股骨颈骨折的临床决定分析：人工关节还是内固定

老年移位型股骨颈骨折的最佳手术治疗方案仍然是一个具有争议性的问题。作者对股骨颈骨折行不同人工关节（全髋与半髋置换术）以及内固定（髋滑动螺钉与多钉内固定）的病例进行临床分析比较,以临床结果为判断指标。结果显示全髋置换术比半髋置换术更有价值,髋滑动螺钉比多钉内固定更有价值。总体上看,人工关节置换术疗效优于内固定术。     

全膝置换术后髌骨二期置换的疗效

全膝置换术后膝前疼痛的治疗效果通常难以满意。作者报道了29例全膝置换术后膝前疼痛,采用二期髌骨置换治疗,平均随访28个月。以Oxford膝关节评分、关节活动度以及患者满意度作为评价标准。结果显示,17例病人感觉关节功能改善,10例感觉无变化,2例感觉变差。Oxford膝关节评分、患者满意度显著改善。因此作者认为,髌骨置换虽然不能缓解所有全膝置换术后膝前疼痛,但是还是有超过半数的有效性,而且手术风险并不高。     

后叉韧带保留型高屈曲度全膝置换的生物力学分析

高屈曲度人工膝关节是指屈曲超过120°的人工膝关节,后稳定型（PS）与后叉韧带保留型（CR）膝关节都有这种设计。作者采用有限元分析法研究CR高屈曲度全膝关节置换术后的生物力学变化,并与PS型人工膝关节比较。结果发现屈曲150°时,CR高屈曲度膝关节的胫股面接触应力显著低于传统CR膝关节。PS高屈曲度膝关节的胫股面接触应力在髁部最低,而后方则偏高。CR高屈曲度全膝关节屈曲120°时,股骨后滚与正常膝关节相当,而传统CR膝关节则出现股骨向前运动。因此作者认为,CR高屈曲度全膝关节在深度屈膝时,接触应力显著低于传统CR膝关节。     

应用液体芯片-质谱技术筛选肺鳞癌患者血清标志蛋白

目的 探讨液体芯片-质谱技术(CLINPROT系统)在肺鳞癌患者血清标志蛋白筛选中的应用.方法 应用CLINPROT系统检测34例肺鳞癌患者(肺鳞癌组)、46例良性肺疾病患者(良性对照组)及44名正常人(正常对照组)的血清蛋白表达谱,应用FlexAnalysis 3.0软件进行数据分析,筛选差异表达蛋白质;采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术鉴定标志蛋白.结果 分别比较肺鳞癌组与正常对照组以及肺鳞癌组与良性对照组血清蛋白表达谱,在质荷比(M/Z)800～10 000范围内,前者筛选出96个差异表达蛋白峰,其中M/Z为4054.13和4267.46的蛋白峰在2组间差异最大,用这2种差异蛋白建立的坐标系具有良好的区分肺鳞癌与正常人的能力;后者筛选出99个差异表达蛋白峰,其中M/Z为5065.27和4054.02的蛋白峰在2组间差异最大,用这2种差异蛋白建立的坐标系具有良好的区分肺鳞癌与良性肺疾病的能力.取M/Z为1778和1865的蛋白行LC-MS/MS鉴定,结果提示二者可能均为补体C3片段或C3前体.结论 肺鳞癌患者与正常人以及与良性肺疾病患者之间血清蛋白表达谱存在明显差异,应用液体芯片-质谱技术可能从血清中筛选出敏感性高、特异性强的肺鳞癌标志蛋白.     

武警某部2004-2008年肺结核、结核性胸膜炎患病状况调查

结核病是可控、可防的,同时也是在和平时期导致非战斗减员的主要因素,为了解某部近年来该病疫情变化趋势与流行特征,为制定结核病防治对策提供科学依据,我们对该部2004-2008年结核病报告疫情进行总结分析如下。     

心血管病高危人群颈动脉超声改变及预测价值

目的:探讨心血管病高危人群颈动脉超声改变及预测价值。方法:选择心血管病高危患者118例,与对照组60例进行颈动脉超声检测结果对比。结果:检出动脉粥样硬化斑块率高危组与对照组比较有明显高出(P<0.01),IMT高危组较对照组明显增厚(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查能有效地对颈动脉硬化的受损情况进行评价,可为预防心脑血管疾病提供客观依据,对心血管事件如心肌梗死等疾病发生有较好的预测价值。     

高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用研究

目的:探讨高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用。方法:采用CCK8法确定48 h内岗田酸,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对高分化PC12细胞的作用浓度,随之将其分为空白对照组,模型对照组、高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组,检测细胞中p-tau含量和观察细胞形态变化。结果:在48 h内,岗田酸的造模适应浓度是175 n M,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱的LD50分别是150 pM、24 pM和250 pM。与空白对照组比较,模型对照组的p-tau显著增加(P0.01),说明岗田酸诱导p-tau细胞模型造模成功;与模型对照组比较,高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组的p-tau显著减少(P0.01),细胞形态的损伤减少。结论:高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对岗田酸诱导p-tau模型细胞有一定的作用。文献引用:赵贤武,黄丽平,邓敏贞,等.高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用研究[J].中医学报,2017,32(11):2176-2180.     

自攻型微螺钉支抗与正颌手术矫治成年骨性开患者的比较研究

目的比较自攻型微螺钉支抗与正颌外科手术矫治成年开畸形患者疗效的差异。方法将25例骨性开的成年患者分为微螺钉支抗组(n=14)、正颌手术组(n=11)两组。微螺钉支抗组将自攻型微螺钉分别植入在上下颌第一、第二磨牙之间颊侧齿槽骨,上下颌使用横腭杆和固定舌弓,每侧加力1.5 N以压低后部牙齿槽;正颌手术组对患者进行LeFortⅠ型截骨术+下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal spilt ramus osteotomy,SSRO),或者单颌手术SSRO,两组患者在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片,并进行头影测量的分析比较。结果 25例骨性开畸形均得到有效治疗,微螺钉支抗组的前牙覆由治疗前的平均-4.6 mm增加至治疗后平均2.0 mm(P<0.05),正颌手术组的前牙覆由治疗前的平均-5.5 mm增加至治疗后平均1.7 mm(P<0.05)。微螺钉支抗组压低后牙的效果更为明显,U6-PP(1.8 mm,0.2 mm,P<0.01)、L6-MP(1.2 mm,0.3mm,P<0.05),差异有统计学意义,而正颌手术组对垂直向的控制更为有效,MP/SN(6.3°,3.3°,P<0.01)、N-Me(3.8 mm,1.8 mm,P<0.05)、ANS-Me(3.9 mm,1.6 mm,P<0.05)、Gn-TH(2.8 mm,0.9 mm,P<0.05)。结论自攻型微螺钉支抗能够实现后部牙齿槽高度的压低,是矫治骨性开畸形的一种损伤小、患者依从性好的治疗手段。     

老年肱骨近端骨折的发生率、手术治疗以及翻修术的发展变化趋势

老年肱骨近端骨折的治疗方案仍然存在争议,作者回顾了近10余年来老年肱骨近端骨折的发生率、手术治疗以及翻修术的发展变化趋势,总结各种治疗方案的优缺点。结果发现,近10余年来老年肱骨近端骨折的发生率无显著变化；手术治疗从12．5％提高至15．7％，相对提高了25．6％；半关节置换术提高了19．6％；近年手术翻修率也显著上升。     

55岁以下非骨水泥钽金属胫骨平台假体的全膝置换术至少5年随访结果

考虑到年轻患者可能面临的骨水泥失败,作者作了一项前瞻性研究：100例55岁以下患者行非骨水泥钽金属胫骨平台假体的全膝置换术,股骨以及胫骨假体均采用非骨水泥固定,髌骨采用骨水泥固定；与312例行全骨水泥全膝置换术患者的结果相比较。所有全膝置换术均为后交叉韧带替代型。两组功能评分相似，围手术期出血、并发症与医疗费用均相当。