PEComa临床病理分析与影像诊断

目的:探讨血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床特点及计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法:收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网（CNKI）、万方数据库资料,...     

无症状孤立性膀胱子宫内膜异位症误诊为膀胱肿瘤一例(英文)

Introduction Endometriosis,defined as the presence of functionally active endometrial glands and stroma outside the uterine cavity and a benign condition,shares many malignancy biological behavior. The most common location is pelvic region,especially the ovaries and the broad ligaments. Occasionally the condition can involves urinary tract and the bladder is 84% of all urinary tract endometriosis,followed by     

膀胱软斑症的临床特征

目的提高泌尿系软斑症的诊断和治疗的认识。方法报道1例膀胱软斑症的临床资料并文献复习。患者47岁,以无痛性全程肉眼血尿为首发症状,超声及CT均提示膀胱内占位性病变,膀胱镜黏膜活检病理诊断为(膀胱)软斑病。行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为(膀胱)软斑病。结果术后定期复查尿常规、尿细菌培养及膀胱镜检查。尿常规提示有尿路感染时即予口服喹诺酮类抗菌药治疗,随访2年,未见复发。结论泌尿系软斑症的确诊依赖于病理组织学的检查,膀胱软斑症可采取保守治疗,而其他尿路脏器软斑症应积极手术治疗。     

女性顽固性尿频尿急78例原因分析

目的探讨引起女性顽固性尿频尿急等下尿路症状的原因。方法本组患者78例,年龄23～8548.8±15.6岁。临床表现为尿频、尿急,伴尿痛25例、下腹部或耻骨上区疼痛53例,病程44.5±50.6个月。尿道触诊及按摩,尿液分析及培养;泌尿系超声、IVU;麻醉下尿道膀胱内窥镜检查、膀胱水扩张及黏膜活检。间质性膀胱炎诊断采用NIDDK标准;腺性膀胱炎及内翻性乳头状瘤的诊断根据病理结果;尿道腺炎根据尿道按摩前后尿液白细胞变化、尿道有无触痛及尿道镜检进行诊断。结果间质性膀胱炎37例,水扩张后镜下均有丝球状出血,其中合并hunner溃疡2例;尿道腺炎18例,其中尿道腺管开口处可见脓点11例;腺性膀胱炎17例;内翻性乳头状瘤6例。结论对于顽固性的尿频、尿急,伴有尿痛、下腹部或会阴部疼痛,病程较长,而尿常规正常及尿培养阴性者应进行包括尿道、尿液及膀胱尿道内窥镜等详细的系统检查,可使绝大多数患者获得明确的诊断,以便得到正确的治疗。     

输尿管子宫内膜异位症的诊治特点

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的临床诊治特点.方法 输尿管子宫内膜异位症4例,平均年龄42.25(34~49)岁,体检发现左肾积水2例,左腰部不适1例,肉眼血尿1例,均有痛经病史,其中有剖宫产病史3例.泌尿系超声发现4例均有不同程度的患侧上尿路扩张,肾积水22~54 mm,患侧肾肾小球滤过率(GFR)均提示不同程度的肾功能受损.CT/MRI均提示输尿管肿物:3例位于左侧输尿管下段,其中1例考虑左输尿管下段癌,2例考虑为输尿管子宫内膜异位症;另1例位于右侧输尿管腹腔段,肿物性质待定.结果 4例均行手术治疗,术后病理诊断均证实为输尿管子宫内膜异位症,异位病灶3例位于左输尿管下段,1例位于右侧输尿管腹腔段.术后随访6个月至10年,均未见复发.结论 输尿管子宫内膜异位症多引起隐匿性尿路梗阻,确诊依赖于影像学及病理检查,需注意排除输尿管下段梗阻的病变.治疗的主要原则是解除梗阻、消除症状、保护肾功能,术后注意密切随访.     

Zinner综合征的诊治经验：基于1999—2020年中国25例病例的最新汇总分析

目的:探讨先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不良或缺如这种罕见疾病的诊断及治疗,提高对Zinner综合征的认识。方法:对1999年1月至2020年5月发表于国内期刊的精囊囊肿合并同侧肾发育不全23例及2016年8月至2020年8月本院诊断的2例患者的诊断年龄、患侧（R/L）、症状、诊断性检查、治疗和预后进行合并分析。结果:平...     

前列腺异常声像特征及位置对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响

目的 探讨经直肠超声检查中异常声像特征及位置对经直肠超声(TRUS)穿刺活检诊断前列腺癌的影响.方法 前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/ml、发现异常声像和/或合并直肠指检异常的可疑前列腺癌患者410 例,根据声像特征分为低回声、等回声、高回声组,所有患者均行8+X 针的穿刺方法,详细记录患者临床资料及病理结果,比较两组的穿刺结果.结果 总的前列腺癌检出率为27.07%,低回声组前列腺癌穿刺阳性率(34.27%)明显高于等回声(22.77%)和高回声(13.33%)组(P<0.05),Gleason 评分在低、等回声组前列腺癌中无明显统计学差异(P>0.05).左右侧外周带单独存在低回声病例前列腺癌穿刺阳性率无明显统计差异(P>0.05),双侧外周低回声病例前列腺癌穿刺阳性率(46.97%)明显高于左侧(27.27%)与右侧(28.85%)外周带存在低回声病例(P<0.05).结论 PSA4~20 ng/ml,TRUS 存在低回声声像前列腺穿刺率阳性率明显高于TRUS 中等回声、高回声病例病例,双侧外周带存在低回声病例前列腺穿刺阳性率明显高于单侧外周带存在低回声病例.     

临床表型分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者中的应用价值

目的 探讨临床表型6个亚型(urinary,psychosocial,organ specific,infection,ncurological/systemic and tenderness,UPOINT;泌尿、心理、器官特异性、感染、神经性和压痛)分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者中的应用价值.方法 2009年11月至2011年10月收治IC/PBS患者54例.女42例,男12例.年龄21 ～ 76岁,平均(41.0±12.4)岁.病程6～240个月,平均(63.0±59.2)个月.采用UPOINT表型分类法对患者进行分类,同时采用间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)和盆腔疼痛、尿频尿急症状评分(pelvic pain and urgency/frequency patient symptom scale,PUF)评估患者症状,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估与膀胱有关的疼痛、尿频、尿急症状.结果 54例患者中,ICSI 9～19分,平均(15.0±1.84)分.PUF评分14～25分,平均(20.0±2.3)分.与膀胱有关的疼痛VAS评分5～ 10分,平均(7.0±1.0)分;尿频评分8～10分,平均(9.0±0.9)分;尿急评分8～10分,平均(9.0±1.3)分.54例患者中,泌尿分类项目患者占100％,器官特异性分类项目占96％,社会心理分类项目占44％,感染分类项目占33％,神经性分类项目占24％,压痛分类项目占28％.占2项分类项目者11％,占3项分类项目者38％,占4项分类项目者36％,占5项分类项目者13％,占6项分类项目者2％.患者症状持续时间与所占项目数相关(r =0.76,P＜0.01);ICSI与患者所占的分类项目阳性数相关(r =0.89,P＜0.01);PUF评分与患者所占的分类项目数无相关性;患者所占分类项目的阳性数与VAS疼痛评分呈正比,与尿频、尿急VAS评分无相关性.结论 UPOINT临床表型分类法可对IC/PBS患者临床症状进行划分,不仅可提高对IC/PBS患者的诊断率,还为制订IC/PBS患者的个体化治疗方案提供了理论基础,值得临床工作中推广     

学龄前儿童输尿管结石诊疗（附6例报道并文献复习）

目的探讨并文献复习输尿管镜钬激光碎石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的可行性和疗效。方法 2010年1月~2012年12月6例学龄前儿童输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石,回顾性分析临床资料。结果 6例6侧输尿管结石,结石平均6.2 mm×9.2 mm,均I期入镜碎石成功;5例顺利入镜,1例采用输尿管导管扩张后碎石成功;1侧合并有输尿管息肉者,息肉切除。所有病例术后均留置双"J"管2~4周,拔管后2周内复查B超或KUB结石全部排尽,结石清除率为100%。1例出现术后发热,经抗感染后体温正常。所有病例术后随访3~12个月未见输尿管狭窄、膀胱输尿管返流和结石复发。结论小儿输尿管镜下钬激光碎石可以有效且安全的处理学龄前儿童输尿管结石,术中主动扩张可以有效的减少进镜困难。