患者病耻感的干预研究进展

病耻感是一个涉及医学、社会学、心理学等众多学科的复杂问题。通过阐述病耻感的概念及其公众病耻感和自我病耻感两个层面之间的关系,并归纳总结国内外应对病耻感的干预方法,旨在为护理专业人员应对患者病耻感提供参考。     

空气中甲苯二异氰酸酯的高效液相色谱测定法

目的 建立空气中甲苯二异氰酸酯测定的高效液相色谱定量分析方法.方法 以10％乙酸为吸收液,选用甲醇+0.02 mol/L乙酸铵(体积比:30+70)为流动相,检测波长为210 nm,进行高效液相色谱测定.以保留时间定性,以标准曲线和样品的色谱峰面积定量.结果 在0.1～100μg/ml线性范围内,甲苯二异氰酸酯浓度(x...     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 观察并评估人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎骨折的治疗效果.方法 选择2007年4月～2008年12月在我科同一手术医师手术病例8例,患者平均年龄65.8岁,其中Neer三部分骨折3例,Neer四部分骨折3例,肱骨近端陈旧性骨折骨不连并肱骨头坏死2例,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow型人工肱骨头假体.采用Constant-Mudey肩关节评分表进行功能评估,并登记肩关节松动、脱位、感染等术后并发症.结果 术后平均随访时间14.8个月,5例无痛,3例轻微疼痛,1例术后8 d脱位,无假体松动、感染等并发症.平均Constant-Murley评分69.3分,6例患者对治疗效果表示满意.结论 人工肱骨头置换术可较好地改善肱骨近端粉碎性骨折后肩关节的功能,手术适应证的把握、尽早手术、手术技巧、术后功能锻炼等因素是手术成功的关键.     

成人冠状动脉解剖的三维CT研究

目的 用多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建方法探讨成人冠状动脉的形态、结构、变异及其与临床冠心病(CAD)发生的相关性.方法 用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT行冠状动脉造影,通过工作站Vitrea 2软件三维重建,观察、测量成人冠状动脉的分支、位置、形态及其变异,并分析其临床意义.结果成功行MSCT冠状动脉造影的患者1057例,其中以右优势型为主,共793例;左优势型126例;其他(包括均衡型和变异)138例.MSCT能够发现冠状动脉起源和走行的多种变异,但对冠状动脉瘘的特征未能准确表现.左优势型的冠心病发病数似相对较少;但左冠状动脉主干发出角度较大,主干较短.冠状动脉开口于冠状动脉窦之外的变异与冠心病发生有正相关性.结论 MSCT能够大体准确地显示冠状动脉三维形态结构,但尚不能完全取代基础解剖学;冠状动脉的某些形态、结构变异可能造成血液动力学改变,促进临床动脉粥样硬化病变发生.     

小脑共济失调型多系统萎缩脑干白质定量DTT研究

目的：探讨小脑共济失调型多系统萎缩（MSA—C）患者脑干相关白质纤维的定量扩散张量纤维束成像特征。方法：搜集MSA-C型患者11例（MSA-C组）及健康志愿者11例（对照组）,行常规MRI及扩散张量成像（DTI）检查,利用纤维束追踪成像法重建小脑上、中、下脚及锥体束,并测量其FA值和纤维条数。结果：MSA—C组小脑中脚、下脚及锥体束的FA值（O．458±0．019,0．372±0．010,0．494±0．016）较对照组（O．476±0．016、0．405±0．023、0．524±0．012）降低（P〈0．05）;小脑中脚、下脚及锥体束的纤维条数（373±76、72±23、173±35）较对照组（1544±156、116±37、311±94）降低（P〈0．05）。MSA-C组小脑上脚的FA值（0．481±0．010）与对照组（0．474±0．012）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MSA—C组小脑上脚纤维条数（634±50）与对照组（686±117）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小脑中、下脚及锥体束的FA值和纤维条数的测量能从一个侧面反映MSA的病变特征。     

宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌30例临床研究

目的 观察宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将60例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为2组,治疗组30例予宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗,对照组30例单用FOLFOX-4方案治疗.比较2组临床疗效、生存质量、中医证候疗效及不良反应.结果 2组化疗有效率无明显差异(P>0....     

维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

胰腺MRI:技术及诊断研究

目的 :探讨MR不同序列在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 :84例胰腺检查包括 5 0例正常胰腺及 3 4例临床怀疑有病变的胰腺 ,其中包括 15例胰腺癌 ,2例胰岛细胞瘤 ,1例粘液性囊腺瘤 ,4例胰周肿瘤 ,12例胰腺炎。MR扫描序列包括常规SET1WI ;FSET2 WI ;增强前、后的脂肪抑制T1WI和GRE。结果 :3 4例异常胰腺中的 2 7例 ,增强前、后T1WI脂肪抑制像提供了最好的诊断信息 ,其次为增强后立即扫描的GRE像。未增强的GRE像极好地显示了急性胰腺炎的特征 ,SET2 WI像对胰岛细胞瘤及胰腺癌的肝转移显示较为敏感。结论 :增强前、后T1WI脂肪抑制序列及动态增强的GER序列 ,应为胰腺MRI的标准序列。     

多层螺旋CT血管成像中冠状动脉腔内充盈缺损的初步探讨

目的:初步探讨多层螺旋CT冠状动脉血管成像中冠状动脉腔内充盈缺损的特点及形成原因.方法:85例患者行16层螺旋CT冠状动脉血管成像,采用回顾性心电门控技术重建,并结合三维重组图像观察冠状动脉腔内充盈缺损.其中15例同时进行传统冠状动脉造影.结果:85例中发现冠状动脉腔内充盈缺损共113处,主要分布于冠状动脉近中段,其形态主要为"-"字形,共105处(92.9%);病变处均未发现超过50%狭窄;病变所在部位均可见斑块(100%),其中非钙化斑块112处(99.1%).15例传统冠状动脉造影均未发现冠状动脉腔内充盈缺损,CT所示腔内充盈缺损部位均未发现超过50%狭窄.结论:多层螺旋CT冠状动脉血管成像可作为冠状动脉易损斑块筛查的一种重要手段,可以发现冠状动脉易损斑块及腔内充盈缺损.     

动态增强容积内插序列在肝脏占位性病变的临床应用价值

目的:评价MRI三维动态增强容积内插序列在肝脏局灶性病变的临床应用价值.方法:91例肝脏占位性病变患者进行常规MR T1WI和T2WI扫描后,采用三维扰相梯度序列行屏气全肝3期动态增强扫描并进行图像重组,观察病灶的增强特点,并对肝动脉的显示程度进行分级.结果:91例中原发性肝癌17例,肝血管瘤24例,肝转移性肿瘤16例,局灶性结节增生2例,肝脓肿11例,肝囊肿21例.肝动脉显示为2级86例94.5%,1级3例3.3%,0级2例2.2%.结论:MR 动态增强容积内插技术可以获得高质量的图像(尤其是动脉期),有利于肝脏局灶性病变的定性、定位诊断和指导临床治疗.