腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，手术治疗效果比较满意，但是由于手术适应证选择不严，手术方式应用不当，检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解或症状消失后再次出现，需要再次手术治疗。我院1982—12～2002—12共手术治疗腰间盘突出症2100例，再次手术41例(其中外院转入15例)。     

腰椎间盘突出症再手术

目的：通过分析腰椎间盘突出症再手术原因,提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法：对四○一医院１９８２年１２月～１９９５年１２月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果：从２５例腰椎间盘突出症再手术病人分析中,发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄,首次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果,优良率达９６％。结论：初次手术前要仔细检查,准确定位,选择适当的手术方式;术中减压充分髓核摘除干净,术后创口引流,直腿抬高锻炼。     

百岁老人髋部骨折的手术治疗

目的:通过对3例百岁老人髋部骨折的手术治疗,探讨百岁老人髋部骨折手术治疗的适应证。方法:高龄髋部骨折的老人住院后,积极治疗原有疾病;进行患者健康评估;能否耐受手术打击。手术指征:(1)伤前活动情况良好,基本可以自行走动,生活大部分自理。(2)近期内无严重心脏病发作或肺部感染。(3)伴存的疾病在术前可有效的控制。手术方式选用入路简单,创伤小,假体(或内固定物)安放固定容易,不易脱位,术后可早期活动,功能恢复好。手术的目的:方便护理,减少并发症,降低死亡率,恢复生活自理能力。结果:3位百岁老人均手术顺利,安返病房。术后10天拆线,切口1期愈合;1例术后生存6年;1例术后生存2年;1例术后1年失访。结论:百岁老人也完全可以手术治疗,手术疗效非常满意。     

脊髓损伤远达效应的实验研究

目的探讨脊髓损伤后远达效应的机理、病理及治疗方法.方法家兔40只,通过改良Allen法制成脊髓损伤模型,截瘫按Talove分级为1级-2级,分为治疗组和对照组,治疗组于伤后3 h开始自静脉给予常规剂量(0.35mg/kg)的地塞米松治疗,分别于不同的时相处死家兔,观察动物的心肺、胃肠、膀胱、肝肾等器官的病理改变.结果①家兔脊髓损伤后均发生了不同程度的远隔脏器的损伤即远达效应,主要是肺出血(100%).②脊髓损伤所致的远隔脏器的出血,治疗组明显轻于对照组(P＜0.01).结论①脊髓损伤同机体其他部位损伤一样会发生远达效应;非高速投射伤也可引起远达效应.②远达效应的发生机理主要是神经-体液应急反应.③应用常规剂量的地塞米松即可以有效地预防和治疗脊髓损伤远达效应的发生.     

腰椎间盘突出症术后复发的原因探讨

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,手术治疗效果比较满意,但是由于手术适应证选择不严,手术方式应用不当,检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解或症状消失后再次出现,需要再次手术治疗.本院自1991年12月～2011年12月,共手术治疗腰椎间盘突出症3 876例,再次手术45例(其中外院转入15例),获得满意疗效.     

腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的防治

目的:探讨腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓的防治。方法:总结了1983～2005年我科12例腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果:12例静脉抗凝、溶栓治疗、保守治疗治愈;疗效满意。结论:下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,发生率有增加趋势,骨科医生应高度重视积极防治。     

小腿毁损伤多元组织缺损的Ⅰ期修复与重建

<正>高能量所造成的下肢创伤,同时易发生骨缺损、血管神经损伤和大面积皮肤软组织等多元组织缺损,治疗较为棘手,截肢率高。1998-02~2007-03笔者所在医院对146例小腿毁损伤多元组织缺损,根据患者整体状况不同,患肢情况各异,采取5种不同的急诊手术方法保存肢体,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组146例。男116例,女30例;年龄12～     

齿状突付韧带对齿状骨折愈合的影响（实验研究及临床观察）

为探索齿状突付韧带对Ⅱ、Ⅲ型齿突骨折愈合的影响设计本实验。成年犬２４只，随机分为两组，每组再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型，分别复制Ⅱ、Ⅲ型齿突骨折动物模型，同时将齿突付韧带作完整保留、结扎和切断三种方法处理。３个月后处死动物行病理检查。临床观察颅骨牵引对２２例Ⅱ、Ⅲ型齿状骨折间隙的影响。实验及临床观察结果表明：①齿突付韧带内无固定的血管走行；③齿突付韧带不能有效对抗尖韧带和翼状韧带挛缩对齿突骨折游离端的牵拉作用；③３～４ｋｇ重量颅骨牵引用于齿突骨折的治疗不会明显造成齿突骨折端过牵。     

大粗隆臀中肌骨瓣移植髋关节融合术

目的 :为探索髋关节融合的新方法 ,提高融合成功率而设计本术式。方法 :采用髋关节后外侧切口将臀中肌大粗隆骨瓣转移用于关节融合。结果 :全部病人都在较短的时间内获得坚强的融合 ,除 2例病人外 ,其余患侧膝关节功能基本恢复正常。结论 :臀中肌大粗隆骨瓣用于髋关节融合术具有创伤小 ,费用低 ,操作简便 ,效果可靠的优点。     

腰椎间盘突出症800例术后引流疗效的评价

我院自1982年12月至1992年12月手术治疗腰椎间盘突出症1000例,于1984年1月开始采用创口放置乳胶橡皮管(乳胶管内径5mm,应用环氧乙烷消毒)至今已800例,疗效满意。有效地减少了术后并发症的发生。1 临床资料本组800例中,男性436例,女性364例。年龄15～71岁,平均41.6岁。病程0.5～20年。平均3年。手术方式全椎板315例,半椎板310例,半椎板加对侧开窗100例,腰椎管成形75例。