某干休所跳蚤侵害状况调查及防治措施

2011年秋季南京某干休所出现了许多野猫,有24.32%的人员因跳蚤引发虫咬性皮炎。用粘蚤纸检查跳蚤密度,结果该所多数场所都有跳蚤侵害,无人活动场所密度较高,密度最高的场所为杂品储藏室,密度平均为8.25只/张;有人活动场所密度较低,密度最低的为宿舍区,密度平均为0.02只/张。采用环境整治、驱赶野猫和药物处理相结合的综合防治方法,结果第1次施药后跳蚤密度下降率达94%以上,第2次施药后跳蚤密度下降率达100%。     

抵制口腔肿瘤“造访”

最新统计资料表明,我国每年新发病的口腔颌面部肿瘤约有4.56万例.抵御口腔肿瘤需要向坏习惯"开刀".戒烟酒:烟中含有的亚硝酸可以造成口腔粘膜的损伤,致使正常口腔细胞变性.而喝酒精量高的烈酒,也会使口腔粘膜表面的防御系统受到破坏,致使粘膜被立即烧灼.戒烫食:如果你对涮羊肉情有独钟,那么得留神了.食物吃得过烫,其实也留下了罹患口腔癌的隐患.烫食能使口腔粘膜充血,损伤粘膜造成溃疡,破坏了粘膜保护口腔的功能.     

微管蛋白和微管作用物质研究及其在神经退行性疾病中的机制探讨

背景：tau蛋白是一种微管相关蛋白。研究表明,变异的tau蛋白被认为是阿尔茨海默病患者产生老年斑的关键;人突触核蛋白（Syn）是参与形成帕金森病患者淀粉样变性的主要成分。目的：总结近年来微管相关作用物质的研究进展及其与神经退行性疾病的相关性。方法：以＂tubulin;Alzheimer Disease;Parkinson Disease;Neurodegeneration：微管蛋白;神经退行性疾病;阿尔茨海默病;帕金森病＂为检索词,检索1975年3月至2014年3月Pub Med数据库及万方医学网相关文献。纳入微管结构与功能、微管与神经退行性疾病相关蛋白、微管蛋白相关物质及其与神经退行性疾病相关研究的文献26篇进行分析探讨。结果与结论：微管由微管蛋白组成,在细胞中起重要的细胞骨架作用。在神经系统,微管系统的稳定性也是维持胞体和突起间营养转运的基础。已证实微管蛋白与帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的关键蛋白密切相关。tau蛋白异常聚积导致的轴突转运障碍不仅影响神经元的形态,而且影响其功能。Syn可以促进生长初期原代培养神经元轴突内微管的组装。当细胞受到不良刺激时,发生微管相关物质的不良代谢,导致微管系统产生结构的紊乱和功能的障碍,胞内物质异常堆积,并通过一系列目前尚待阐明的调控机制使细胞逃逸凋亡,从而进入退行性变性。目前的神经退行性疾病的临床治疗也多以替代法治疗为主,尚无特效药物。     

942例健康体检者循环酶法测定血清同型半胱氨酸结果分析

目前血清同型半胱氨酸（HCY）的测定方法及采用的测定仪器有很多,比如：高效液相色谱法（HPLC）、酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫分析方法、荧光偏振免疫分析法等,然而这些检测方法或检测仪器、试剂太昂贵,或操作步骤繁杂,无法在临床广泛推广及应用;而使用全自动生化分析仪的循环酶法测定同型半胱氨酸（HCY）在临床实验室拥有最多。众所周知由于检测方法的不同,正常参考值会存在差异。     

超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术的应用

【目的】比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的优缺点。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单侧腹股沟区手术患儿40例,随机分为两组。右美托咪定组（D组）予以右美托咪定负荷剂量1μg／kg 15 min静脉泵入和丙泊酚2．0～2．5 mg／kg诱导,行超声引导下髂腹股沟／髂腹下神经阻滞,然后右美托咪定0．2～0．7μg／（kg · h）和丙泊酚4～6 mg／（kg · h）维持;氯胺酮组（K组）予以氯胺酮1 mg／kg诱导和0．5 mg／（kg · h）维持,丙泊酚用法同D组。记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,心电图（ECG）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）;术中及术后不良反应并采取相应措施处理;对小儿术后进行行为学的面部表情评分（FLACC）以及恢复室麻醉医生和患儿家属的满意度评估。【结果】D组患儿在麻醉诱导后 HR较K组明显降低（ P ＜0．05）;D组患儿苏醒时间明显长于K组（P ＜0．05）;D组在苏醒期、术后2h、4h的疼痛评分均低于K组（P ＜0．05）;D组患儿家属满意度评分高于K组（P ＜0．05）,两组恢复室医生满意度评分比较,差异无统计学意义;D组1例,K 组6例患儿术后出现躁动（P ＜0．05）。【结论】超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术能减轻患儿术后躁动及术后疼痛,麻醉质量及安全性高,且获得患儿家属较高认可,值得在小儿麻醉中推广应用。     

暴发型流脑呼吸、心跳停止治验2例

1972年我们在抢救流行性脑脊髓膜炎中,救活2例呼吸和心跳同时停止的暴发型流脑病人,现报告如下。例1,谭××,女,10岁。因发热,继而昏迷一天,于1972年3月31日晨5时40分转入病房。查体:体温36.7℃,血压90/60毫米汞柱。患儿躁动,呈昏迷状态,呼吸尚平稳,左侧面瘫,瞳孔右侧大于左侧,皮肤     

TMPRSS2／ERG融合基因检测在前列腺癌诊断中的临床应用研究

目的：通过比较TMPRss2／ERG融合基因与前列腺癌各项诊断指标的关系,评估荧光原位杂交技术（FISH）诊断和鉴别诊断前列腺癌的临床应用价值。方法：分别对44例前列腺癌及12例BPH石蜡切片行FIsH检测TMPRSS2和ETS（ERG、ETVl及ETV4）基因融合现象,比较两种疾病发生基因融合的情况,并分析前列腺癌标本中TMPRSS2／ETS基因融合改变和前列腺癌各项诊断指标的关系。结果：在44例前列腺癌标本中,26例（59．1％）检测到MPRSS2／ERG融合基因,4例（9．1％）检测到MPRSS2／ETVl融合基因;l例（2．3％）检测到MPRSS2／ETV4融合基因。20例BPH标本均未检测到基因融合现象。FISH诊断前列腺癌的敏感性为70．5％,特异性为100％。TMPRSS2／ETS基因融合状态异常与Gleason评分和ECT呈正相关,相关系数分别为0．383（P=0．001）和0,309（P=0．041）;MPRSS2／ETS基因异常发生率与DRE和TRUS的阳性检出率无关联（P〉0．05）。结论：FISH技术检测TMPRss2／ETs（ERG、ETVl、ETV4）融合基因在诊断前列腺癌中具有较高的敏感性和特异性,有助于早期前列腺癌的诊断和鉴别诊断。     

《美容心理学》教学现状与对策的分析

心理美容是对人进行心理造型的一门艺术,是更高层次的美容,又是直接指导和服务于整个美容行业的高层次的美容方法。在目前这个以经济利益为方向标,美容效果夸大宣传、美容行业过度膨胀的大背景下,美容行业蓬勃发展,美容的人文教育也在悄悄的茁壮成长。而《美容心理学》作为医疗美容技术本专科、中医美容学专业学生的必修课程,也是医疗美容主诊医师各模块考试必考的课程,其必定受到高等教育和临床的重视。     

重症慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱的微创治疗

目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术（1ung volume reduction surgery,LVRS）的可行性。方法2007年6月一2012年4月,对12例重症COPD（合并Ⅱ型呼吸衰竭）的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS。术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器（Endo．GIA）切除肺大疱和肺的边缘组织。比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况。结果全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机。术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会（medical research council,MRC）呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例。术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV,占预计值百分比（FEV1％）及血气分析氧分压（PaO2）升高,二氧化碳分压（PaCO2）降低（P〈0．01）。结论对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能。