胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的研究

目的探讨胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法选取该院2013年1月‐2015年6月110例下肢深静脉血栓形成的患者,利用随机数字表法分为4组:A组23例经患肢足背浅静脉穿刺溶栓组;B组33例为经皮健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓组;C组23例为胫后静脉切开顺行置管溶栓组;D组31例胫后静脉切开置管近、远段联合溶栓组。4组均用尿激酶泵入溶栓。统计并分析各组患者的患肢置管成功率、置管消耗时间、肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、并发症发生率及下肢深静脉血栓形成后遗症(PTS)发生率的差异。结果 A、B、C、D4组置管成功率分别为A组:100.0%(23/23);B组:75.8%(25/33),C组:91.3%(21/23);D组:93.5%(29/31),D、C组与B组比较差异无统计学意义(P0.05);置管消耗时间分别为(2.0±0.8)min、(47.6±8.4)min、(38.5±5.9) min、(39.2±4.8)min,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P 0.05);4组患肢肿胀缓解度分别为(66.50±19.61)%、(76.19±15.85)%、(76.36±12.59)%、(85.95±12.93)%,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P 0.05);静脉通畅通畅度评分分别为(1.57±0.51)分、(1.29±0.56)分、(1.28±0.57)分、(0.88±0.44)分,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P 0.05);溶栓并发症发生率分别为8.70%(2/23)、16.0%(4/25)、14.29%(3/21)、13.79%(4/29),D组与其他各组比较差异无统计学意义(P0.05);PTS发生率分别为47.6%(10/21)、28.57%(6/21)、27.78%(5/18)、16%(4/25),D组与A组47.6%(10/21)差异有统计学意义(P 0.05),与B、C组差异无统计学意义(P0.05)。结论经胫后静脉置管近、远端联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓不仅能够快速有效地溶解血栓,且操作相对简单、易行和安全,是值得推广的一种临床溶栓方法。     

红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效观察

目的观察红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效。方法68例糖尿病肾病肾衰竭患者随机分为两组：对照组（34例）和治疗组（34例）,两组均给予基础治疗;治疗组在基础治疗基础上加用红花注射液,20ml/次,1次/d,14 d为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效,检查肾衰竭相关指标。结果治疗组临床总有效率为88.2%明显高于对照组,各项检查指标改善程度优于对照组,BUN、Scr、24hupq、空腹血糖与对照组治疗后相应指标比较差异具有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。结论红花注射液对于改善肾衰竭症状,延缓肾功能减退的进程,减少透析次数有一定的作用,用于临床辅助治疗糖尿病肾病肾衰竭有一定的临床推广价值。     

新生儿溶血病产前预测检查1000例及意义分析

我们对 1 0 0 0例健康怀孕夫妇进行了新生儿溶血病 (Hemolytic disease of newborn,HDN)预测检查 ,现报告如下。对象与方法1　对　象　健康怀孕夫妇 1 0 0 0对 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 6岁 ,孕期 1 2～ 3 8周。2　试　剂　标准 ABO血清由长春生物制品研究所提供。 1 %木瓜酶、标准抗大 D血清由复兴科技咨询有限公司经销的德国 BOSS厂家提供。3　检测方法　常规检查怀孕夫妇 ABO血型 ,检查 Rh血型 ,受检者 5 %红细胞 +抗大 D血清 +1 %木瓜酶置 3 7℃水浴 3 0 min,检查血清中有无特异性抗体 ,若夫妻间 ABO血型不合 ,先中和天然抗体 …     

用PCNA和AgNoRs评价颊癌生长前沿细胞增殖活性及其与淋巴结转移的关系

目的：探讨颊癌生长前沿细胞的增殖活性及其与淋巴结转移的关系。方法：用抗PCNA和AgNoRs染色分析叙例有、无转移颊癌中生长前沿区细胞和中央区细胞的增殖活性。结果：生长前治区细胞的增殖活性高于中央区（P＜0．05），有转移组前治区细胞的增殖活性高于无转移组（P＜0．05）。结论：检测颊癌生长前治区细胞的增殖活性，有助于预测颇癌的浸润转移能力，判断患者的预后。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的 探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对84例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先静脉注射胺碘酮150 mg加0.9%氯化钠注射液20 mL,静脉注射,然后以1～1.5 mg/min维持,6 h后减至0.5～1 mg/min,(24 h总量<1 200 mg).时间不超过3～4 d.静脉用药同时给子口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d.维持4周或长期维持.结果 本组病例治疗总有效率为73.8%(62/84).窦性心律者HR由(97.16±14.53)/min减至(67.48±10.61)/min(P<0.01),QTc由(408±51)ms增至(483±58)ms(P<0.01).结论 胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻.     

小针刀配合五行灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎后配合五行灸治疗的临床效果.方法 选择膝关节骨性关节炎患者121例,分成两组.A组为试验组(61例),B组为对照组(60例).A组用小针刀配合五行灸治疗.B组单纯用小针刀治疗.结果 A组总有效率100%,显效与治愈54例,占89.9%.B组总有效率85%(51例),显效与治愈42例,占70%.A组治疗效果明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀配合五行灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于单纯用小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.     

我国急性下肢缺血外科治疗现状分析

目的分析我国急性下肢缺血（ALI）外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法,分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料,了解其发病特点,治疗及预后情况。结果47个中心共3294例患者纳入本研究。68．4％患者病因为房颤,10．7％患者合并高血压。股动脉是最常见的病变部位,45．2％患者股动脉受累。开放手术是ALI患者主要的治疗手段,89．4％患者行开放手术治疗,其中95．6％采用Fogarty导管取栓,救肢率为81．7％±12．7％。以CDT为代表的介入手术治疗在国内逐渐开展,93．4％为2005年以后文献报道,救肢率为98．1％±3．7％。总体水平的平均救肢率,并发症率,截肢率及30d死亡率分别为：82．9％±10．9％,17．8％±16．4％,11．7％±9．8％和5．4％±4．4％。术后最常见的并发症为肾功能不全及骨筋膜室综合征,分别占所有并发症的35．4％和17．5％。心脏意外是最常见的死亡原因,占所有死亡患者的32．7％,发生心脏意外者65．4％死亡。结论房颤是导致急性动脉栓塞的首要病因。动脉取栓是治疗急性下肢缺血的主要传统方法,而导管溶栓技术已有明显的逐年增加趋势以取代部分外科手术。早期诊断、及时治疗和围手术期的有效抗凝是提高治疗效果的关键。     

恶性牙源性钙化囊肿五例

恶性牙源性钙化囊肿(ｍａｌｉｇｎａｎｔｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ,ＭＣＯＣ)是极为罕见的牙源性恶性肿瘤,现报告5例。病例1　女性,31岁。主诉:右上颌骨包块11年余,肿胀加重伴疼痛10ｄ。11年前Ｘ线检查见上颌骨内有3ｃｍ×3ｃｍ大小的囊性透光影,界限清楚,内含一尖牙,未作治疗。此次Ｘ线检查包块约3ｃｍ×4ｃｍ,部分边界模糊,术后标本呈囊壁样,囊壁厚度不均,镜下见典型ＣＯＣ结构,囊壁增厚处呈低分化癌改变,细胞核呈空泡状,异型性明显,核分裂像极多,部分区域有明显的鳞状化生和影细胞。病理诊断:牙源性影细胞癌。…     

颌面颈部神经鞘瘤

目的 :总结临床经验以提高对神经鞘瘤的诊断治疗水平。方法 :对我院经治的 160例患者的诊治情况作回顾性研究。结果 :颌面部神经鞘瘤多见于青壮年 ,易累及颈动脉三角段交感神经干及迷走神经 ,确诊有赖于病理诊断。交感神经干及迷走神经易受损伤 ,完整摘除预后良好。结论 :宜在尽可能保留周围神经束枝的情况下钝性剥出肿瘤 ,对来源于迷走神经或位于颈动脉窦周围的神经鞘瘤 ,应在局部浸润麻醉下施术 ,以免术中产生严重并发症     

幼年大鼠颞下颌关节盘增龄变化的组织学和扫描电镜研究

应用组织学和扫描电镜的方法分别对３～９周龄和５～８周龄的ＳＤ雄性大鼠颞下颌关节盘进行观察。发现关节盘生长改建活跃，由幼稚细胞结缔组织向致密结缔组织以及纤维性软骨逐渐变化，关节盘的变化与髁突生长具有协调性和适应性；关节盘上腔面的波纹突起有部位性和时间性的差异。