髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

急性克伦特罗中毒18例临床分析

我院急诊科 2 0 0 1年共收治 18例因进食含有克伦特罗(瘦肉精 )的猪内脏而引起中毒的病人 ,现将资料分析如下。1　临床资料18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均年龄 30岁。发病前均为 2人以上一起进食猪肉或猪内脏 ,后经防疫站检测确定含有克伦特罗。从进食到出现症状 2～ 2 0ｈ。临床表现 :18例病人均有不同程度的心悸、脸红、手足肌肉震颤。其中 10例恶心 ,8例头晕 ,7例呕吐 ,1例腹痛。 18例病人体温、血压正常。心率 90～ 130次 /分。 9例血清钾低于正常 ,其中 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,3 1～3 4ｍｍｏｌ/Ｌ 5例。 18例病人…     

微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响

目的:研究微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年8月广州市第一人民医院收治的68例肝癌患者,根据不同微创介入方案将其分为两组各34例,对照组采用肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组采用射频消融(RFA)治疗,比较手术前和术后7 d患者的免疫功能和疗效。结果:两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);术前两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P 0.05);术后观察组CD4+明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:RFA与TACE治疗肝癌疗效相当,但前者能够有效改善患者免疫功能。     

痔处理方法的选择

痔是常见病、多发病。自“肛垫”这一概念提出以后，痔的处理方法的选择发生了很大变化。肛管齿状线以上有1．5～2．0cm环状紫红色的“肛垫”，其黏膜下富有纤维结缔组织、纤维肌性组织、Treitz肌和动、静脉吻合。这些结构随年龄增长而发生退行性变化，诸如出现断裂、扭曲和疏松结缔组织及弹性纤维减少，尤其是30岁以后渐趋明显，而老年人的这些改变更加明显，常导致“肛垫”下移。如因慢性腹泻、便秘等刺激肛管壁，引起肛门内、外括约肌收缩、痉挛，肛管压力升高，使“肛垫”中的静脉血回流受阻，“肛垫”肥大。     

中央监护术后镇痛管理系统对儿童心脏术后镇痛及康复影响的研究

目的 探讨中央监护术后镇痛管理系统对儿童患者心脏术后镇痛及康复的影响.方法 选取柳州市工人医院于2014年1月-2016年12月200例先天性心脏病手术治疗患儿,根据患儿术后镇痛监控方法不同分为对照组和观察组,每组100例.对照组术后采用常规镇痛访视,观察组术后采用中央监护镇痛管理系统.分别在术后2h及术后第1天的9:00、13:00、17:00采用视觉模拟量表(VAS)及面部表情和综合行为评分(FLACC)评价疼痛程度,并统计患儿术后并发症发生率、住院天数及满意度.结果 术后第1天9:00、13:00、17:00时两组的VAS及FLACC评分均低于术后2 h(P ＜0.05),术后第1天17:00时两组的VAS及FLACC评分低于术后第1天9:00(P＜0.05).观察组术后第1天9:00、13:00、17:00的VAS及FLACC评分显著低于对照组(P＜0.05),住院天数及并发症发生率少于对照组(P＜0.05),镇痛满意度高于对照组(P＜0.05).结论 中央监护术后镇痛管理系统能有效缓解患儿术后的疼痛,减少并发症,且具有更高的镇痛满意度.     

臀筋膜炎与腰椎间盘突出症

作者自1996年6月～1997年5月共收治22例腰突症患者经手术或大推拿治疗后仍感腰腿痛,经进一步检查,确诊为臀筋膜炎,经小针刀治疗后,症状消失,现对这一现象作一简单探讨,供同道参考。临床资料1.一般资料:本组22例中,男性19例,女性3例,年龄最大者为67岁,最小者为23岁,平均年龄为47.6岁。本组22例患者均以腰腿痛就诊,且均是较为典型的下腰突症,都有典型的腰痛及坐骨神经放射痛。病程最长者10年,最短者为半个月。本组22例中,手术治疗者16例,在持续硬膜外麻醉下,椎板开窗,突出髓核摘除,或加椎管扩大术;大推拿治疗者6例,在麻醉达成后,行骨盆牵引,直…     

带旋髂深血管的髂骨瓣治疗股骨颈和粗隆间病理性骨折

青少年股骨颈和粗隆间病理性骨折较为少见,治疗较困难,我们自1990年8月～1998年10月采用常规病灶清除、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣植入,有选择性的内固定方法治疗该病26例,得到满意疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组26例,男18例,女8例,年龄13～38岁,平均25岁,其中骨囊肿16例,软骨粘液纤维瘤4例,骨纤维异样增殖症4例,骨巨细胞瘤(Ⅰ～ⅡＡ级)2例。为便于表达,我们按病灶范围予以分类:Ⅰ型:局限于粗隆间,8例。Ⅱ型:局限于股骨颈部,8例。Ⅲ型:ⅢＡ局限在股骨颈及粗隆间,5例;ⅢＢ局限在股骨颈及股骨头部,2例。Ⅳ型:病灶波及股骨头部、…     

慢性乙肝病毒携带者肝组织中核心抗原及转化生长因子-β1的表达

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。在2005年12月10日中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中,将慢性HBsAg携带者进一步分为两类,一类为慢性乙肝病毒(HBV)携     

急性发作期哮喘血清与免疫球蛋白的临床意义

目的:探讨急性发作期哮喘患者血清细胞因子及免疫球蛋白水平的意义。方法:对急性发作期哮喘患者56例及健康人46例进行TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和免疫球蛋白水平测定并作相关性分析。结果:哮喘患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8及IgE、IgG水平明显高于对照组(P<0.05);IgE与TNF-α、IL-4IL-6、IL-8均呈正相关(P<0.01或P<0.001)。结论:TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8是参与急性发作期哮喘患者气道炎症的重要细胞因子,针对细胞因子在气道炎症中作用的不同特点采取治疗十分必要。