足背踝前分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损

目的报道足背踝前分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损的效果。方法设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管、胫前血管的皮支为分支,构成足内侧、第1跖背、足外侧、踝前上皮支的分叶皮瓣,选取其中二至四叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损。结果临床应用16例,除1例有一叶皮瓣远端部分坏死外,其他15例均顺利一期成活,外形和功能恢复良好。结论足背踝前分叶皮瓣质地好、皮瓣薄、疗程短,为临床修复多指皮肤软组织缺损提供了一种良好的治疗方法。     

应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损及多指离断再植

目的为伴大面积皮肤软组织缺损的多指离断伤的修复提供一种可靠的方法。方法采用游离足背皮瓣修复手背创面,足背皮瓣内静脉桥接手指静脉再植多指离断6例16指。结果再植6例16指全部成活,功能恢复良好。结论应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损,同时桥接离断手指静脉是一种较好的方法。     

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论:背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

改良带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

我院2005年2月至2007年5月对手、腕部创面以带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复35例，效果满意，现报告如下。     

急诊游离胸脐皮瓣修复儿童手部爆炸伤

目的:介绍急诊游离皮瓣修复儿童手部爆炸伤的治疗。方法:对1999年2月~2005年2月收治的112例爆炸伤,对11例严重的爆炸伤即手部皮肤软组织缺损较多,伴肌腱、血管、神经及骨关节损伤,在骨与关节复位固定,肌腱、神经、血管修复完成后,运用游离的胸脐皮瓣移植修复创面。结果:11例创面均一期完全愈合,无一例出现坏死。结论:急诊游离皮瓣是修复爆炸伤创面的较好方法。     

信息化助力医院绩效考核新模式实践

建立网络信息化支持的绩效考核管理模式已成为现代医院管理的方向,它融入了医院管理新理念,是医院在新形势下实现可持续发展的基础.南华大学附属长沙中心医院通过引进BI智能商务系统,整合了HIS、PACS、病案系统等多个系统数据,能对海量的运行数据自动抓取;管理者可以通过客户端实时监控,实现网络信息自动传递,职能部门(考核部门...     

手外伤流行病学研究现状

双手是在每天的工作和生活中最常用到的一个重要人体器官，由于通常情况下手部需要不断地去接触各种物件和工具，且没有太多保护，在身体受到意外撞击或摔倒时，其反射性地支撑、扶持，也使其成为身体比较容易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性，如何正确及时地处理在手部发生的创伤，使其功能和外观得到更快、更完全的恢复，也就成为手外科医生、广大患者及家属所共同关心的问题。对手外伤的发生进行流行病学分布规律的研究，可为手外伤的防治及卫生资源合理配置提供必要的科学依据。本文围绕手外伤流行病学，对国内外相关文献的调查研究结果作一综述。     

胫骨平台塌陷性骨折克氏针网状固定的生物力学评价

目的：评价采用克氏针束网状支撑固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的生物力学性能。方法：在自行设计的骨折模型上,分别用8枚1．5mm克氏针网状固定和2枚3．5mm皮质骨螺钉固定,分别进行面压缩试验和点压缩试验,对这两种固定方式在最大抗压缩力、固定强度等方面进行生物力学评价。结果：面压缩试验中,平均最大抗压缩力,螺钉固定为（1925．31±444．26）N,克氏针束网状固定为（1609．62±277．72）N;平均最大固定强度,螺钉固定为（2．28±0．53）N／mm2,克氏针束网状固定为（1．90±0．33）N／mm2,两种固定方式生物力学性能接近（P〉0．05）;在点压缩试验组中平均最大抗压缩力,螺钉固定为（411．13±233．88）N,克氏针束网状固定为（1105．58±290．66）N;平均最大固定强度,螺钉固定为（2．66±1．52）N／mm2,克氏针束网状固定为（7．18±1．89）N／mm2,网状固定明显具有生物力学优势（P〈0．01）。结论：克氏针网状支撑固定胫骨平台骨折,对骨折施行生物学固定,固定牢靠。     

背阔肌皮瓣联合KW5型支架治疗小腿亚急性期缺血性肌挛缩

目的 介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法. 方法 2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,入院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯.KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节KW5外固定支架,拉伸踝关节,绷带牵拉克氏针远端使足趾背伸,预防马蹄内翻足、爪形趾畸形. 结果 11例患者术后随访时间9～12个月,背阔肌皮瓣全部成活,小腿外观饱满,肌电图检查移植背阔肌的电生理活动均出现肌电活动,4例可以扪及肌肉收缩,11例均无明显动力,不能伸趾.11例踝关节均出现僵硬,但未出现马蹄足畸形,有2例第一足趾出现轻度爪型趾畸形,其余爪型畸形皆获得满意预防,能全足负重行走,功能满意.皮瓣供区直接缝合,创面均一期愈合. 结论 背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架,可以修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面,恢复小腿良好的外形,避免出现马蹄足、爪形趾畸形.     

游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效分析

探讨游离股前外侧(肌)皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。2015年6月～2017年1月,设计游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部皮肤软组织、肌腱及内在肌缺损、骨缺损共17例,并参照术前计划切取皮瓣修复缺损,缺损范围为5cm×3cm～20cm×8cm,皮瓣切取范围为6cm×4cm～21cm×9cm。 17例(肌)皮瓣全部成活,无一例皮瓣出现坏死或部分坏死,均获随访6～24个月,随访期间,皮瓣外形及功能良好。因此,游离股前外侧(肌)皮瓣修复术是修复手背部软组织缺损较为理想的方式之一。