寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳

[目的]探讨经寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳或脱位的疗效.[方法]2003年2月～2009年2月收治的寰枢关节不稳或脱位病例7例,男4例,女3例;年龄10～61岁,平均41岁.术前颈椎矢状位CT提示枢椎椎动脉孔高跨3例;C2、3分隔不全,枢椎椎弓根狭小4例.其中4例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征.分别行颈后路经双侧寰椎侧块、一侧枢椎椎弓根钉、一侧楸椎椎板钉寰枢固定4例;经一侧枢椎椎弓根钉、一侧枢椎椎板钉与枕骨行枕颈固定3例.取自体髂骨植骨融合.[结果]手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例.本组7例得到随访,随访1～3年,平均13个月,均获得骨性融合,无钉板断裂病例.3例脊髓功能改善明显,1例略有改善.[结论]寰楸椎不稳或脱位,术前枢椎CT提示楸椎椎弓根发育异常,无法采取螺钉固定时,可通过枢椎椎板置钉,实施寰枢融合或枕颈融合术,此技术操作简便,风险小,疗效可靠.     

“单足提跟征”诊断闭合性跟腱断裂

1995年5月～2002年12月,作者手术治疗闭合性跟腱断裂121例,随访资料完整的57例,现就“单足提跟征“在跟腱断裂诊断中的意义探讨如下:……     

皮瓣移植程序冲洗加负压引流治疗踝关节感染伴软组织缺损

2004年2月至2008年12月,我们收治踝关节化脓性关节炎伴软组织缺损患者15例,采用局部病灶清除后皮瓣覆盖,踝关节腔上、下方分别放置冲洗及引流管,术后程序冲洗结合持续负压引流,一期消灭创面,改善局部血运,踝关节功能恢复良好,取得了满意效果.     

胫骨骨折内固定与外固定架固定疗效比较

1996年7月-12月，我院应用单侧多功能骨外固定支架治疗新鲜胫骨骨折37例，与同年1月-6月应用钢板、螺丝钉或髓内钉内固定治疗的新鲜胫骨骨折28例进行比较，结果显示:平均住院日、骨折平均愈合时间及并发症发生率均有显著差异．作者认为单侧多功能外固定架治疗胫骨折愈合快，并发症少，功能好,值得推广．     

腰椎管成形术对腰椎抗压强度的影响

腰椎管成形术是治疗腰椎滑滑脱症的新方法，为此，对腰椎管成形术进行了尸体脊柱生物力学实验研究。结果表明；腰椎管成形术后在前屈、后伸及左右侧弯时的载荷、位移和载荷－应变曲线均优于正常标本。     

腰椎管成形术在多节段腰椎管病变中的应用

目的:研究腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定系统,治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤等复杂性腰椎管病变的手术技巧和临床疗效。方法:对2005年3月～2009年12月间,我院应用腰椎管扩大成形术,治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管肿瘤患者共112例,其中双节段腰椎管狭窄症84例,腰椎管内良性肿瘤28例。结果:随访6个月～4年,本组术后优:87例,良:15例,优良率91.1%。结论:腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定,同时关节突关节、棘突间动态固定治疗腰椎管病变,既能保持脊柱的即时稳定性,又保持了脊柱的持久稳定性,同时减少了腰椎生物力学改变,减少了术后骨质缺如和出血量,缩短了手术时间,对预防医源性椎管狭窄具有积极作用,对复杂而多节段腰椎管病变是一种较为理想的术式。     

程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的一种晶体性关节病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病,严重者可致关节畸形、肾功能不全,瘘管形成、尿路感染等。治疗方法包括采用饮食控制,药物治疗以及痛风石切除等。痛风感染合并窦道形成通常采用清创换药,治疗周期长,花费高。我们采用程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成,取得良好的效果。临床资料1一般资料:本组痛风患者17例,均为男性,年龄32～72岁,平均年龄46岁。病程8～32年。均有痛风感染合并窦道形成,伴有疼痛、关节畸形及痛风石,痛风石大的如鸡蛋,小的     

应用软固定法治疗四肢骨折(附60例报告)

应用聚丙烯带状线治疗骨折60例,其中股骨骨折18例,髌骨骨折14例,胫骨骨折5例,内外踝骨骨折8例,肱骨骨折5例,尺骨鹰嘴骨折8例,尺桡骨骨折2例。术后骨折对位线满意,临床愈合6～8周;不需二次手术取除内固定物。作者认为此法固定可靠,一般医院均可应用,有推广应用价值。     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗30例分析

我院自1982年12月至1990年12月,共施行腰椎间盘突出手术600例。其中60岁以上的老年人30例(占5％),均获得满意疗效。现将临床症状、术中所见及手术方式等特点报告如下:     

治疗腰椎滑脱症的新方法——椎管成形术

本文报告应用椎管扩大成形、聚丙烯线固定、胚胎脱钙骨椎板融合术治疗腰椎峡部不连腰椎滑脱症25例。平均随访18个月,疗效优19例,良6例。无复位椎板坏死、腰椎滑脱加重等现象。该术式由于将腰椎后部结构完整取下,使椎管减压充分,腰椎后部结构整修后完整还纳复位,棘突及关节突应用聚丙烯线缠绕固定,椎板应用胚胎脱钙骨融合,增加了脊柱的稳定性,同时解决了腰椎管狭窄和腰椎不稳这两个问题。