一期梅毒硬下疳合并二期梅毒1例

1病历摘要男,54岁。因全身皮疹伴瘙痒2个月就诊于我科,经询问病史,患者在3个月前曾有过非婚不洁性接触史,之后半月于左侧冠状沟处发现一黄豆大小结节,表面潮湿糜烂,无痛痒,触之有软骨样硬,伴有全身不适,食欲尚可,不伴发热。     

清早第一口应选择温热食物

很多人喜欢在清晨醒来后喝蔬菜汁，理由是摄取蔬菜汁里的直接营养及清理体内废物，可这样的做法却忽略了一个最重要的问题，那就是人体内喜欢温热的环境。身体温暖，微循环才会正常，所以清早起来第一口食物最好选择温热的。从中医角度看，吃早餐是不宜先喝蔬菜汁、冰咖啡、     

低血糖指数膳食替代对2型糖尿病患者的防治作用

127例社区2型糖尿病患者分为低血糖指数膳食替代组(实验组)和普通膳食组(对照组),试验周期12周.结果显示,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数水平较基线明显下降(P＜0.05或P＜0.01),而HbA1C、血脂水平差异无统计学意义.另外实验组体脂百分数、内脏脂肪面积、腰臀比也较实验前明显下降(均P＜0.01).实验组12周后其超氧化物歧化酶和谷胱甘肽水平均升高、丙二醛水平降低(均P＜0.01).上述指标在对照组均无明显变化.实验组与对照组的体重、体重指数和腰围均较实验前下降(P＜0.01),但实验后组间比较差异无统计学意义.     

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目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)的变化及其在发病机制中的作用。方法对2004年7月至2005年9月广东省东莞市人民医院收治的81例RV肠炎患儿及22例健康儿童(对照组),利用透射比浊法进行血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4质量浓度的测定。结果RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM和C3质量浓度较恢复期及正常对照组明显降低(P<0·01或<0·05)。RV肠炎中、重型患儿血清IgG、IgA、IgM和C3明显低于轻型患儿(P<0·01或<0·05)。IgG、IgA、IgM和C3质量浓度与病情严重程度呈负相关(r分别为-0·389,-0·547,-0·775,-0·743,均P<0·01)。C4质量浓度与病情无相关性(rs=-0·061,P>0·05)。结论RV肠炎患儿体液免疫活性变化在RV肠炎发病机制中起重要作用,对判断病情严重程度和指导治疗有一定实用价值。     

两种护理方式治疗碘对比剂外渗损伤的效果比较

目的应用动物模型对比两种护理方式减轻碘对比剂外渗损伤的效果。方法以20只新西兰大白兔作为研究对象。刺破兔子两后肢血管后,以3 m L/s速度皮下注射碘海醇20 m L建立动物外渗模型。完全随机分为冰块冷敷实验组和50%硫酸镁湿敷对照组,各10只。每次敷用2 h,(4~5)次/24 h,共48 h。在干预前及干预后24 h、48 h观察局部红肿情况及腿部碘含量;并测量各时间点腿围值,计算腿围差。结果两组分别组内比较:每组干预48 h与干预24 h相比,腿围减小,碘含量少(P0.01)。两组组间比较:干预24 h、48 h后实验组的同期腿围值较对照组明显减小(P0.05);实验组的同期腿部碘含量比对照组少(P0.05)。结论冰块冷敷可以有效减轻碘对比剂外渗组织损伤和肢体肿胀,且成本低廉,使用简便,适于临床推广。     

髋关节置换术后定向肌群引导训练

[目的]观察定向肌群引导训练对全髋关节置换术后康复效果。[方法] 2021年10月—2022年10月本科行髋关节置换术患者60例纳入本研究,随机分为两组。其中,30例实施定向肌群引导训练（训练组）,另外30例采用常规康复（常规组）,比较两组临床资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重住院期间并发症。随着时间推移,两组患者疼痛VAS评分、Harris评分、关节ROM和Tinetti试验的表现导向活动评估（performance oriented mobility assessment, POMA）评分均显著改善（P<0.05）。术后1个月训练组在VAS评分[(0.9±0.7) vs (3.3±0.9), P<0.001]、Harris评分[(81.8±5.8) vs (67.2±4.3), P<0.001]、髋关节ROM [(94.6±9.9) vs (77.2±7.4), P<0.001]和POMA评分[(25.3±1.4) vs (21.5±1.1), P<0.001]均显著优于常规组。[结论]定向肌群引导训练能够改善髋关节置换术后关节功能,增加髋关...     

白血病对儿童行为的影响

白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占病死率的首位.由于白血病病情的特殊性,患儿在历时2～3年,甚至更长的化疗过程中,需间断住院治疗,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦[1].白血病的发生彻底改变了患儿的学习和生活环境.     

儿童支气管哮喘脱敏疗法与健康教育的效果比较

目的 评价脱敏疗法、健康教育在防治过敏性哮喘中的作用.方法 对111例血清sIgE尘螨阳性、总IgE阳性哮喘患儿随机分为脱敏组、健康教育组、对照组,脱敏组常规进行脱敏治疗及维持脱敏治疗;健康教育组进行全面的健康教育,并于教育前后对患儿跟踪评估;对照组仅用药物治疗.结果 三组患儿临床疗效、肺功能PEF均有明显的改善,以脱敏组疗效最佳,健康教育组次之,脱敏组、健康教育组与对照组间比较差异有统计学意义,脱敏组与健康教育组间比较差异无统计学意义.结论 脱敏疗法用于儿童支气管哮喘可明显降低哮喘的复发率,改善患儿的生活质量.     

慢性疲劳综合征的基础研究及其临床治疗现状

1987年4月,美国疾病控制中心通过专家鉴定,将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的征候群正式命名为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)[1],其特点是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重,使人记忆力减退、注意力不集中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等,严重时身体极度虚弱,可进入“过劳死”的预备军,但也有部分患者的症状会原因不明地自动消失。1流行病学特征1·1据资料统计,慢性疲劳综合征在20世纪90年代发病率为20%~30%,英国的社区调查发现女性的患病率比男性高,女性约占30%,男性约占18%~19%[…     

上海地区养护机构老年人吞咽障碍及营养风险调查研究

目的了解上海地区养护机构老年人吞咽障碍的发生率及其伴随的营养风险,为该人群的合理营养治疗提供依据。方法采用问卷调查对6所养护机构60岁及以上老年人进行现况研究。利用吞咽筛查法了解老年人的吞咽障碍发生率,并采用微型营养评定精法（MNA-SF）进行营养风险的评估。结果931名养护机构中老年人吞咽障碍的发生率为32．5％,男女无差异（P〉0．05）。60-99岁、70-79岁、80～89岁、90～99岁及100岁以上各年龄段的吞咽障碍的发生率为：0％,17．6％,35．6％,43．7％,50％。老年吞咽障碍者中既往有脑卒中病史者最多;其次是患有咀嚼功能障碍和痴呆者;以及其他慢性病如：阻塞性呼吸道疾病、帕金森病等。养护机构的老年人营养不良的发生率为16．3％,潜在营养不良风险为34．1％;老年吞咽障碍者营养不良的发生率为40．3％,潜在的营养不良风险为38．6％,两者相加的比例高达78．9％,远远高于无吞咽障碍的老年人。结论（1）上海地区养护机构老年人吞咽障碍的发生率高,并随着年龄的增长而升高;（2）老年吞咽障碍者的营养不良和潜在营养不良风险者比例高,吞咽障碍是老年人营养不良的危险因素。