自由体位在产程中的实施及分娩效果

目的：分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。     

复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取该院2013年10月至2015年3月收治的骨结核患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上结合复方竹节参治疗.两组均随访12个月,比较两组治疗前后炎症因子及T淋巴细胞亚群水平变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况,评价发热、血沉异常、脓肿及骨质密度等症状恢复时间.结果 观察组患者治疗总有效率(93.62%)明显高于对照组(70.21%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热消失、骨密度及血沉恢复、脓肿吸收时间明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗3个月后白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子α(T N F-α)、IL-6、IL-10水平明显优于对照组(P<0.05).对照组患者治疗3个月后CD3+、CD8+水平升高,CD4+、CD4+/CD8+下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核患者疗效显著,可增强患者免疫功能,抑制促炎症因子病理性升高,且无严重不良反应,安全性良好,值得临床推广.     

持续幽门螺杆菌感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)长期感染对胃黏膜的作用及其转归的影响因素。方法随访 114例 10年前诊断Hp感染的患者 ,分析对比 10年前后其Hp感染情况、胃镜和病理组织学变化。并检测了其中 80例Hp持续感染者血清抗HpCagA IgG和抗HpIgE ,分析它们与Hp长期感染不同转归的关系。结果　 114例患者中 34例 (2 9 8% )Hp转阴 ,80例 (70 2 % )Hp持续阳性。Hp感染持续 10年后消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度、肠上皮化生 (IM )和糜烂的发生率均显著增加 ,其IM严重程度显著加剧。而Hp转阴者消化性溃疡的发生率、胃黏膜慢性炎症程度均显著低于 10年前 ,并显著低于Hp持续阳性者。Hp长期感染后发展为消化性溃疡 (PU)者血清抗HpCagA IgG和抗HpIgE阳性率显著高于持续保持慢性浅表性胃炎 (CSG)不变者 ,发生黏膜糜烂和IM者血清抗HpCagA IgG阳性率显著高于不发生黏膜糜烂和IM者 ,均P <0 0 0 5 ,而胃黏膜的慢性炎症程度是否加剧与CagA无关。结论　Hp持续感染可增加消化性溃疡的发生率 ,加剧胃黏膜的炎症程度 ,并促进肠上皮化生的形成和发展 ,根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度 ,而且能阻止肠上皮化生的发生和发展。CagA阳性菌株和产生抗HpIgE的个体 ,其Hp长期感染后病变的转归均较阴性者严重 ,因此 ,对于这类患者应     

广东五华县手足口病病原学监测研究

目的了解五华县手足口病病原学特征及变化规律,为科学制定防控策略提供可靠依据。方法采集2010--2012年五华县哨点监测医院诊治的普通手足口病病例的粪便标本,使用实时荧光定量PCR法检测总肠道病毒（Ev）、EV71和CoxA16核酸。结果共采集152例病例粪便标本,EV阳性115例,阳性率75．66％,不同年份EV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率分别为23．03％、18．42％和34．21％,差异有统计学意义（P〈0．01）。2010年流行优势株为EV71,2011—2012年流行优势株为其他肠道病毒,不同性别、不同年龄EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）。EV71、CoxA16和其他肠道病毒三种型别的肠道病毒全年交替变更流行。结论五华县手足口病流行优势株发生动态改变。加强手足口病病原学监测研究,掌握毒株变化规律,有助于更好地采取预防和控制措施。     

1例冠状动脉旁路移植术后肝素诱导血小板减少症患者药物治疗与药学监护

目的 探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护.方法 检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护.结果 患者病情稳定,出院时血小板已恢复...     

血碳酸氢根浓度与急性肾损伤患者短期不良预后的相关性分析

目的 评估血碳酸氢根(bicarbonate,HCO₃^-)浓度与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者短期不良预后的关系。方法 回顾性分析 2013 年 5 月至 2018 年 5 月在广西医科大学第一附属医院住院的 AKI 患者的资料,随访 28 d,以诊断 AKI 后 28 d 内全因死亡作为不良预后的终点事件。根据血 HCO₃^-浓度分为 HCO₃^-下降组(血 HCO₃^-<22. 0 mmol/L)和 HCO₃^-非下降组(血 HCO₃^-≥22. 0 mmol/L)。结果 本研究纳入 AKI 病例 586 例,共有 131 例(22. 4%)死亡,其中 HCO₃^-下降组279 例(47. 6%),HCO₃^-     

2018—2019年河北省城市人群乳腺癌筛查结果的分析

2018—2019年,河北省城市癌症早诊早治项目共筛查高危人群3 453例,年龄为（53.94±8.00）岁;共发现乳腺癌阳性患者和可疑阳性患者147和686例,阳性率和可疑阳性率分别为4.26%和19.87%;45~49岁年龄组可疑阳性率最高（28.32%）,70岁以上年龄组阳性率为最高（7.32%）。乳腺钼靶X线联...     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性对比

目的 对比分析吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2019年2月～2020年5月笔者医院收治的50例2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组各25例.对照组患者予以口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者予以口服盐酸吡格列酮片治疗,两组治疗疗程皆为3个月.结果 两组患者治疗后的血糖指标、血压指标、血脂指标...     

深圳某企业外来工的孤独感和应对方式的研究

目的了解外来工孤独感现状和应对方式的关系,为提高外来工的生活质量提供依据。方法采用UCLA孤独量表和应对方式量表对深圳204名外来工进行调查研究,用SPSS 16.0对数据进行统计。结果孤独感与解决问题、求助呈显著负相关(P<0.05);孤独感与幻想、退避、合理化呈显著正相关(P<0.05)。高孤独感外来工大多采用消极的应对方式,低孤独感外来工大多采用积极的应对方式。不同年龄的人应对方式的解决问题和合理化差异显著(F=5.142,P=0.001;F=7.429,P=0.000)。Logistic回归分析结果表明,应对方式(求助、自责、退避)对孤独感构成显著回归效应,有预测作用。结论孤独感和个体的应对方式有关,消极的应对方式体验的孤独感更强烈。个体的应对方式能够预测个体孤独感的体验。     

妇科肿瘤临床实习教学的探讨

总结了妇科肿瘤临床实习教学中采用多种灵活的临床教学方式,加强临床实习生的临床技能培训,并提高其操作机会等方面的工作经验。