1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯的制备

异戊二烯与三氯异氰脲酸和水进行氯醇化反应,得1-氯-2-甲基-3-丁烯-2-醇和4-氯-3-甲基-2-丁烯醇,该混合物在对甲苯磺酸催化下与乙酐反应,得1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯,总收率约为61%,纯度93.5%。     

升结肠恶性腹膜间皮瘤一例

恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelio-ma,MPM)是一种来源于腹膜上皮或间皮组织的恶性肿瘤,几乎无敏感和特异的临床表现、实验室指标及影像学特征.诊断恶性腹膜间皮瘤的金标准是病理学及免疫组化,导致该病早期难以发现,且容易误诊,确诊时多为晚期[1].本文报道1例我院2019年10...     

原发性胆囊小细胞神经内分泌癌1例报告

正1病例资料患者,男性,65岁,因"反复右上腹疼痛半月"入院。患者无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛半个月,为阵发性绞痛,多于夜间发作,持续1～2小时后可自行缓解,无伴畏寒发热、黄疸、腹胀、恶心呕吐、呼吸困难等症状。行B超可见胆囊结石,结石大小约59 mm×15 mm。为求治疗,于2018年3月21日入院。既往史无特殊,个人史无特殊。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-)。肿瘤标志物CA199:336.49 U/mL(正常值0～35 U/mL)、     

再次肝移植的原因与手术时机的选择

目的 探讨再次肝移值的原因与手术时机的选择。方法 本移植中心1999年7月至2004年12月共实施的164例肝移植中，再次肝移植6例，其中因缺血再灌注损伤致肝内胆管多发狭窄3例，肝动脉狭窄和血栓1例，乙肝复发1例，肝静脉流出道梗阻1例。再移植率为3．65％，再次肝移植均采用改良背驮式肝移植技术。结果 6例再次肝移植术后临床症状改善4例，无明显改善2例。术后腹腔出血2例，胆漏1例，腹腔细菌感染1例，霉菌感染2例，术后4月内死于细菌和霉菌感染2例，保守治疗治愈4例。结论 供肝缺血再灌注损伤致肝内胆管狭窄或消失是国内再次肝移植的主要原因，对于各种治疗均无法改善移植肝肝功能，肝功能进行性恶化，应该尽早行再次肝移植。     

直肠结核误诊为直肠癌一例分析

目的探讨直肠结核的误诊原因、预防措施及Miles术在梗阻型直肠结核治疗中的可行性。方法回顾分析我院收治的1例误诊为直肠癌的直肠结核的临床资料。结果患者因大便性状改变半年、便血1个月、排便困难2d入院,结合直肠指诊及全腹CT等检查诊断为直肠癌,但直肠镜活检考虑直肠结核性病变,遂行手术探查,术后病理确诊为直肠结核,予抗结核治疗,病情好转出院。结论直肠结核因其临床表现缺乏特异性,易误诊,临床应加强认识。而Miles术在梗阻型直肠结核治疗中具有可行性,但手术的合理性尚待大样本研究来进一步探讨。     

SV40LT抗原基因逆转录病毒载体的构建及其在肝细胞中的表达

目的　构建含SV 40LT抗原基因的逆转录病毒载体并转染鼠肝细胞 ,检测SV 40LT抗原基因在肝细胞中的表达情况 ,为肝细胞移植研究打下基础。方法　利用体外基因重组技术构建含SV 40LT抗原基因的逆转录病毒载体并酶切、测序鉴定 ,脂质体介导转染PA3 17细胞 ,G 418抗性筛选阳性克隆 ,通过NIH 3T3细胞测定病毒滴度 ;分离、纯化大鼠肝细胞后 ,将含SV 40LT抗原基因的假病毒颗粒感染肝细胞 ,用PCR及免疫组化法检测转染肝细胞中SV40LT抗原基因的表达情况。结果　( 1)酶切分析、测序证明重组逆转录病毒载体含有SV 40LT抗原基因 ;( 2 )病毒滴度为 1.3× 10 6 cfu/ml ;( 3 )转染后的肝细胞含有SV40LT抗原基因 ,其表达在转染后 2 4h明显高于 96h(P <0 .0 5 )。结论　成功构建含SV40LT抗原基因的逆转录病毒载体 ,转染后的肝细胞表达有目的基因 ,有望作为肝细胞体外培养的可用技术     

消化道出血的介入诊断与治疗

目的　探讨消化道出血的介入诊断和介入治疗。方法　回顾性分析 37例消化道出血的血管造影表现及治疗。结果　 30例明确了出血部位及出血原因 ,3例未确定 ,4例造影阴性 ,5例缩血管药物灌注治疗 ,2 7例行介入栓塞治疗。结论　介入性诊断可作为消化道出血诊断的首选方法 ,介入治疗安全有效且操作简单。