危重病人院内转运的探讨

能否对各类危重病人进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率。日常医疗工作中常常遇到各类危重病的院内转运问题。国外自1990年始开始有人注重此问题。我院急危重救治中心由急诊科及危重病房(ICU)组成，于2000年开始由急诊科实施完成院内危重病人转运的专职工作，并制定出一套相应的办法。现将实施过程中的经验及结果报道如下。     

中国四川地区涎腺淋巴上皮癌的EB病毒原位杂交研究

目的探讨在中国四川地区EB病毒感染和涎腺淋巴上皮癌发病的关系。方法采用一个针对EB病毒编码的小分子RNA(EBER-1)的寡核苷酸探针对16例涎腺淋巴上皮癌(LEC)、4例良性淋巴上皮病损(BLEL)、4例非特异性慢性涎腺炎石蜡包埋组织进行了原位杂交检测。结果本组病例中16例LEC的癌细胞核均见EBER-1强阳性信号,4例BLEL、4例非特异性慢性涎腺炎及2例瘤旁正常涎腺组织均为阴性。结论本结果提示EB病毒与中国四川地区涎腺淋巴上皮癌发病有密切关系。     

常见恶性肿瘤端粒酶活性检测

目的 探讨端粒酶活性检测在常见恶性肿瘤诊断中的作用。方法 采用改良的银染端粒重复序列扩增方法,对283例恶性肿瘤、61例良性肿瘤和42例癌旁组织进行端粒酶活性检测。结果 283例恶性肿瘤中,264例检测到端粒酶活性,阳性率为93．3％;61例良性肿瘤中,4例检测到端粒酶活性,阳性率为6．6％;42例癌旁组织中,11例检查到端粒酶活性,阳性率为26．2％。结论 端粒酶的激活与恶性肿瘤的发生发展密切相关。端粒酶可以作为一种有效的恶性肿瘤标记物用于恶性肿瘤的诊断。     

EICU救治患者的疾病分类特点

目的 了解本院急诊危重病监护室(EICU)救治患者的疾病分类特点,为医疗工作提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对EICU救治患者的性别、年龄、诊断或主诉等项目进行统计分析.结果 全年EICU救治患者1374例,占全年急诊患者的3.20%,年龄分布由3个月～98岁,平均年龄(47.53±15.62)岁,男女性别构成差异有统计学意义(P<0.01).系统或大类疾病中,最多的为损伤和中毒,其次为神经系统疾病、心血管系统疾病和呼吸系统疾病;前6位的疾病谱为颅脑损伤、脑出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭和急性心肌梗死.结论 以疾病分类作为参考,确立学科建设和发展的方向,有目的 地加强常见急危重症的基础和临床研究,推动急诊医学的发展.     

慢性淋球菌性前列腺炎的治疗体会

报告对28例经肌注、口服各种抗菌素等常规治疗无效的慢性淋球菌性前列腺炎患者,采用经会阴部前列腺内注射菌必治、地塞米松、透明质酸酶、利多卡因,获得良好的疗效。此法简便易行不需特殊设备,疗效肯定,值得推广。     

专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的探讨专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响。方法135例院前心肺复苏患者的资料,按非专职化院前急救与专职化院前急救两种情况进行分组,从医务人员状况、出车时间、到达现场时间、院前应用高级生命支持技术(ACLS)技术及抢救成功率等方面进行对比研究。结果专职化院前急救心肺复苏成功率达26.8%,较非专职化成功率3.7%有显著的提高(P<0.05),且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论专职化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。     

广州市10654例创伤急救患者的流行病学分析

目的分析广州市院前急救中创伤流行病学特点,为创伤急救提供客观依据。方法分析2000年1月至2005年1月由本院院前急救及急诊科急救的10 654例创伤患者的流行病学资料。结果男性70．96%,青壮年(21～50岁)79．23%。城市边缘地带62．86%,中心城区占37．14%。交通伤39．18%,治安事件伤32．67%,工业外伤12．91%。院内ISS评分≥16分37．98%,其中交通伤37．74%,治安事件伤24．39%,工业外伤21．71%。损伤部位：肢体伤67．51%,头颈伤58．64%,多发伤41．77%,胸腹部伤39．41%。现场死亡361例,其中交通伤46．81%,治安事件伤28．81%,工业外伤14．40%;致死性损伤部位：多发伤42．66%,头颈伤34．07%,胸腹部伤15．79%。结论城市边缘地带逐渐成为大城市创伤高发区域,患者以青壮年男性为主且有年轻化趋势,主要致伤、致死因素为交通伤、治安事件伤、工业外伤。一些针对性的专职化急救措施和模式可能提高创伤急救水平。     

广西百色地区消灭血吸虫病达标后监测结果分析

百色地区血吸虫病流行于平果、德保、靖西3个县18个乡(镇)71个行政村,疫区人口91564人,全地区历史有螺面积4436658m2,累计历史病人12520人,病牛155头。经过近30年的积极防治,平果县于1982年、德保和靖西县于1985年达到消灭血吸虫病标准,尔后全面转入监测巩固工作,现将监测结果分析如下:1　螺情监测血防监测巩固工作按照《广西消灭血吸虫病监测试行方案》要求实施,根据疫区县原来流行程度、螺区环境的复杂性、钉螺孳生环境改变情况及近年来发现残存钉螺的环境等因素进行分类排队,重点监测原有螺区比较复杂且尚未改造的钉螺孳生环境的地段,采…     

经尿道前列腺电切综合征的预防

目的探讨经尿道切除前列腺手术并发症经尿道前列腺电切综合征的有效预防方法。方法应用经尿道前列腺气化术和经尿道前列腺电切术治疗396例前列腺增生症,其中Ⅰ度增生18例;Ⅱ度增生96例;Ⅲ度增生235例;Ⅳ度增生47例。对于手术时间较长者要早期用速尿、高渗钠等措施预防经尿道前列腺电切综合征。结果手术操作时间平均63min,切除前列腺组织重量平均36g,无一例发生经尿道前列腺电切综合征,无手术死亡。随访3至12个月IPSS评分从术前平均29.6分下降至术后平均8.2分,生活质量显著提高。结论经尿道前列腺电切综合征可在术中通过积极有效的措施进行预防。     

白细胞介素-21、β2微球蛋白、白蛋白水平与霍奇金淋巴瘤患者临床特征和预后的关系

目的 探讨白细胞介素-21(IL-21)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、白蛋白水平与霍奇金淋巴瘤(HL)患者临床特征和预后的关系。方法 选取105例HL患者和82例体检者分别作为观察组和对照组。检测两组受试者血清IL-21、β₂-MG、白蛋白水平,比较不同临床特征HL患者血清IL-21、β₂-MG、白蛋白水平。随访3年,记录105例HL患者生存情况,HL患者预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果 观察组患者血清IL-21、白蛋白水平均明显低于对照组,β₂-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期HL患者血清IL-21、白蛋白水平分别低于无淋巴结转移和临床分期为Ⅰ～Ⅱ期患者,β₂-MG水平分别高于无淋巴结转移和临床分期为Ⅰ～Ⅱ期患者(P﹤0.05)。随访3年,105例HL患者生存75例,死亡30例,病死率为28.57%(30/105)。Logistic回归分析结果显示,IL-21水平降低、β