术后卧床时间、术后住院时间、恢复工作时间上,PTED组均优于MED组(均P<0.05);而术中透视次数、手术时间MED组优于PTED组(均P<0.05)。术后各随访时间点,两组腰痛腿痛VAS和ODI评分均较术前改善(均P<0.01);末次随访时MED组和PTED组的改良MacNab标准评定优良率分别为95%和92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间PTED同一节段翻修3例,MED翻修2例。结论：MED和PTED均为LDH有效的微创术式,两者中远期疗效无明显差异。