基本药物今昔25年

二十世纪初 ,广为普及的现代药物只有一个 :乙酰水杨酸 (阿司匹林 )。二十世纪四十年代 ,人类发现第一种抗菌素、第一种批量生产的抗疟药和第一种抗痨药。五、六十年代 ,很快研制出口服避孕药 ,治疗糖尿病的药 ,及治疗精神疾病、各种感染疾病、心血管疾病和癌症的药物。到七十年代 ,几乎每大类疾病都能找到有效药物 ,尽管这些药物的效果不很理想。但全球约有一半的人口似乎依然生活在十九世纪。他们由于贫穷 ,得不到、买不起现代药物 ;因用法不当而不能正确发挥药物疗效。1 975年 ,世界卫生大会提出“基本药物”和“国家药品政策”的概念 ,…     

高龄患者普通胸外科围手术期的临床分析及处理

目的总结高龄普通胸外科手术患者围手术期处理体会.方法对我院自1994年5月至2006年1月70例65岁以上高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期处理进行回顾分析.结果手术后出现心律失常27例,高血压5例,肺部并发症6例,左侧脑溢血1例,下肢静脉血栓形成并消化道出血1例,手术切口脂肪液化1例,经治疗后均痊愈出院.无手术死亡.结论对65岁以上老年人普通胸外科手术的围手术期处理,主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.     

预防出生缺陷提高出生人口素质

出生缺陷目前是导致我国新生儿死亡的第一大因素,严重影响了我国出生人口素质的提高.出生缺陷发生原因是多方面的,而预防出生缺陷最有效、最经济的措施莫过于孕前一围孕期保健预防模式.为此在广大基层应充分利用计划生育和保健服务网络重点推行三级预防措施尤为重要,三级预防首先是普及婚前保健、孕产保健工作;二级预防主要是实行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷和残疾胎儿的出生;三级预防则是试行新生儿和婴幼儿体检,开展新生儿疾病的筛查诊断和治疗.力争通过三级预防工作的实施,大幅度减少出生缺陷和先天性残疾儿的发生,真正达到提高出生人口素质的目的.     

老年重型颅脑外伤的手术治疗体会

目的总结老年重型颅脑外伤的临床特点及手术治疗效果。方法老年重型颅脑外伤患者43例,平均年龄67（60～79）,均行开颅手术治疗。结果存活31例（72．1％）,术后并发脑梗塞13N,肺部感染18例,高血糖20例．消化道出血6例。术后随访6～12个月,31例存活着根据COS评分：恢复良好13例,中残11例,重残7例。结论老年重型颅脑外伤病人易并发脑梗塞、高血糖、肺部感染等并发症,合理选择手术病人,积极预防和治疗并发症．可以改善老年重型颅脑外伤患者预后。     

溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗，占全部收治患者的20．5％（16／78）。手术原因包括保守治疗无效10例，肠梗阻3例，合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例，全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例，结肠全切除、回直肠吻合术2例，结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能，但吻合口溃疡发生率高。     

氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠模型海马自噬的作用

目的 探讨氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回自噬的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组、3-甲基腺嘌呤（3-MA）组。采用体重、摄食量、旷场试验评定大鼠抑郁水平;采用免疫组化测定大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I、mToR蛋白表达水平,荧光实时定量RT-PCR测定大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I、mToR基因表达水平。结果 药物干预后,模型组体重、摄食量、垂直运动次数和水平运动次数明显低于对照组（P<0.01）;氟西汀组、3-MA组经药物治疗后以上指标高于模型组（P<0.01,P<0.05）。模型组海马齿状回beclin1、LC3-I表达显著升高,mToR表达下降,与对照组相比有统计学意义（P<0.01）;氟西汀组、3-MA组大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I表达下降,mToR表达升高,与模型组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 氟西汀可能通过改善癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回区beclin1、LC3-I、mToR表达,抑制细胞自噬。     

经食管心房调搏急诊转复心房扑动83例分析

目的:比较经食管心房调搏( TEAP)中两种刺激方法急诊转复心房扑动的疗效。方法:将83例AF患者分为连续频率递增刺激组5 6例和猝发起搏组2 7例,前者输出电压2 0～30 v,脉宽1 0 ms,调搏起始频率以高于AF频率1 0次/min,且频率以1 0次/min递增,直到AF中止或调搏频率达到40 0次/min为止;后者输出电压至30～35 v,脉宽1 0 ms,用S1 S1刺激法,频率5 0 0次/min,起搏时间1 s。结果:两组患者有效率分别为75 %和88.9%。结论:采用猝发起搏可能是较好的经食管心房调搏急诊转复心房扑动的有效方法。     

中晚期前列腺癌综合治疗及预后分析

近几十年来,由于人口老龄化和诊断技术的提高,我国前列腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,由于发病部位隐袭,检查不容易发现,故确诊时多数已属于中晚期,很难根治,只能采用综合性治疗。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1995年1月30日~2004年12月30日共收治46例患者(山东省警官总医院外一科26例,广东医学院附属湛江中心人民医院肿瘤科20例),年龄60~85岁,平均年龄67.5岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿排不尽或排尿困难、血尿、贫血、消瘦、乏力及腰酸背痛等。44例经手术或B超引导下行前列腺穿刺活捡,病理检查确诊为前列腺…     

甲基强的松龙治疗抗癫药物高度敏感综合征9例

目的　探讨抗癫药物高度敏感综合征 (AHS)的临床特点及治疗方法。方法　对收治的AHS 9例临床资料回顾分析。结果　 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各 2例 ,中毒性表皮松解征 3例 ,剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各 1例。肝功能异常 6例 ,肺炎、血尿和 (或 )蛋白尿各 3例。给甲基强的松龙治疗 ,除 1例死亡外 ,余均痊愈出院。结论　在综合治疗基础上 ,及时应用甲基强的松龙治疗AHS ,疗效可靠 ,未见明显副作用     

甲基强的松龙治疗抗癫癎药物高度敏感综合征9例

目的 探讨抗癫痫药物高度敏感综合征（AHS）的临床特点及治疗方法。方法 对收治的AHS9例临床资料回顾分析。结果 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各2例，中毒性表皮松解征3例，剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各1例。肝功能异常6例，肺炎、血尿和（或）蛋白各3例。给甲基强的松龙治疗，除1例死亡外，余均痊愈出院。结论 在综合治疗基础上，及时应用甲基强的松龙治疗AHS，疗效可靠，未见明显副作用。