希刻劳治疗老年呼吸道感染52例疗效观察

希刻劳是第二代口服头孢菌素,我院1997年6月至1998年5月应用希刻劳治疗老年呼吸道感染52例,现将治疗观察结果报道如下。1　对象与方法11　对象　为52例老年患者,其中男30例,女22例,年龄63～85岁,平均年龄(71±11)岁。本组患者中急性上呼吸道感染7例,下呼吸道感染16例,细菌...     

甘精胰岛素联合瑞格列奈与预混胰岛素治疗的疗效与安全性比较

目的:比较甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍与预混胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素25)治疗的疗效与安全性.方法:将96例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组.A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为精蛋白锌赖脯胰岛素25组;两组以空腹血糖<6.1 mmol/L,同时B组餐前血糖<6.7 mmol/L为目标;观察24周,观察血糖、血糖波动、胰岛素日用量、低血糖的发生率、糖化学红蛋白的达标率及体重变化等指标.结果:两组糖化血红蛋白达标相似无统计学的差异;而空腹血糖达标率、胰岛素日用量、夜间低血糖的发生率、体重增加均A组优于B组.结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者较精蛋白锌赖脯胰岛素治疗控制血糖更平稳,低血糖发生率少,体重增加少且同样能有良好的糖化血红蛋白达标,且依从性好.     

宁波市聋盲学生第一恒磨牙健康状况调查分析

目的了解宁波市聋盲学生第一恒磨牙患龋及牙周状况,为特殊人群龋病预防提供科学依据。方法采用随机和整群抽样方法,抽取宁波市聋哑学校聋盲学生60人,市区正常小学学生60人。对第一恒磨牙龋病状况及龈炎发生率进行调查统计。结果聋盲学生第一恒磨牙的患龋率、龋均和龈炎发生率分别为78.33%、2.90和73.33%;正常儿童第一恒磨牙患龋率、龋均和龈炎发生率分别为23.33%、0.15%和60.00%。聋盲儿童均高于正常儿童。结论应当重视特殊人群的口腔健康状况,采取各种有效预防措施,降低龋病及龈炎的发生。     

妊娠粮尿病代谢特征与产后粮代谢异常关系分析

目的研究妊娠糖尿病（GDM）患者临床代谢特征与产后早期持续糖代谢异常之间的关系。方法选取孕24～36周妊娠糖尿病患者63例,同期糖代谢正常孕妇30例作对照。分别测定两组空腹及75g葡萄糖负荷后血糖、胰岛素和血游离脂肪酸水平（FFA）,同时测定空腹状态下血超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血脂谱、糖化血红蛋白等指标,计算孕前体重指数、新稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）、新稳态模型胰岛B细胞功能指数（HOMA2-％B）、早期胰岛素分泌指数（△130／AG30）、早期FFA降低比率（△FFA30／△FFA0）、FFA曲线下面积（AUCFFA）,并记录糖尿病家族史;同时于产后6～8周,对所有妊娠糖尿病患者再次行75g葡萄糖负荷试验以判定产后糖代谢情况,并分为正常对照组（NC）、产后糖调节正常组（NGR）和产后糖调节异常组（AGR）。结果17例GDM患者于产后6～8周仍持续存在糖代谢异常。占总随访例数的29％。对比NC组和NGR组孕期各项临床代谢指标,显示AGR组有明显升高的孕前BMI、HbA1C、空腹血糖、Hs-CRP。3组间血脂谱及糖尿病家族史分布的差异无统计学意义。AGR组胰岛素抵抗明显升高、13细胞功能减退。AGR组空腹、OGTT2h后血FFA及AUCFFA明显高于NC组和NGR组。NC组的△FFA30／AFFA0为25％,高于NGR组的18％和AGR组的15％（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示：孕前BMI升高、AUCFFA升高和HOMA2一％B下降是妊娠糖尿病患者产后持续血糖异常的危险因素。结论有相当部分的GDM患者产后持续存在糖代谢异常。孕前BMI、胰岛B细胞功能缺陷和血FFA水平升高可能是GDM患者产后持续血糖升高的主要危险因素。     

2型糖尿病合并肾脏病变116例血小板参数分析

目的 探讨在2型糖尿病合并肾脏病变患者中血小板参数的变化及其意义.方法 对116例2型糖尿病合并肾脏病变及50例未合并肾脏病变的糖尿病患者进行血小板四项参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板比容(PCT),血小板分布宽度(PDW)]测定,并进行比较分析.结果 2型糖尿病合并肾脏病变组患者(包括早期肾病组、临床肾病及终末期组)的MPV、PCT、PDW均显著高于糖尿病未合并肾脏病变组.而肾脏病变不同期的MPV、PCT、PDW等参数相比较差异无显著性.结论 MPV、PCT、PDW分析对糖尿病合并肾脏并发症有一定的早期预示作用,亦是进行抑血小板或防血栓治疗的重要依据.     

2型糖尿病患者外周血管病变相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者血管病变的危险因素.方法:应用美国GE公司生产的LOGZQ700超声诊断仪,对2型糖尿病患者129例上肢、下肢、颈部动脉进行检测.记录患者年龄、病程、血压,同时检测空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、凝血功能、24小时尿白蛋白排泄率,并进行眼底、肌电图检查.结果:糖尿病伴血管病变患者的病程长,年龄大,血压、血纤维蛋白原、尿酸、24小时尿白蛋白排泄率显著增高,其糖尿病眼底病变及神经病变发生率高.结论:年龄、病程、高血压、高尿酸、凝血功能异常,尿白蛋白排泄率增高是糖尿病患者血管病变的危险因素,糖尿病眼底病变、神经病变与大血管病变相关.     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜肠上皮化生的关系

对２１１７ 例有上消化道症状患者进行幽门螺杆菌（ ＨＰ） 检测和胃粘膜活检病理学检查,ＨＰ 阳性者１４２８ 例,占６７ ．４５ ％ ,有肠化生者６２９ 例,占２９ ．７１ ％ 。ＨＰ 阳性组肠化生比阴性组更常见,分别为３２ ．８４ ％ 与２３ ．２２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。这表明肠化生与年龄有关。萎缩性胃炎的ＨＰ 感染率及肠化生率明显高于浅表性胃炎组。提示ＨＰ 感染是肠上皮化生的促进因素之一,继而增加患胃癌的危险性。     

甲亢伴周期性麻痹44例临床分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析了44例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。部分病例进行随诊。结果：发作时均有不同程度的肢体软瘫，伴有低钾血症40例。所有病例T3，T4均高于正常，其中有1例TSH高于正常。结论：甲亢伴周期性麻痹以年轻男性多见，其中脑垂体瘤分泌促甲状腺素也是该病的原因之一。补钾治疗可迅速缓解症状，同时需要进行原发疾病的治疗。     

2型糖尿病患者外周血Th1、Th2的表达及相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者外周血Th1和Th2的表达及与病情进展的相关性。方法 收集2型糖尿病患者30例(观察组)和正常对照组10例。记录两组一般资料和生化指标,检测两组外周血CD4⁺T淋巴细胞亚群中Th1和Th2比例。结果 两组年龄、性别、身高、颈围、臀围、血清尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数差异均无统计学意义(均P> 0.05);相较于对照组,观察组体质量、体质量指数、腰围、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白显著升高(均P <0.05),胰岛β细胞功能指数和高密度脂蛋白胆固醇显著降低(均P<0.05)。观察组Th1在外周血CD4⁺T淋巴细胞中的比例、Th1/Th2均高于对照组(均P<0.05),Th2在CD4⁺T淋巴细胞中的比例低于对照组(P<0.05)。外周血Th1与Th2比例呈负相关(r=-0.358,P=0.023),Th2比例与胰岛β细胞功能指数呈正相关(r=0.391,P=...