你走你的

朋友买了辆越野车。我们一起去距城三十里的一处城郊风景区——平天湖游玩。     

生存的成本

身处瓦尔登湖边的美国作家梭罗，曾用斧头砍削木料，自己动手建造房屋。这对他来说是一件·陕乐的事情，对在都市生活的人们来说却是苦差。自己建造的房屋，当然成本很低，梭罗总共只花了28美元就建好了自己的房子。同时，他发现，其实一切都可以身体力行。于是，他自己用黑麦、玉米粉和盐烤制面包。将从玉米地里采集的、加盐煮熟的马齿苋作为菜肴。由此，他得出一个结论，一年之内只要工作6个星期，足够支付一个人一切生活的开销。[第一段]     

一生都在介意

外人眼里，她很坚强。社会的波澜与人际的顽梗，她都能在心中成功地化解。而对他，她竟然托不起他一句话的分量，常常委屈得泪花滚滚。     

利用颈肩筋膜皮瓣修复颈部局限性深度烧伤24例

局限性颈部深度烧伤在临床上较为常见,大多是由于电击伤、放射线和化学烧伤所致,临床治疗难度大,易遗留瘢痕挛缩畸形.我院2000～2007年收治局限性颈部深度烧伤24例,均采用颈肩筋膜皮瓣旋转修复创面,效果良好,现报告如下.     

ICU护士对情绪劳动认知和行为的调查

目的 了解ICU护士对情绪劳动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为促进ICU护士恰当运用情绪劳动策略提供参考.方法 采用一般资料调查表和ICU护士情绪劳动知识、信念和行为问卷对3所三级甲等医院的202名ICU护士进行调查.结果 202名ICU护士情绪劳动知识得分为(6.21±1.45)分,合格率为62.38％;...     

酸性环境诱导肝癌HepG2细胞EMT

目的 研究酸性环境对肝癌HepG2细胞上皮细胞间质转化(EMT)的影响。方法分别在酸性和碱性条件下培养HepG2细胞,观察细胞形态的区别。划痕实验检测两组细胞的迁移能力,Matrigel侵袭实验检测细胞的侵袭能力。RT-PCR检测两组细胞EMT相关基因mRNA的表达水平,Western blot检测两组细胞EMT相关基因蛋白的表达水平。结果 酸性条件下培养的HepG2细胞形态明显从上皮型转变为间质型;酸性条件下HepG2细胞的迁移能力明显强于碱性条件下;酸性条件下HepG2细胞穿越Matrigel的数量明显多于碱性条件下;酸性条件下HepG2细胞EMT相关基因Vimentin、Slug、Snail及Zeb1的mRNA表达以及EMT相关蛋白Vimentin和MMP9的表达强度均明显高于碱性条件下。结论 酸性环境能诱导肝癌HepG2细胞EMT的发生。     

水通道蛋白-5对结直肠癌细胞迁移、凋亡的影响及机制研究

目的:探讨短发夹RNA（short hairpin RNA,shRNA）沉默水通道蛋白-5（aquaporin-5,AQP5）对人结直肠癌HT-29细胞和HCT116细胞迁移、凋亡的影响及相关机制。方法:构建pRNA-H1.1-AQP5的干扰质粒和pRNA-H1.1-NC的对照质粒转染HT-29和HCT116细胞,利用Real-time PCR（RT-PCR）、Western blot方法验证AQP5基因敲降效率,划痕试验检测AQP5-shRNA对结直肠癌细胞迁移率的影响,流式细胞术检测各组细胞的细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2基因在蛋白水平的表达。选用NF-κB抑制剂BAY 11-7082（BAY）处理转染AQP5-shRNA的HT-29和HCT116细胞,划痕试验检测各组细胞的迁移率,Western blot检测凋亡基因Bax和Bcl-2的表达情况。结果:AQP-shRNA转染HT-29和HCT116细胞中,AQP5表达量明显低于NC-shRNA转染的HT-29和HCT116细胞（P＜0.05）。划痕试验结果表明,对比NC组,AQP5-shRNA明显抑制HT-29和HCT116细胞的迁移（P＜0.05）。流式细胞术结果表明AQP5-shRNA显著提高HT-29和HCT116细胞的凋亡率（P＜0.05）。对比NC-shRNA组,AQP5-shRNA组细胞中Bax蛋白表达明显提高,而Bcl-2蛋白表达显著下降。BAY处理后,AQP5-shRNA所抑制的结直肠癌细胞迁移率显著下降,AQP5-shRNA所促进的细胞凋亡率显著升高,且对比AQP5-shRNA组,AQP5-shRNA与BAY共同处理的细胞中Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低。结论:AQP5-shRNA抑制结直肠癌细胞迁移,促进结直肠癌细胞凋亡受NF-κB信号调控。     

双下肢水肿一个月余,加重半个月

病史摘要 患者,男性,61岁。因“双下肢水肿1个月余,加重半个月”于本院就诊。患者1个月前出现双下肢水肿,踝部明显,两侧对称。快步行走感胸闷、气促,休息后可缓解。半月前家庭装修久站后双下肢水肿加剧,伴右踝部疼痛,为持续性胀痛,关节活动不受限,自行服“布洛芬缓释胶囊”后疼痛无明显缓解。近半月全身乏力、烦躁易怒、常感头痛,时有干咳。无发热、盗汗、胸痛、咯血、呕吐、少尿、意识障碍、肢体活动障碍等。既往“慢性支气管炎”病史15年。     

半月板根部损伤的诊断与治疗

半月板是膝关节结构和功能的重要组成部分。它除了有保护关节软骨的作用外还有吸收震荡、增加关节接触面、润滑关节以及传导载荷、维持关节稳定、本体感觉等功能。在这些功能当中传导载荷对保护关节软骨起着至关重要的作用。而这种功能是以内外侧半月板通过前、后角根部与胫骨平台髁间区域相连接,并把半月板牢固地固定在胫骨平台上而实现的。由于半月板是楔形结构,     

基于多参数MRI（PI-RADS）认知融合经会阴前列腺穿刺活检术与系统性穿刺诊断的有效性比较

目的:探索基于多参数核磁（MRI）和前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）的认知融合经会阴前列腺穿刺活检术和系统性穿刺诊断的有效性和安全性差异。方法:选取2018年01月至2021年02月我院收治的可疑前列腺癌（PCa）并行经会阴前列腺活检的患者,行多参数MRI扫描并依据PI-RADS对可疑病灶予以评分。入组患者随机分为基于多参数MRI（PI-RADS）认知融合经会阴前列腺穿刺组（试验组）和系统性穿刺组（对照组）,分析两组的穿刺阳性率、病理信息和并发症等资料;在试验组内,根据穿刺步骤分为单纯认知融合穿刺组（TB组）和单纯系统性穿刺组（SB组）,比较两种方式在病理信息方面的差异性。结果:最终入组80例患者。两组在总体PCa和无临床意义PCa诊断阳性率方面无差异性,但试验组对有临床意义前列腺的诊断阳性率高于对照组（P＜0.05）;试验组可获得更多的阳性针数占比、肿瘤组织占比及Gleason评分等信息（P均＜0.05）;在试验组内,TB组与SB组在诊断阳性率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）,但TB组可获得更高的阳性针数占比、肿瘤组织占比及Gleason评分（P均＜0.05）。试验组与对照组在操作后并发症方面均无差异性（P均＞0.05）。结论:基于多参数MRI（PI-RADS）认知融合经会阴前列腺穿刺术相比于系统性穿刺可提高有临床意义PCa的诊断阳性率,并且可获得更高的肿瘤组织占比、Gleason评分和穿刺阳性针数,同时并不会增加穿刺并发症,有较高的临床应用价值。