3D成像系统在住培医师肝脏Couinaud分段学习中的应用

目的 探讨3D(三维重建技术)成像系统在住院医师规范化培训(简称住培)医师肝脏Couinaud分段教学中的价值。方法 选取2020年7月—2022年6月西安交通大学第二附属医院普通外科60名住培医师作为研究对象,随机分为对照组(n=20)、试验组1(n=20)和试验组2(n=20)。对照组采用阅读CT二维图像进行Couinaud分段教学;试验组1先二维图像后三维图像进行此教学;试验组2先三维图像后二维图像进行此教学。住培医师对Couinaud分段和满意度进行评价。结果 试验组1和试验组2 Couinaud分段8段的准确率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);试验组1和试验组2回答所有问题所需的时间[(10.80±1.94)min、(8.60±1.79)min]少于对照组[(16.45±1.76)min],且两试验组对比,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组1和试验组2对Couinaud分段理解度及教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论基于3D成像系统的教学方法,可提升住培医师对肝脏Couinaud分段为基础的肝脏解剖的理...     

肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗 耐受性的影响

目的 探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。方法 选取2015 年3 月- 2016 年3 月西安交通大学第二附属医院收治的54 例接受化疗的进展期胃癌患者，所有患者术后均恢复顺利， 无心肺肾等伴随疾病，无代谢性疾病及免疫性疾病，实验过程中未发现肿瘤复发及转移，对照组按常规健康指 导，实验组在常规指导基础上，加用肠内营养制剂，测量所有患者入院及化疗后第1、7 和14 天的体重指数， 检测化疗前、化疗第1、7 和14 天的血清清蛋白、IgA 和外周血白细胞计数，以及营养状况和淋巴细胞亚群情况。 结果 两组患者化疗前的体重指数、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、白细胞计数、IgA 等指标差异无统计学意 义（P >0.05），化疗后再次检查上述指标发现，各指标均较化疗前降低，化疗后第1 天的清蛋白、前清蛋白及 转铁蛋白差异有统计学意义（P <0.05），化疗后第7 和14 天的指标两组差异逐渐加大；与化疗前比较，实验 组化疗后CD4+ 淋巴细胞亚群数量增加，实验组骨髓毒性、胃肠道反应程度较对照组减弱，差异有统计学意义 （P <0.05）。结论 对于进展期胃癌患者，化疗期间的营养指导及口服营养素的补充能有效提高患者的能量摄入， 维持良好的营养状况，改善患者的营养状态和免疫功能，提高化疗的耐受性，取得更好的疗效。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化。结果两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均下降,但治疗组下降更明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,是安全、有效的。