射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症316例

目的利用射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，以提高疗效，减少并发症。方法根据临床表现、X线平片与CT片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X线正、侧位片的位置，进针深度和穿刺途径。结果316例患者术后立即直腿抬高增高，术后6h VAS评分平均减少4．32分，临床治愈196例，显效120例，无好转及无效患者，无一例出现并发症。结论射频靶点治疗腰椎间盘突出症是一种高效、安全、微创的治疗方法。     

开多扇门等机会来敲

英国伦敦的街头,一个18岁左右的女孩子正在街头秀自己制作的图画。一位年长者挤入了人群中,他毫不客气地拉起了那个女孩,同时嘴里面大声责怪她“你赶紧回家去,以后离街头文化远点儿。”     

补肾法治疗老年病的应用体会

近年来，笔者采用补肾为主治疗以肾虚为患的老年疾病，取得了较好高效，现介绍如下。1补肾益田治老年性痴呆由于老年人年高体弱，脏腑功能日渐疲惫，心脾有损，气血不调，日久肾虚髓少，无以奉养心神，遂使清窍失灵，导致神志错乱。（灵框·治论）就有：“脑为髓之治，髓治有余，则轻劲有力，自过其度；髓治不足，脑转耳鸣，胜疫眩晕，目无所视，懈怠安卧”、“肾主骨，生髓通于脑”的论述。清代王清任则有“灵机记性在于脑”，’‘年高无记性者髓渐空”之说，一言道出了老年人智能伪下病变主要因素是脑髓失充的病理变化。常见症有：记忆力…     

049 瑞典单亲母亲死亡率人口调查

[英]/Weitcft GR…//Lancet .-2000,355 .-1215～1219 近数十年来,西方国家单亲家庭有所增多.目前,瑞典孩子是单亲的家庭约占20%,大多数只有妈妈.瑞典单亲母亲比其他国家的经济处境虽好些,但总的来看对她们仍不利.靠一人收入的单亲家庭即使在瑞典,大部分仍需国家补助,依赖社会福利和津贴的较双亲家庭普遍.单亲母亲家庭不敷开支从1979年的30%上升到1995年达50%以上,双亲家庭则分别为12%与20%.     

中性粒细胞在酒精性肝炎中的作用

酒精性肝病是临床最常见的慢性肝病之一,其发病率和死亡人数逐年上升。酒精性肝炎(AH)是酒精性肝病的急性炎症状态。尽管AH的具体发病机制尚未阐明,但中性粒细胞在AH的发生、发展中发挥着不可替代的作用,本文就该领域新进展进行总结与评述。     

甲状腺术中显露喉返神经的临床价值

目的：探讨甲状腺术中显露喉返神经对减少其损伤的价值。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月该科119例甲状腺手术患者资料,按术中是否显露喉返神经将资料分为解剖组（79例）和未解剖组（40例）,根据病变范围采用广泛性切除术或保守性切除术,分析不同组别及不同术式喉返神经损伤情况。结果解剖组术后3例发生暂时性喉返神经损伤,无永久性喉返神经损伤发生,未解剖组术后6例发生喉返神经损伤,其中2例为永久性损伤。两组总的喉返神经损伤率差异有统计学意义（χ2＝4．77,P＜0．05）,在广泛性切除术中,两组差异有统计学意义（χ2＝12．37,P＜0．05）,在保守性切除术中,两组差异无统计学意义（χ2＝0．06,P＞0．05）。结论术中显露喉返神经是减少喉返神经损伤的有效方法,对于范围较小的良性病变行保守性切除术时,术中保留部分甲状腺背侧组织,不显露喉返神经亦是安全可靠的。     

社会心理因素对高血压病的影响

高血压病是危害人类健康的常见病之一,全世界平均患病率为１０％,我国成人中的患病率为３％～１１．８％。虽然病因至今尚未明确,但经大量的研究表明,其发生与社会环境,心理因素,遗传,生活方式等有关。我们本着生物－心理－社会医学模式的观点,对本病患者进行了医学心理学调查,探索社会心理因素对本病的影晌。对象与方法对象为已经内科确诊为高血压病,血压仍保持在２０／１２ＫＰａ以上,因同时伴有脑衰弱症状群、焦虑,抑郁等症状而就诊我科门诊的患者,共１００例。采用“艾森克个性问卷量表（ＥＰＱ）和自拟医学心理学调查表”…     

113例药物性肝损害临床特征及影响因素分析

目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性别、BMI、血清学指标、肝脏组织学改变、患病因素、临床表现及预后,并进行量化评分。结果 113例患者中女性77例,男性36例,平均年龄（47.73±13.17）岁。中药及减肥茶是引起药物性肝损害的主要因素,占48.67%;其余依次为抗微生物药、解热镇痛抗炎药和心血管类药。主要症状为乏力、恶心和上腹不适。临床分型以肝细胞损伤型为主,占47.79%,且女性为主;其余为胆汁淤积型及混合型。停用肝损害药物及对症治疗后,44.25%的患者1个月内肝功能恢复正常。合并自身免疫性肝炎（AIH）患者的纤维化分期评分（F）较高（P=0.015）。炎症活动指数（HAI）≥9且F≥4的患者占6.19%,其中42.86%肝功能异常持续半年以上或死亡。CIOMS/RUCAM评分≥6分占77.88%,Maria评分≥10分占60.18%。结论中药和减肥药是引起药物性肝损害的主要药物,停用相关药物后预后良好;肝细胞型中,女性发生率高于男性;合并症AIH影响肝脏的纤维化水平;HAI≥9且F≥4的患者预后较差;CIOMS/RUCAM评分系统敏感性高于Maria评分。