3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

猫眼综合征的标记染色体

近几年来用显带技术确定了染色体的缺失和重复而导致特殊的综合征,虽然一些综合征与相同的染色体改变有关,但有多种表现型.例如,小的额外标记染色体在临床上是最常见的异常核型之一.其中一些额外染色体可用选择性显带技术去识别.多数标记染色体是近端着丝粒染色体,因为在一条或两条染色体的末端存在随体.     

内镜下治疗伴发静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险

目的研究内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险。方法回顾性分析2005年4月至2011年8月行内镜下治疗伴发食管胃底静脉曲张的7例上消化道早癌患者的临床资料。静脉曲张采用LDRf分型进行分型。对于早癌或癌前病变采用内镜下黏膜剥离术（ESD）或内镜下黏膜切除术（EMR）治疗。结果本组7例患者行ESD或EMR,7例患者中4例早期胃癌,3例早期食管癌;6例食管静脉曲张,1例胃底静脉曲张。均完整切除病变,内镜下早癌治疗术中及术后均未发生静脉曲张出血。结论内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌不增加静脉曲张的出血风险。     

钛化聚丙烯网片在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻假体乳房再造中的应用

目的：探讨钛化聚丙烯网片（TCPM）在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻乳房再造中的应用效果。 方法：回顾性分析2016—2018年在我院行TCPM加硅凝胶假体即刻乳房再造的乳腺癌患者26例,其中保留皮肤的全乳切除术7例,保留乳头乳晕的全乳切除术19例,分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。 结果：26例患者均成功完成手术,平均手术时间（78.46±5.96）min,平均术中出血量（73.85±17.68）mL,术后引流管拔除时间10~14 d。再造乳房外观评价“优良”率为88.46%（23/26）。术后即刻血清肿3例,经引流后好转。术后切口愈合不佳1例,经抗炎,换药,再次缝合后好转。1例术后3个月及5个月后反复自发性血清肿,经引流治疗后好转。1例因排斥反应取出假体及网片。所有患者随访5~21个月,无局部复发及远处转移患者。 结论：TCPM在硅凝胶假体乳房再造中,可以提供一个安全有效的假体覆盖,简化手术流程,操作简便,在经济条件较好的患者中适合推广。     

急性脑血管病患者的心电图分析

急性脑血管病可致心血管系统功能改变,对心脏功能产生影响,出现心电图异常改变,2007年1月至2008年12月我科收治648例急性脑血管病患者,现将其心电图改变分析如下。     

乳癌根治术后预防及消除局部皮下积液的探讨

目的：乳腺癌根治术后皮下积液的预防和治疗。方法：术中严密止血,结扎淋巴管,充分引流,胸外加压包扎。出现皮下积液后,用针穿刺抽取或置管引流。结果：19例病例当中,10例出现皮下积液,9例未出现,经治疗后全部治愈。结论：皮下积液是能够预防和早期治疗的。     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中临床分析

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙预防进展性卒中的效果。方法将起病在72h内的85例脑梗死病人随机分为依达拉奉联合低分子肝素钙治疗组(治疗组)和低分子肝素钙治疗组(对照组)。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,2次/d,连用14d,同时用低分子肝素钙0.4ml,2次/d,腹部皮下注射,连续7d。对照组在常规治疗的基础上只加低分子肝素钙。治疗前后检测凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分。结果治疗组治疗后血浆纤维蛋白原降低,TT、PT、APTT轻度延长,但均在正常范围内。而治疗组与对照组NIHSS评分和BI评分在治疗后2周、4周均差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效较好,有利于进展性卒中病人神经功能的恢复。     

疏肝和胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝和胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 肝胃不和证的临床疗效。方法：将110例CAG肝胃不和证患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组55例。伴幽门螺杆菌（Hp）感染者给予四联疗法治疗,对照组在此基础上给予替普瑞酮胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝和胃汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,中医证候评分,胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原（PG） Ⅰ、PGⅡ水平,PGⅠ/PGⅡ值及炎症指标［白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率90.91%,高于对照组76.36%（P＜0.05）。2组胃脘疼痛或胀满、两胁胀满、嗳气频作、情志不畅、心烦、善太息评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组上述6项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。2组血浆GAS、血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较治疗前升高（P＜0.05）,2组血清PGⅡ水平均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组血浆GAS、血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ值均高于对照组（P＜0.05）,血清PGⅡ水平低于对照组（P＜0.05）。2 组血清IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在替普瑞酮胶囊基础上加用疏肝和胃汤治疗CAG肝胃不和证可提高临床疗效,有效缓解患者的症状,调节机体GAS、PG水平,减轻炎症反应。     

LISS内固定治疗股骨远端骨折

LISS综合了内固定与外固定优点,近年来广泛应用于膝关节周围骨折的治疗。作者随访了31例股骨远端骨折应用LISS治疗的患者,平均随访时间29个月。所有患者骨折12周内获得骨性愈合。1例并发深部感染,2例并发近端螺钉切割,1例并发膝外翻于术后4个月进行翻修。