显微外科与大网膜游离移植的应用

显微外科是最近十余年来发展形成的外科新技,由于手术放大镜的应用,使手术医生的眼力成倍增加,这样外科手术就从宏观世界进入微观世界,手术医生能清楚看到原肉眼下看不清的组织和及时地矫正原来操作的缺点,大大减少对组织的创伤,提高了手术精确度,因此显微外科能进行原来肉眼下所不能进行的手术,使外科工作进入了一个新纪元。这样新技术,如带血管的大网膜、肠     

手外伤皮肤缺损的即时修复

手具有复杂、精细、灵巧的功能，但在与外界频繁接触中极易受伤。因此，手外伤急诊非常多见。对手外伤的处理是否妥当，将对患手外形及功能产生影响，甚至导致截指及残废。手部外伤皮肤缺损创面的修复，则是手外伤处理的一个重要环节。     

皮层体感诱发电位术中监护脊髓损伤的实验研究

目的：为开展皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）术中监护脊髓损伤，判断损伤程度及确定脊髓损伤的警戒线。方法：采用４２只家犬，分别造成静压型和加速压迫型脊髓损伤，术中ＣＳＥＰ动态监测，并观察术后１～３个月脊髓功能恢复情况。结果：静压３０分钟所造成的脊髓损伤，虽然波幅较术前下降１００％，并无危险，若能及时彻底解除压迫，脊髓功能日后可基本恢复正常。加速压迫型脊髓损伤ＣＳＥＰ术中监护安全范围是Ｐ１潜伏期较术前延长不超过１．５倍，波幅下降＜５０％。结论：ＣＳＥＰ术中监护脊髓损伤准确可靠，为成功地用于临床提供了依据。     

膝关节镜检查和治疗

自1918年日本 Takagi 氏用膀胱镜在尸体上进行人体膝关节镜视研究以来,关节镜及其应用范围不断扩大和发展。到目前为止,欧美和日本等国,关节镜已成为对四肢各关节疾患进行诊断和治疗的主要手段之一,其中尤以膝关节镜的应用最为广泛。我国膝关节镜应用于临床由翟桂华等首次报告。我院自1985年6月至1986年12月共进行53例60个膝关节镜检查,现将有关情况报道     

阔筋膜张肌皮办的临床应用(附10例报告)

阔筋膜张肌皮办游离移植移位为 Hill,Nahai 和 Vasconez 在1978年首次报导,随后他们又报导了60例,其中55例为局部带蒂旋转皮办修复其下躯干和会阴,仅5例做成游离皮办远处移植。其后 Bostwich 等     

足背皮瓣游离移植(附6例报告)

继1973年Daniel等首次成功游离移植腹股沟(?)瓣以来,各种不同供皮区的皮瓣游离移植相继获得成功。自1978年起,我们用足背游离皮瓣修复因烧伤造成的爪型手及被毒蛇咬伤足     

关节镜诊断和治疗老年性半月板损伤

随访1990年5月～1994年5月35例老年性半月板损伤关节镜下手术治疗患者,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男性11例,女24例,年龄最大82岁,最小45岁,平均58.49岁。术前无一例有外伤病史,疼痛33例、交锁31例。打软腿26例、压痛34例、过伸过屈征29例、麦氏征、Apley征16例、股四头肌萎缩20例;诊断明确25例,漏诊率28.57％。右膝24例,左膝5例,双膝6例;外侧8例,内侧27例。半月板损伤类型有水平裂、纵裂、横裂、前(后)角撕脱伤,未见桶柄状、放射状及复合撕裂伤。 1.2 镜下手术方法①咬粹法;②撕裂片整片切除法:适用于纵裂、水平裂等;③混合法。略去骨关节炎的镜下处理。 1.3 结果 随访13～49个月,27例患者术前的疼痛、打软腿、交锁、弹响等症状均消失,余8例仅轻度关节痛,经封闭治疗后明显缓解。出院后1个月内基本恢复正常活动者30例,占85.71％,2个月内者5例,占14.29％。关节积液多在出院前进行2～3次穿刺抽液。出院后32例均在一个月内消肿占91.43％;另外3例需2～2.5个月消肿;多次X线片复查发现骨性关节炎均停留在术前水平。 2 讨论 2.1 认真检查、减少漏诊 老年患者以关节疼痛、活动受限、行走无力就诊,临床医师常根据X线片拟诊“骨性关节炎”而漏诊。本组35例合并半月板损伤.术前明确诊断者     

自制“钢筋水泥”骨外固定架临床应用

我科自1991年8月～1995年3月,应用自制“钢筋水泥”作为骨外固定架.治疗胫腓骨远端开放性骨折或合并感染.骨畸形矫正及病理性骨折共15例.取得良好效果,报道如下.     

F波与节段性体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的对比分析

作者对85临床和CT扫描确诊的腰椎间盘突出症患者进行了F波或节段性体感诱发电位(SSEP)检查,诊断结果与手术对比,结果发现,F波检查阳性率69.2％,SSEP阳性率95.1％,CT阳性率96％。SSEP检查完全能替代F波检查,SSEP阳性率之高主要是由于检查方法正确,其次是仪器的灵敏度高,重点观察N_1波所得。作者提出SSEP与CT检查各有其独特之处,前者既可判断神经根功能又能定位,后者能直接显示椎间盘的形态改变,两者相互补充,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供更全面准确的信息。